吴田梅
乡城县人民医院中医康复科 四川 乡城 627850
在日常生活中，许多人都有头痛的毛病。比如休息不好会头痛，感冒后会头痛，工作学习压力大会头痛，一些女性朋友例假期间也会头痛，这些头痛的情况往往极大的干扰到了患者们的正常生活。很多有头疼毛病的患者都会养成一头疼就吃药的习惯，然而止疼药的作用总是时有时无的。所以很多相关患者会考虑中医针灸的治疗方法。不过，在中医学里，辩证的看待头痛可以将其分成很多种类型，在进行治疗前，应当先诊断出是哪一种头痛，再进行对症治疗。那么接下来，就来跟大家聊聊如何通过中医针灸来治疗头痛吧。
1.引发头痛的病因
1.1外邪入侵
在生活中，当身体受到外邪入侵时，往往就会引发头痛，例如起居休息时，被冷风吹到。感染风寒，体质湿热都是因为外邪入侵头部，抑制了清阳之气，导致患者气血不畅通，阻碍到了经络的通畅，从而引发了头痛。在外邪的种类中，多半均为风邪。由“伤于风者，上先受之”，以及“巅高之上，唯风可到”，所以风带来的多为阳邪。风是百病之源，六淫之首，并且时常会伴随着寒，湿，热邪数病齐发。如果风邪入侵的同时伴有寒气侵袭，寒气多为阴邪损伤阳气，清阳受到阻滞，寒气导致血液凝滞，脉络不畅引发头痛；如果风邪入侵的同时伴有热邪侵袭，风热上炎，影响到清空，导致气血逆乱而头痛；如果风邪入侵的同时伴有湿气侵体，那么就会导致患者形成湿热体质，湿气影响到了清阳之气。而头部为“清阳之府”，清阳受阻，就会致使气血不畅，头痛爆发。
因此，由外邪引发的头痛，其病理特征均可依据一些医学古籍中所说的内容，就像是《医碥·头痛》中说的“六淫外邪，惟风寒湿三者最能郁遏阳气，火暑燥三者皆属热，受其热则汗泄，非有风寒湿袭之，不为害也。然热甚亦气壅脉满，而为痛矣。”
1.2情志不畅
如果心情长时间不畅快，神经紧绷，郁郁寡欢，往往就会导致肝气郁结，肝失疏泄，脉络不畅通而引发头痛。另外，如果在生活中，过于急躁易怒，生气过多，就会耗损肝脏，肝阳失衡而亢进，气壅脉满，扰乱清阳而致头痛。
1.3饮食习惯不合理
在日常饮食中，喜食肥甘厚味的，或是有暴饮暴食习惯的人，难免会出现脾胃虚弱，脾阳不振的病症，脾无法运化转输水津，从而导致体内生出痰湿，致使清阳不能上升，浊阴不断下沉，清窍受到痰湿蒙蔽。痰湿也会阻碍到脑脉，痰瘀痹阻，气血不通畅，都有可能会导致头部丧失清阳与精血，脉络失调致使头痛。
1.4内伤不足
部分患者存在各种先天性的身体不足，或者因为劳欲伤肾，耗损阴精；或是上了年纪，日渐衰老，致使气血衰弱；或是病魔缠身，久治不愈，以及妇人生产后，失血过多，产后不调，久而久之，气血亏损严重，不能为大脑供给充足的养分，导致髓海不充从而引发头痛。
另外，受过一些外伤的病人很有可能会因此导致脉络不通畅，从而产生血瘀气滞的病症。如果脉络长时间缺失调养，就会导致头痛。头部作为神明之府，诸阳之会，脑为髓海，五脏的精华与六腑的清阳之气都汇聚于头部。因而头部与五脏六腑的阴精，阳气息息相关，凡是可以会影响到脏腑精血与阳气的因素都会致使头痛发生。
2.中医针灸治疗头痛
在中医针灸治病的理念中，核心要义为“经络辩证，循经取穴”。关于头痛的针灸治疗也是同理。通过阴阳的理论来分析人体，头部位于人体上方属于阳，脚部位于人体下方属于阴。所以，头部是人体中阳气主要集中的地方，根据经络走向，阳经可以抵达头部，分别是人体正面的阳明经，人体后面的太阳经，和身体侧面的少阳经三条经络。因此，针灸治疗头痛时应该主要在相应的阳经上选取穴位。在中医辩证治疗理念里，头痛的情况一般会分为以下三种：
2.1阳明头痛
阳明头痛的主要表现症状为前额疼痛，一般多是由鼻炎，鼻窦炎，肠胃炎等疾病引起的。进行针灸治疗此类头痛时，相关医师主要施针的穴位是头部的头维穴，手阳明大肠经的合谷穴，足阳明胃经的冲阳穴，陷谷穴。在这诸多的穴位中，针灸合谷穴和冲阳穴的治疗效果最好。
2.2太阳头痛
太阳头痛的主要表现症状为后脑勺痛，然后向头顶四周发散。此类情况多由颈椎病，头部受凉引起的。进行针灸治疗时，主要施针的穴位有头部的天柱穴，手太阳小肠经的养老穴，后溪穴，足太阳膀胱经的京骨穴，至阴穴等等。
2.3少阳头痛
少阳头痛的主要表现症状是头部两侧疼痛，头角痛，此类症状多见于发生偏头痛时，主要高发人群为中青年女性群体。时常发生于女性朋友例假前夕或经期的前三天。主要需要施针的穴位有头部的率谷穴，风池穴，丝竹空穴，手少阳三焦经的中渚穴，外关穴，以及足少阳胆经的丘墟穴，足临泣穴。
综上所述，头痛发生的原因往往较为复杂，所以一定要及时的进行诊断，做好颅内病变的排查。如果长时间头痛且久治不愈，就应该从新进行相关的检查诊断，尽快查出真实的病因，并采取相应的治疗措施。