詹友洲
德阳市人民医院,四川 德阳，618000
血压变异性指的是一种新兴的与血压相关的临床指标，因其对于血液流动力学变化检测的准确性较高，而被广泛运用于慢性肾病与血液透析患者的治疗当中。由此，慢性肾病以及血液透析患者也需要对血压变异性的相应知识进行了解。以便于自己在日常生活中利用该临床指标来调节饮食、生活作息等。一般而言，当下对于慢性肾病以及血液透析患者的治疗需要医护人员指导患者进行各项检查，然后利用血压变异性指标来对患者的病情状况进行判断。以下则是对于血压变异性的概念、相应知识以及在慢性肾病和血液透析患者中的运用价值介绍。
一、血压变异性
血压变异性指的是患者在某段具体时间内血压波动的幅度，一般情况下，没有对血压变异性进行特别指明，指的就是收缩压变异性。而通过对血压变异性的检测时间以及血压数据采集的时间间隔来对血压变异性进行分类可以将其分为四类。也就是医学上常说的极短期、短期、中期、长期血压变异性这四类。目前而言，要想对血压变异性进行准确的衡量，就需要利用统计学参数来进行相应的标准衡量，包括标准差SD，昼夜时间加权的标准差wSD，平均真实变异性ARV以及独立于均值的变异性VIM，这些知识点是属于血压变异性中的常见知识，慢性肾病患者以及血液透析患者可以对此进行相应的学习和了解。
二、慢性肾病患者血压变异性的特点
慢性肾病患者，又尤其是维持性血液透析患者的长时血压变异均要高于在治疗当中的高血压患者，更远远高于正常人群的血压值。维持性血液透析患者动脉硬化以及自主神经功能紊乱，造成患者体内各项数值的不稳定变化，如内分泌失调，患者身体机能的运作出现一定的问题，这些因素都有可能会使得患者的血压变异增大，最终对患者的治疗产生不利影响。此外肾病患者在经历了血液透析之后，血管内容量有所减少，在血液透析期间容量的增加造成了患者体内血压的不平衡，也很有可能会导致患者的血压变异增大，对患者的治疗以及康复会产生不利影响。
三、血压变异对于慢性肾病患者疾病治疗进展的影响
高血压所导致的良性或者恶性肾硬化的情况作为医学界的重点研究内容，也引发了许多人群的关注，但是相对于高血压所导致的肾硬化，血压变异本身也会影响到患者的身体健康，对患者的肾脏造成损害，只是这一因素，常被普通人群所忽视。而如今，这一内容也逐渐显现于大众的视野中。医学专家为了有效对血压变异性会对慢性肾病患者造成何种具体的影响进行探究，组织实行了多次实验，发现短时血压变异增大对于慢性肾病患者的肾脏损害极为严重，且这也是对慢性肾病患者肾脏造成威胁的主要原因。
血压变异会对人体肾脏机能造成严重的影响，但是血压变异所导致的肾脏损伤的病理机制相对较为模糊，需要现代医学专家们对此进行积极探索。但是通过临床症状以及相应观察指标的检验发现，血压变异对肾脏造成损伤的原因与动脉硬化、血流动力学变化等方面的因素有着密切的关系。除此之外，经过医学专家们研究发现，血压波动增大本身也会导致动脉粥样硬化，因此，可以证明，血压变异增大会对人体体内动脉造成一定的影响。具体而言，会使得人体体内血管缓冲功能下降，然后对下游脏器造成损害，从而打破患者身体各项机理运作的平衡性，威胁患者的生命安全。
四、血压变异性对于血液透析患者的预后价值
经研究发现，短期血压变异增大会对慢性肾病患者以及血液透析患者的治疗造成不利影响，患者血压变异性增大，使得心血管患者的死亡率增大，同时对于慢性肾病的治疗也会产生阻碍作用，尤其是对于正在进行血液透析治疗的患者而言，治疗期间若是出现了血压变异增大的现象，会打破患者体内的平衡，造成患者治疗进程进展缓慢，而医护人员也无法保障患者在治疗期间的生命安全。在医学专家的研究中发现慢性肾病患者的全因死亡与血压变异性的增大有着显著的联系，这些研究对于现代医学中治疗慢性肾病以及合理对患者进行血液透析治疗都有着积极的预后价值。
五、改变血压变异的措施
了解了血压变异运用于慢性肾病和血液透析患者的治疗中的作用以及相应的知识点之后，同样需要了解改变血压变异的方法，进而保障慢性肾病患者与血液透析患者在治疗期间的生命安全，保障患者在治疗之后能够拥有一个健康的肾，能够在日常生活中进行合理的饮食搭配、生理作息，进而帮助到患者的后续治疗，帮助患者稳定病情，提升生活质量。而血压变异增大或者减小与患者服用降压药的频率、依从性差有着很大的关系，所以需要积极加强患者用药的依从性，从而帮助患者稳定自身的血压状况，减少血压变异的波动，以此来对患者展开积极的治疗。这是需要医护人员进行学习和了解的，同时，普通人群也更应该记住改变血压变异的方法，调节自身的血压状况，除此之外，不同的降压药对于血压变异也会产生不同的影响，医护人员需要注意这一点，并在为患者配置降压药时，将这些注意事项告知于患者。而患者则需要充分遵守医护人员的嘱咐，合理进行用药，不能凭借着自己的主观意识来进行用药，不得随意增大或者减少用药剂量，更不能私自停药。