吴文金
福建省三明市沙县总医院 福建 三明 365050
【摘要】目的 研究七氟醚复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法 选取86例采取宫腔镜手术患者作为本次研究对象，所有患者均于2018.6~2019.5内收入本院，按麻醉方式不同分为对比组（采用瑞芬太尼复合丙泊酚）与试验组（采用七氟醚复合丙泊酚），每组各43例，分析两组麻醉效果。结果 经对比，试验组苏醒、离室及麻醉见效时间均短于对比组（P＜0.05），经对比，麻醉前对比组与试验组（舒张压）DPB、（收缩压）SBP及心率变化情况基本相同，麻醉后试验组显著高于对比组（P＜0.05）。结论 七氟醚复合丙泊酚麻醉效果明显，能有效维持患者正常血压与心率水平，且术后能迅速苏醒，有较高安全性，可广泛应用。
【关键词】宫腔镜手术；七氟醚；丙泊酚；麻醉
宫腔镜手术是子宫内病变常用的诊断与治疗手段，其有机体创伤小、手术时间短等优势，但术后极易出现疼痛、呕吐等不良现象[1]。临床上在采取宫腔镜手术过程中，主要通过实施麻醉药物为患者缓解痛苦，而麻醉药物使用不仅要有效果较佳的镇痛作用，且能确保患者维持正常血流动力学，利于患者术后迅速苏醒。七氟醚作为新型麻醉药物，具有诱导时间与苏醒时间短、麻醉效果明显等优势，普遍与丙泊酚联合应用[2]。为探寻七氟醚复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的效果与安全性，本文选取该类患者作出以下研究，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例宫腔镜手术患者作为本次研究对象，所有患者均于2018.6~2019.5内收入，按麻醉方式不同分为对比组与试验组，每组各43例，均经伦理委员会审核批准，对比组中年龄28~50岁，均差（36.44±6.23）岁，体重48~59kg，均差（55.01±5.57）kg，试验组中年龄29~48岁，均差（36.35±6.15）岁，体重49~60kg，均差（55.36±5.64）kg，均自愿参与实验并签字，两组之间资料无差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均术前禁食禁水，对比组采用丙泊酚注射液（厂家：江苏盛迪医药有限公司，批号：H20040771，规格：120ml）实施诱导麻醉，而后使用微量泵输注5mg/（kg·h）丙泊酚注射液与0.05ug/（kg·h）盐酸瑞芬太尼（厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批号：H20030197，规格：1mg），在术前5min时停止输注。试验组采用1.0mg/kg丙泊酚实施诱导麻醉，而后吸入纯氧5L/min与7%七氟醚（厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批号：H20030198，规格：120ml）诱导麻醉，观察患者具体情况并适时调整七氟醚使用剂量，术前停止使用且仅予以吸氧。
1.3 观察指标
（1）观察两组苏醒、离室及麻醉见效时间。
（2）观察两组麻醉前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率变化情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组苏醒、离室及麻醉见效时间对比
经对比，试验组苏醒、离室及麻醉见效时间均短于对比组（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
宫腔镜手术能明确病灶范围、部位及性状，且可细致观测病灶表层组织构造，手术是在超声直观状态下展开，可有效补充传统诊断的不足，有较高诊断确诊率。但宫腔镜依旧属于侵入式操作，患者容易产生担忧、恐惧等心理，且该手术会使宫口牵拉扩大，给患者身心健康带来严重影响[3]。
瑞芬太尼属于见效快且短效的阿片类受体激动剂，镇痛作用明显，但其对血流动力学有较大影响，会引发呼吸抑制，安全性较低[4]。经本文试验发现，试验组苏醒、离室及麻醉见效时间均短于对比组（P＜0.05），麻醉前对比组与试验组DPB、SBP及心率变化情况基本相同，麻醉后试验组显著高于对比组（P＜0.05），进一步表明七氟醚复合丙泊酚麻醉效果显著，且血流动力学相对稳定。其原因在于七氟醚有见效快、麻醉效果佳等优势，且作用于机体刺激较小，能有效维持正常血流动力学，有较高安全性。而丙泊酚与镇痛、血药浓度快速降低及安全性较高等优势，其与七氟醚联合应用，能确保血流动力学相对稳定，且镇痛效果显著，促使患者术后迅速苏醒[5]。
综上所述，宫腔镜手术应用七氟醚复合丙泊酚麻醉效果良好，能有效维持患者正常血压与心率水平，且术后能快速苏醒，有较高安全性，值得借鉴应用。
参考文献
[1]万静洁,李真,金宁, 等.小剂量七氟醚或笑气复合丙泊酚对宫腔镜术后恶心呕吐的影响[J].中国医科大学学报,2016,45(1):77-79,82.
[2]王杰荣.七氟醚和丙泊酚复合舒芬太尼在喉罩通气宫腔镜手术中的应用比较[J].广西医科大学学报,2016,33(4):679-681.
[3]韩涛.七氟醚复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术疗效及安全性评价[J].中国药业,2016,25(22):54-55,56.
[4]孙星峰,董苏琳,黄绍强, 等.不同剂量羟考酮复合异丙酚和瑞芬太尼用于宫腔镜手术患者的麻醉效果[J].复旦学报（医学版）,2019,46(4):504-507,514.
[5]谢妍,葛春林.羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用[J].北京医学,2018,40(3):215-217.