[摘要]目的：腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者应用护理干预的具体效果分析。方法：选取2018年6月至2019年6月收治的78例行腹腔镜下急性胃穿孔修补术的患者，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理干预，观察组应用优质护理干预，比较两组干预前后促胃液素（GAS）、焦虑（SAS）评分及并发症发生率。结果：观察组干预后GAS水平高于对照组，且观察组干预后SAS评分及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者应用优质护理干预不仅能降低其并发症，还能有效改善患者的负性情绪，促进其胃肠功能的恢复，值得推广。
[关键词]腹腔镜；急性胃穿孔修补术；护理干预；胃肠功能；并发症；负性情绪
胃穿孔其病情发展迅速且严重，多数患者会出腹痛、恶心的症状，部分病情严重的患者会出现休克甚至是死亡，所以及时采取治疗很关键。临床中主要应用手术治疗。近年来腹腔镜技术被应用于患者中，具有较多优势，对急性胃穿孔患者有较好的治疗效果，但是患者会因手术产生负性情绪进而影响手术进展，不利于其术后恢复，所以对其实施相应的护理干预是有必要的[1]。本次研究主要对腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者应用护理干预的具体效果分析。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2018年6月至2019年6月收治的78例行腹腔镜下急性胃穿孔修补术的患者，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组39例，其中男性24例，女性15例，年龄27-46岁，平均年龄（35.4±6.7）岁，观察组39例，其中男性25例，女性14例，年龄28-46岁，平均年龄（35.1±6.4）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理干预：依医院规定提供基础护理，术前医护人员指导患者进行各项检查做好术前准备，简单向其说明手术流程，术中注意监测其生命体征，结合患者的病情静脉给药以维持电解质平衡，术后提醒患者应注意的事项，并对其生活、饮食等进行指导及护理。
1.2.2观察组
优质护理干预：（1）术前：医护人员主动与患者进行沟通评估其心理状况后，有针对性的实施心理疏导，对于产生焦虑情绪的患者可以向其讲解以往应用急性胃穿孔修补术成功治愈患者的案例，耐心解释腹腔镜技术的优势及预后效果，提高患者治疗的信心，另外为缓解其负性情绪可以播放舒缓的音乐分散其注意力，同时提醒患者术前12h禁食水以保证手术的顺利实施。（2）术中：患者进入手术室前医护人员提前调试好室内温度及湿度，对手术室彻底清洁并仔细核对术中使用的相关器械，进入手术室后医护人员指导患者呈手术体位实施麻醉后开始手术，过程中医护人员密切观察其生命体征，遵医嘱应用合适的药物，及时向医生反馈患者的各项指标，若有异常立即辅助医生实施救治，手术完成对其切口部位进行清洗及消毒。（3）术后：注意观察患者切口部位，及时更换敷料，提醒其一定要保证切口周围清洁、干燥，防止受到污染引发感染，同时患者对疼痛的耐受力不同，医护人员进行评估后给予其相应的镇痛药物，另外结合患者的术后情况指导其多食用含有丰富蛋白的食物以加快切口的愈合速度，鼓励患者尽早下床活动以降低术后并发症的发生。
1.3评价指标
（1）对比两组干预前后GAS水平。（2）采用焦虑自评量表（SAS）评估其负性情绪，量表共20项分4级评分，临界分值50分，轻度焦虑：50-59分；中度焦虑：60-69分；重度焦虑：＞70分，评分越高患者的焦虑症状越严重。（3）比较两组并发症发生率主要包括切口感染、出血、肺部感染。
1.4统计学方法
以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组干预前后GAS水平、SAS评分对比
干预前两组GAS水平、SAS评分对比无差异（P＞0.05），干预后观察组GAS水平高于对照组，观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1两组干预前后GAS水平、SAS评分对比（）
3、讨论
急性胃穿孔在临床中较常见，是由胃溃疡穿孔导致胃酸流入腹腔并对其造成刺激引发，患者由于腹痛会对其情绪造成影响，进而加重病情，甚至危及其生命，目前临床中主要采用腹腔镜下急性胃穿孔修补术对患者进行治疗，其不会对患者造成较大的创伤，安全性较高，虽然效果较好但护理措施是必要的，以往采用的常规护理已不能满足患者的需求，为加强其治疗效果，降低术后并发症的发生，对其应用优质护理干预尤为关键[2]。
优质护理干预是结合患者的实际病情提供优质、高效的护理服务，其目的为提高患者的治疗效果。手术前医护人员会通过沟通评估患者的心理状况，有针对性的对其实施心理疏导并讲解腹腔镜技术治疗的作用及优势，增加其治疗的自信心，指导患者做好术前准备，医护人员提前做好术前手术准备工作，调整手术室内的温度及湿度，指导患者呈手术体位，过程中注意监测其生命体征，遵医嘱给予药物并随时反馈患者的指标以保证手术的顺利实施[3-4]。术后对其切口进行观察并及时更换辅料，根据患者的疼痛程度给予相应的药物缓解，此外结合其术后情况指导患者正确饮食，鼓励其尽早下床活动以促进伤口的愈合进而减少并发症的发生[5]。本次研究结果显示观察组干预后GAS水平高于对照组，且观察组干预后SAS评分及并发症发生率低于对照组，由此看来与常规护理干预对比，优质护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者中具有较好的应用效果。
综上所述，对腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者应用优质护理干预不仅能降低其并发症，还能有效改善患者的负性情绪，促进其胃肠功能的恢复，值得推广。
参考文献：
[1]黄妙平,杨小兰,林翠虹.腹腔镜下急性胃穿孔修补术期患者实施优质护理干预的临床效果分析[J].中国医药科学,2019,9(20):136-138.
[2]罗星华.人性化护理干预在急性胃穿孔患者腹腔镜下穿孔修补术围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(11):2089-2090.
[3]李学颖.腹腔镜下急性胃穿孔修补术治疗患者实施优质护理干预的临床效果[J].医疗装备,2019,32(15):150-152.
[4]陈丽,黄燕,李智英,等.腹腔镜下急性胃穿孔修补术围术期的护理干预[J].中国继续医学教育,2019,11(01):158-159.
[5]熊红妹.优质护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果分析[J].当代医学,2018,24(34):117-119.