护理风险管理在临床护理管理中的应用效果及可行性分析
张彩霞
成都市新津区中医医院 四川成都 611430
【摘要】目的：观察分析临床护理管理中风险管理的应用效果。方法：选取2019年1月-6月实施护理风险管理前220例患者纳入常规组，选取2019年7月-12月实施护理风险管理后220例患者纳入研究组。结果：研究组满意度高于常规组（p<0.05），研究组不良事件少于常规组（p<0.05）。结论：夯实护理风险管理，可有效提高临床整体护理质量，患者满意度增高。
【关键词】临床护理；风险管理；应用效果
临床护理过程中，护理风险事件稍有不慎即可出现，加重患者及其家属负担，加剧医患冲突，影响患者康复预后。风险管理是现代临床一种新型管理模式，主要通过发现、识别潜藏风险，进而提出针对性干预措施，以此来保证临床治疗、护理安全，避免对患者不必要的损伤[1]。在临床护理管理过程中纳入护理风险管理，不仅能够规避不良事件，而且还可让患者得到高效、优质的护理服务。因此，本研究尝试对照分析了临床护理风险管理应用价值，以供参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究常规组220例患者为护理风险管理实施之前（2019年1月-6月），包括123例男性、97例女性，年龄20-75岁，均龄（48.7±13.3）岁。研究组220例患者为护理风险管理实施之后（2019年7月-12月），包括119例男性和101例女性，年龄24-72岁，均龄（48.3±13.5）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。
1.2方法
常规组遵照医嘱对患者夯实基础护理，落实治疗性操作，主动与患者沟通，增强治愈信念。
研究组实施护理风险管理，包括（1）对护理人员加强安全宣教，提高其综合素养。定期展开安全教育、职业教育，不断增强护理人员主动服务意识，夯实“以人为本”服务理念。组织全体医护人员学习《医疗事故处理条例》，广泛科普法律知识，明确个人工作职责、潜藏风险，并在日常护理管理过程中纳入风险管理。（2）完善健全风险管理机制。识别日常护理过程中有可能会发生的医疗风险或潜藏的安全隐患，及时评估、判断，提出合理干预对策，解决安全隐患，减轻对患者的危害，保证医疗免受经济损失[2]。风险管理机制需要设定目标，然后根据目标进行风险鉴别；其次评估风险，为护理管理提供参考；然后应对风险，减低、规避、承受或者是分担风险；最后交流沟通，鉴别护理人员职责履行情况，保证医疗风险被消除。（3）夯实护理风险管理。首先创建风险管理小组，组员包括护理人员、护士长、科室主任，旨在分析预测科室医疗风险，完善针对性预防措施。其次有所侧重的监测主要风险，做到早发现、早处理[3]；然后提高护理人员操作技能，让患者得到高效、优质、安全的护理服务，在最大限度上减少医疗风险；贯彻落实制度，对药品、仪器设备加强监管，完善标准化急救流程；及时向上反馈各类重大事件，第一时间对政处理[4]；最后及时回应各类大小问题，妥善解决，快速协调患者不满或投诉事件，如果护患纠纷，及时记录，作为法律追溯依据。
1.3观察指标
利用问卷调查统计患者满意度，100分满分，分为80-100分（非常满意）、60-79分（基本满意）、0-59分（不满意）三个等级，总满意度=1-不满意。观察统计两组有无不良事件，比如用药出错、投诉、跌倒/摔倒。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
2.1观察研究组与常规组满意度见表1
表1 研究组与常规组满意度对比
|
小组
|
病例
|
非常满意
|
基本满意
|
不满意
|
总满意度
|
|
研究组
|
220
|
157
|
52
|
11
|
209（95.00%）
|
|
常规组
|
220
|
134
|
50
|
36
|
184（83.64%）
|
|
X2
|
-
|
|
|
|
11.304
|
|
p
|
-
|
|
|
|
<0.05
|
2.2观察研究组与常规组不良事件 见表2
表2 研究组与常规组不良事件对比
|
小组
|
病例
|
投诉
|
用药出错
|
跌倒/摔倒
|
总计
|
|
研究组
|
220
|
2
|
1
|
1
|
4（1.82%）
|
|
常规组
|
220
|
11
|
3
|
6
|
20（9.09%）
|
|
X2
|
-
|
|
|
|
9.275
|
|
p
|
-
|
|
|
|
<0.05
|
3.讨论
护理风险指临床护理患者期间由于各类因素导致患者出现不良后果，比如病情加重、残疾或死亡，临床护理中的不同环节中都普遍存在不同程度的护理风险。医院每日接收大量患者，且不同疾病具有不同复杂的病因，这就需要护理人员全面掌握知识，不断夯实自己的业务能力，丰富自己的理论知识，为实践操作保驾护航。基于当前复杂的医疗环境下，传统护理经验已经无法满足时代潮流，需贯彻落实护理风险管理，深入识别分析、准确评估有可能会发生的安全隐患，及时有效预防、控制，减少不良事件，提升患者满意度[5]。本研究证实，研究组满意度95.00%，显著高于常规组83.64%，不良事件1.82%，显著少于常规组9.09%（p<0.05）。由此可见，护理风险管理的作用明显，可广泛用于日常的护理管理工作，保障患者安全，提升满意度。
参考文献：
[1] 陈绮坚, 孟金凤, 赵华宇. 风险管理标准在急诊护理管理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2016(1):108-109.
[2] 张致萍, 刘秀芳. 护理记录中潜在的法律风险及对策[J]. 西部中医药, 2018, 31(11):124-126.
[3] 刘伟, 朱玲玲. 护理风险评估系统应用于临床的动态管理[J]. 中国数字医学, 2015, 000(008):112-113.
[4] 闫红丽, 于伯洋, 张玲. 护理风险管理流程及对策[J]. 解放军医院管理杂志, 2016, 23(002):188-190.
[5] 王静, 赵红. 风险管理在护理管理中的临床应用效果及护理满意度分析[J]. 中外女性健康研究, 2020(06):203-204.