王雅文
成县人民医院 742500
随着国家医改政策的深化，特别是国家分级诊疗制度的有效实施，县级医疗机构迎来了千载难逢的发展机遇，且得到了较快的发展。就如成县人民医院，抢抓国家医改政策，充分利用医联体、东西协作帮扶等机遇，以“五大救治中心”及“五个医学中心”、信息化建设为切入点，抓基础设施建设、人才队伍建设、专科化建设等综合服务能力的提升，特别是介入诊疗业务的开展，为危急重症患者就近救治发挥了积极的作用，真正在逐步解决群众看病难、看病贵的问题。
但是，县级医疗机构一路走来和今后的再发展，面临的最艰难的问题，那就是人才问题。人才问题有多大，怎样去解决这一难题，现将本人对成县人民医院专业技术人员配置现状、存在的问题及对策浅论如下。
一、人员配置情况
（一）成县人民医院人员配置总体情况一览表
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二、存在的问题
（一）人员配置严重不足。如，全院编制仅282人，现实有职工总数794人，其中在编人员仅236人，其余均为自聘、借调和返聘人员。
（二）专业技术人员配备不足且层级断档，具体情况如下表：
部分科室医师岗位人员配置情况一览表
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（三）门诊各诊室的业务开展40%要靠返聘和借调人员支撑。
（四）专业技术人员层次较低。全院专业技术人员中，最高学历为医学院校一本类学历仅有15人，无研究生学历人员。
三、产生问题的原因
（一）客观原因
甘肃就全国而言是欠发达地区，而陇南又属甘肃“两难”之一，山大沟深交通不便，经济条件差，不是人才所向往的地方，若国家无强制性政策措施要求，一本以上学历的医学类院校生是不会选择我们成县的，高层的专业技术人员，那更是难以引进的。
（二）主观原因
1.政策原因上，在2015年前，近10年的时间，因沒有出台相应的人才引进政策，出现专业人才队伍断挡问题。从2015年起，陇南市人民政府出台了《关于印发<陇南市2015年人才引进办法>的通知》，我院在五年的时间内先后引进34名以本省中医药大学为主的医学院校生，使专业技术队伍得以空前的充实。
2.平台偏低，影响力小，成县人民医院属二级甲等医院，高层次流动人才或医学院校类高校生，主选方向是省、市级三级医院，因平台高、起步高、待遇好、施展空间大。
3.主动性差，安于现状的理念较深厚。多年来，在人才引进上“四平八稳”，没有突出的业绩，一方面自认为有“自知之明”，客观条件限制，引进人才难，也未作出积极的尝试。另一方面，等、靠、要的消极态度较重，等待政府出台相关政策，更没有采取超常规的手段去挖掘引进人才。
三、应对措施
（一）树立自信和主动出击意识
成县，享有陇上小江南、陇佑粮仓、千年古县、全国最佳宜居旅游名县之美誉。山清水秀、鸟语花香、人杰地灵，特别是，今日的成县非昔日能比，陇南机场坐落成县，通全国各地12条航线，高速公路四通八达，立体式交通已具雏形，为成县发展插上了腾飞的翅膀。来往成县人们，无一不赞美小江南——成县。成县人民医院也今非昔比，花园式具有一定实力的“骨感美人”架子已立起，日渐强大的内科诊治这只手、外科诊治这只手、介入诊治这只“千手观音”齐驱并进为患者提供更全面更高层次的服务。只需要努力去让“她”一天天更加丰满起来，不远的将来，陇上名院也会成为现实。
（二）强化理念更新
一是要积极倡导“舍得”理念，我们中国人最讲究“舍了”才能“得到”的这一舍得文化理念。作为管理者，立足医院实际，应制定出一套着眼医院发展的人员培训和考评方案，舍得花钱培养好现有的成医人，舍得花钱为医院的专科化建设打造平台，为留住现有的人才提供施展才华的舞台，为辛勤的付出者的要舍得兑现，让他们在经济上、精神上、工作中、生活中都能有满满的获得感。作为职工，为了医院这个大家要舍得小家利益、眼前利益。作为师傅要舍得将技艺传递给徒弟，将病人分管给徒弟，做为徒弟，也要舍得用心用情回报师傅，承前启后，继往开来。按医院的总体发展规划和要求，为明天更美好，凝心聚力，培养人才，带好团队，建好专科，提升综合服务能力和服务水平。
二是要倡导“穷大方”理念，因为成县人民医院地处落后山区，没有得天独厚的先天优势，加上因发展很慢，也没有雄厚的积累，在本行业几乎没有影响力。因此，在人才引进和能留住人才上，无论是在感情上或者是经济上，不下狠劲，是难以得到想要的收获的，因此前期投入是致关重要的。如，2019年，成县人民医院的人才引进工作，在县委、政府的高度重视下，以70万元的年薪，引进了一名三级教授、主任医师，心血管、介入医学专家，为医院介入诊疗团队的速成及心内科专家团队的再建设提供了领军人才，成效见下表。
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（三）具体做法
1.培养并留住现有人才。
充分利用国家医改政策中医联体建设和东西协作对口帮扶的大好时机，院科两级应努力理清因材施教，人尽其才的人才培养工作思路，有针对性的选用和培养人才，尽可能的让每个有能力的专业技术人员有更好的学习培训机会，有施展才华和发展的空间，能发挥自己的专长，让他们真正感受到“英雄有用武之地”的感觉。
2.引进可以引进的人。
充分利用陇南市引进人才优惠政策的有关规定，充分利用县政府每年人才引进的有关政策规定，充分利用好“成县人民医院人才引进方案”有关兑现办法，特别是充分利用好中共甘肃省委组织部、省委机构编制委员会、省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委员会《关于加强和改进全省卫生健康人才引进工作的通知》（甘组通字[2019]64号）精神及《关于印发<陇南市卫生健康人才引进及招聘暂行办法>的通知”（市委组[2019]172号）等精神，放手发动全院职工，利用好人才引进各类信息平台，再度引进各学科各层次专业技术人才。特别要注重本地人才的引进，稳定性要略好些。
3.充分利用好外来专家的院内带教帮扶工作。
充分利用国家东西协作对口帮扶和万名医师支农各位专家来院的帮扶带教工作。一是要院科两级要按科室建设和业务发展的需求申请相应的帮扶专家，切忌浪费资源。二是要严格按照“成县人民医院对口技术帮扶工作管理办法”的有关规定，做好各位帮扶专家生活的安置和工作的安排以及工作量的兑现工作。三是要充分发挥帮扶专家的特长，制定好专家的帮扶计划并力保有效实施。四是帮扶工作结束后，被帮扶科室，应认真总结该阶段的帮扶成果，上报医务科，回馈帮扶单位。
4.上等级，提能力，扩大影响力。
成县人民医院在“五大救治中心”、“五个医学中心”及介入手术室等各学科建设及智慧医院建设及6S管理的基础上，在建院70年发展积淀的基础上，以开展三级乙等医院的创建工作、标准版胸痛中心建设和“成县医疗应急救治中心”建设为切入口，再度提升医院的综合能力和服务水平，再度为专业技术人员提供施展才华为民健康服务的平台，再度为成医能吸引更多的人才而增添影响力，尽最大的努力去为实践科技卓越，陇上名院的愿景聚天下之英才！
注：所有数据来源于成县人民医院人力资源部。