陈慧
益阳市第三人民医院， 湖南益阳 413000
摘要：目的：研究血液净化护理中应用心理护理的价值。方法：观察对象选择2018年6月—2019年12月在我院接受血液净化治疗的80例患者，依照随机数字表法进行分组，即：对照组（40例，展开常规护理）、实验组（40例，加用心理护理），比较两组的心理状态评分、满意度情况。结果：（1）两组护理干预前的心理状态评分无明显差异，P>0.05；实施护理措施后，实验组心理状态评分均低于对照组，P<0.05；（2）实验组患者总满意率（95.00%）高于对照组（77.50%），P<0.05。结论：于血液净化护理期间加用心理护理，可稳定患者情绪，改善护患关系，值得推广。
关键词：心理护理；血液净化；应用价值
血液净化作为综合疗法，包含连续性净化、血液灌流等。血液净化治疗通常需较长时间，易出现并发症、不良反应，加之患者还需忍受病痛折磨，所以往往会产生恐惧、抑郁、悲观、焦虑等负性情绪[1]，影响血液净化效果。因此，在血液净化期间实施护理干预至关重要。本文着重探究了血液净化护理中应用心理护理的价值，研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察对象选择2018年6月—2019年12月在我院接受血液净化治疗的80例患者，依照随机数字表法进行分组，即：对照组（40例）、实验组（40例）。对照组：男性26例，女性14例，年龄46-74岁，平均年龄（60.6±6.1）岁，高血压肾病9例、梗阻性肾病3例、尿毒症16例、糖尿病肾病12例；实验组：男性24例，女性16例，年龄45-76岁，平均年龄（61.0±3.9）岁，高血压肾病8例、梗阻性肾病5例、尿毒症19例、糖尿病肾病8例。纳入标准：患者均自愿参与本研究活动。排除标准：①临床资料不完整者；②精神疾病者。一般资料方面两组并无显著差异，P>0.05，能够对比分析。
1.2方法
对照组（常规护理）：（1）诊疗护理：结合患者疾病类型评估护理要求，谨遵医嘱实施疾病方面的护理；（2）健康宣教：介绍疾病知识，讲解疾病注意事项，强化疾病认知，引起患者对血液净化重要性的关注；（3）饮食护理：告知饮食禁忌，告知合理膳食结构，确保营养摄入充分，有效改善体质。
实验组（加用心理护理）：（1）忧虑心理护理：提供全程微笑服务，缓解患者紧张、忧虑心理，并给予患者心理鼓励，使其重树康复信心；（2）展开陪护护理：护理人员应主动且积极的向医生询问患者治疗进度，以此为基础，与患者进行交流沟通，纾解患者孤单情绪，使其能够逐渐进行自我心理调适；（3）发放健康手册：多方查阅资料并制定健康手册，手册中主要包含血液净化的流程、方法、效果、注意事项等，并将其发放给患者，供患者查阅、浏览，使其加深对自身疾病的认识，主动掌握自我护理方法；（4）留取联系信息：积极留取患者家属或亲友的联系方式，并借助公休会或电话回访等方式，鼓励家属与亲友给予患者更多的关心与爱护，使患者获得经济支持、社会心理支持，从而消解孤独、焦虑心理，强化康复信心，提升透析依从性；（5）关注相关政策：护理人员需积极关注国家医保等政策，在进行宣教之余，帮助患者了解并使用优惠政策，减轻经济负担，增强生存信心。
1.3观察指标
心理状态评分、满意度情况为观察指标。（1）心理状态评分：分别评价护理前后抑郁状态（汉密尔顿抑郁量表，即：HAMD）、焦虑状态（汉密尔顿焦虑量表，即：HAMA）[2]，分数高则代表不良心理状态严重；（2）满意度情况：以自制满意度调查问卷作为评价依据，问卷可划分为不满意（0-79分）、满意（80-89分）、非常满意（90-100分），计算总满意率（总满意率为满意率与非常满意率之和）[3]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计学软件分析观察数据，心理状态评分以（x±s）表示，行t检验，满意度情况通过n/%表示，行x2检验，P<0.05为有对比价值。
2 结果
2.1分析心理状态评分
两组护理干预前的心理状态评分无明显差异，P>0.05；实施护理措施后，实验组心理状态评分均低于对照组，P<0.05（数据见表1）。
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3 讨论
血液净化为常见治疗方案，对于改善患者症状有较好效果，然而血液净化期间患者免疫力易下降，可增加并发症发生风险，或出现感染事件[4]，加之血液净化治疗周期长，患者除却忍受病痛折磨，还需承担经济压力，因此，血液净化患者往往负性情绪较重，易发怒，且对医患人员带有一定程度的敌意[5]。基于此，需对血液净化患者展开护理干预，增强其心理承受力。
本次研究表明，在血液净化护理中加用心理护理，可改善患者心理状态，修复护患关系，主要表现在实验组护理后HAMD评分（23.52±3.86）分、HAMA评分（21.38±1.64）分均低于对照组（34.93±4.98）分、HAMA评分（30.97±2.85）分，P<0.05，且实验组患者总满意率（95.00%）高于对照组（77.50%），P<0.05。分析原因：心理护理具有细致性，其对患者展开忧虑护理与陪护护理，可以从细微之处着手，借助微笑服务消除患者的敌对心理，使其获得心理支持，并主动配合血液净化治疗；心理护理具有沟通性，其凭借健康手册进行疾病知识讲解，可以经由实例讲解、理论讲解等，改善疾病认知，增强战胜疾病的信心[6]；同时，心理护理具有支持性，其通过调动患者家属、亲友、社会等多方力量，可以给予患者心理、经济的双重支持，从而消解负性情绪，勇于面对治疗。
综上所述，在血液净化护理中纳入心理护理内容，既能展现医院的服务意识，创建友好和谐、互相信任的护患关系，也能改善患者抑郁、焦虑等不良心理，提升依从性，因此可予以推广。
参考文献：
[1]王爱.心理护理在血液净化治疗急性中毒中的应用研究[J].继续医学教育,2019,33(11):104-105.
[2]刘栋.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果[J].中国实用医药,2019,14(26):110-112.
[3]王霞.维持性血液净化患者实施心理护理的作用及意义探究[J].内蒙古医学杂志,2019,51(05):626-627.
[4]王洁,张丽丽,贺凯.心理护理在血液净化护理中的应用[J].航空航天医学杂志,2019,30(04):483-485.
[5]张晶晶.维持性血液净化患者的心理状况和护理对策探讨[J].中国社区医师,2019,35(02):140-142.
[6]苗力丹.心理护理在血液净化护理中的应用价值[J].按摩与康复医学,2017,8(23):66-67.