王琳 王燕 贾宁
聊城市人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：研究早期预警评分在急诊抢救室患者中的应用对抢救成功率的影响。方法：研究时间2018年8月-2020年8月，急诊收治患者112例为研究对象，按照时间前后分成两组；对照组为常规救治流程，研究组为开展改良早期预警评分期间；两组抢救时间、住院时间，抢救成功率，死亡率比较。结果：对照组抢救时间（38.02±5.26）min、住院时间（14.93±1.45）d，研究组抢救时间（28.11±2.42）min、住院时间（9.02±1.02）d，比较t=9.138，4.352，p＜0.05，有统计学意义。对照组抢救成功率80.36%，研究组抢救成功率92.86%，比较χ2=6.115，p＜0.05，有统计学意义。结论：早期预警评分在急诊抢救室应用，可缩短急救时间，为患者争取宝贵时间，提高救治成功率，缩短住院时间。
关键词：改良早期预警评分；急诊抢救室；抢救成功率
急诊科是对急、重、危症患者进行抢救的主要场所，收治患者往往病情多变、病种复杂、发病急骤等特点。目前急诊对危重症患者的风险评估体系较多，但是均存在一定的弊端，如耗时长，项目多，计算复杂等；而急诊需要快速评估，为患者救治争取宝贵时间。改良早期预警评分（MEWS） 具有参数获取准确简单、病情预测评估结果准确的显著优势，本文主要研究早期预警评分在急诊抢救室患者中的应用对抢救成功率的影响，研究时间2018年8月-2020年8月，急诊收治患者112例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本信息
研究时间2018年8月-2020年8月，急诊收治患者112例为研究对象，按照时间前后分成两组，每组56例；对照组年龄20岁-83岁，平均（59.92±4.28）岁；男性30例，女性26例。研究组年龄22岁-81岁，平均（59.85±4.43）岁；男性31例，女性25例。上述两组信息，比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组为常规救治流程进行处置。研究组为开展改良早期预警评分期间，
具体处理流程如下：在患者入抢救室后，护理人员立即对患者进行生命体征监测，并根据MEWS评分表对患者进行评，详见表1。
根据患者的具体评分对患者进行不同级别的预警措施，4分及以下为1级，5-7分为2级，7分以上为3级；1级：患者病情轻微，非紧急处理，实施基础的、必要治疗护理；2级：即根据患者病情，制定并实施周密的救治方案，同时加强巡视；3级，在急诊科进行就地救治，入急诊室后即开始实施治疗及护理，在患者病情稳定后尽快送入重症监护病房进行监护治疗。
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1.3指标观察
（1）两组抢救时间、住院时间比较；（2）两组抢救成功率，死亡率比较。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。当p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组抢救时间、住院时间比较
对照组抢救时间（38.02±5.26）min、住院时间（14.93±1.45）d，研究组抢救时间（28.11±2.42）min、住院时间（9.02±1.02）d，比较t=9.138，4.352，p＜0.05，有统计学意义。
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2.2两组抢救成功率，死亡率比较
对照组抢救成功率80.36%，研究组抢救成功率92.86%，比较χ2=6.115，p＜0.05，有统计学意义。
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3讨论
急诊抢救室，主要承担医院的急诊救治任务，是重要的科室。急诊抢救室收治的大多数均为急危重患者，进行有效的评估，为患者救治争取宝贵时间对降低急危重患者死亡率等具有重要意义。每天急诊接诊的患者数量较大，从大量急诊患者中及时准确甄别出急危重症患者并对急危重症患者进行准确地病情评估，制定针对性的急诊救治方案，是急诊科医生的重要任务。
目前对于急诊应用的评分工具较多，如简化急性生理参数评分 (SAPS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)等，但是部分急诊评分工具由于较为复杂，项目较多，不利于急诊的应用。而MEWS 系统可作为急诊科一个有潜能的分诊工具，能初步判断患者是否需要住院及甄别住院期间可能发生死亡的高危患者，在患者转运、院前急救过程中能对患者病情进行准确评估。MEWS 是一个分界值，该值用来衡量患者实际的病危程度。患者分值达到触发值时，医护人员需要采取及时的医疗措施。有关研究数据指出，MEWS 评分总分≥ 5 分与病人的高依赖病或是 ICU 入住率、死亡率之间有密切的关系。本次研究结果显示，对照组抢救时间（38.02±5.26）min、住院时间（14.93±1.45）d，研究组抢救时间（28.11±2.42）min、住院时间（9.02±1.02）d，比较t=9.138，4.352，p＜0.05，有统计学意义。对照组抢救成功率80.36%，研究组抢救成功率92.86%，比较χ2=6.115，p＜0.05，有统计学意义。说明早期预警评分在急诊抢救室应用，可缩短急救时间，为患者争取宝贵时间，提高救治成功率，缩短住院时间。
综上所述，改良早期预警评分在急诊应用具有可行性，但是不能单一的应用，在进行病情和预后评估时，应尽量重复、多次评分，或结合其他评分工具，以正确评估患者病情和预后，提高急诊室救治效率，降低死亡率。
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