【摘要】目的: 探讨综合性护理在下肢深静脉血栓介入治疗中的应用。方法:选择2015年4月-2019年6月我院收治的128例下肢深静脉血栓行介入治疗的患者作为对象,随机分为对照组(n=64例)和观察组(n=64例)。对照组给予常规护理,观察组实施综合性护理,观察护理后并发症发生率、护理满意度。结果:观察组护理后并发症发生率低于对照组护理后(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理在下肢深静脉血栓介入治疗中可有效降低患者并发症发生率,提高患者满意度,值得推广使用。
【关键词】综合性护理;下肢深静脉血栓;介入治疗
下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。介入治疗属于是一种新型的治疗方法,融合了影像诊断与临床治疗,能通过特定的器械经人体自然孔道、微小创口置入器械,实现疾病治疗目的。但是在介入治疗时,对下肢深静脉血栓患者进行综合性护理的研究较少。因此,本研究以下肢深静脉血栓患者作为对象,探讨综合性护理在下肢深静脉血栓介入治疗中的应用,报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年4月-2019年6月我院收治的128例下肢深静脉患者作为对象,随机分为对照组和观察组。对照组64例,男23例,女41例,年龄40~76岁,平均(52.97±5.81)岁,病程1d~6个月,平均(2.88±0.56)个月。观察组64例,男25例,女39例,年龄42~73岁,平均(53.15±5.24)岁,病程1d~4个月,平均(3.88±0.34)个月。
1.2 方法
对照组:给予常规护理。病房护士进行常规术前准备,介入室护士进行手术配合工作,术后常规护理:患者卧床休息,稍抬高患肢约30°、进行心理护理和膳食指导。
观察组:在对照组的基础上实施综合性护理。病房护士和介入室护士首先共同术前访视,各自从专业角度向患者介绍治疗知识,配合事项,可能出现的不良反应以及应对方法,询问患者是否具有特殊护理要求;术中协助患者进入手术室后的体位建立,协助医生设备的连接,解答患者问题,缓解患者紧张情绪,记录生命体征;术后协助包扎伤口,介入室护士与病房护士交接穿刺处情况,治疗侧肢体皮肤温度,动脉博动情况,管路留置情况等。在术后恢复阶段,积极为患者创造清洁、安静、方便的护理环境,缓解患者情绪。向患者及家属交代体位、饮食、观察事项及并发症防控措施。治疗后2d联合访视,包括术后恢复情况、活动情况、遵医嘱情况、并发症情况等。并在此期间关注患者心理情况,热情交流,尊重爱护患者。并在术后一段时间内有规律访视。
1.3 观察指标
(1)并发症发生率:观察记录两组患者介入治疗后1d产生血尿、血肿、伤口感染、肾功能变化等并发症情况。
(2)护理满意度:包括护理内容,护理方法,护理态度,护理形式和护理效果等,总分100分,≥90分为满意。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率
护理后观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组并发症发生率比较[n(%)]
2.2护理满意度
护理后观察组护理内容,护理方法,护理态度,护理形式和护理效果的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组护理满意度比较[n(%)]
3.讨论
下肢深静脉血栓属于较为常见的严重危害患者安全与健康的血管性疾病,轻者可能造成劳动力丧失,重症则可能造成患者残疾甚至并发肺部栓塞而死亡。介入治疗是目前下肢深静脉血栓的主要治疗方法,其创伤小、安全可靠,可促进患者预后。科学、合理的护理干预对提高治疗效果,改善患者预后具有重要意义。研究表明,过度的应激以及不良反应会降低治疗效果,提高并发症发生的风险,且患者产生的不良情绪会导致机体的免疫能力低下,不利于病情康复,降低生活质量。所以综合性护理保证患者获得有效的心理安抚、信息支持以及高质量专科照护,能够拉近医护人员与患者之间的关系,及时满足缓和的需求,提高患者对疾病的认识,对患者进行有效的指导,增加患者的信心,同时提高了手术质量。本研究中,观察组护理后的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而且观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),说明综合性护理能帮助术后恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度。
综上所述,综合性护理在下肢深静脉血栓介入治疗中可有效减少患者的负面情绪以及降低并发症发生率,提高患者满意度,值得推广使用。
【参考文献】
[1] 何婉玲, 梁月娥, 谭倩妍,等. 量表化围手术期管理方案在下肢深静脉血栓介入治疗护理中的运用[J]. 实用医学杂志, 2018, 034(022):3820-3823.
[2] 李玫, 于兆贞, 赵敏敏. 急诊综合护理在急性下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J]. 血栓与止血学, 2019.25(5):854-855
[3] 杜映, 吴晓玲, 杜拥军. 全程系统性护理干预在下肢深静脉血栓患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(22):165-167.
[4] Suchkov I A , Martinez-Gonzalez J , Schellong S M , et al. Comparison of Once-Daily Bemiparin with Twice-Daily Enoxaparin for Acute Deep Vein Thrombosis: A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Trial[J]. Clinical Drug Investigation, 2018, 38(2):181-189.
.