【摘要】目的：探讨对慢性肾功能衰竭患者实施基于循证理念的“一病一品”的专科护理方法及效果。方法：选取2019年3月-2019年12月在我科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者72例为此次的研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组实施“一病一品”护理，可对两组患者护理效果进行比较分析。结果：在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），在不良事件发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭患者实施“一病一品”的专科护理，能提升护理质量，降低不良事件发生率，患者满意度高，应用价值显著。
【关键词】：慢性肾功能衰竭 循证理念 临床护理 一病一品 应用效果
传统的护理模式是机械性的遵循医嘱为患者提供护理服务，护理缺乏科学性、人性化，护理质量一般【1】。为了提升护理效果，进而促进临床治疗效果，探索合理的护理模式非常必要。我院实施“一病一品”专科护理，效果明显，详情如下：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2019年3月-2019年12月在我科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者72例为此次的研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与研究组，各组有36例患者。对照组中有男性21例，女性15例，年龄在27-68岁之间，平均（36.72±2.31）岁；研究组中有男性23例，女性13例，年龄在25-70岁之间，平均（37.06±3.15）岁。在一般资料方面两组差异极小（p>0.05），组间可展开比较研究。
1.2方法
对照组的患者实施常规护理包含入院宣教、健康评估、病情观察、动静脉内瘘相关知识宣教、协助患者完成各项治疗护理、给予患者饮食建议等。
研究组的患者实施给予循证护理理念的“一病一品”专科护理，首先成立“一病一品”护理小组，包含组长、副组长以及小组成员，组长负责讨论工作方案并定期检查工作的落实情况，副组长负责协助进行文献查找，安排成员开展工作，组员负责工作的逐步开展。
入院时：入院时“热心接”，对患者进行入院护理评估：生活自理能力、压疮风险、疼痛评分等；以及专科护理评估，包含透析通路情况、皮肤情况、水肿情况、体重等。
住院期间：“耐心讲”：向患者讲解疾病、治疗的相关知识，发放肾脏关爱手册，提高患者对疾病认知度，有效提高患者临床治疗依从性。“细心观”：观察患者病情变化、心理状况，并进行心理疏导。采取医护一体化查房及SBAR交班，提高责任护士对病人病情的掌握，有针对性的进行护理。“诚心帮”：护理人员对患者自理能力进行评估，给予患者必要的生活照顾；指导动静脉内瘘手术患者进行衣服改良，既方便患者治疗换药保暖，又方便护理人员进行动静脉内瘘的观察指导患者佩戴内瘘保护环，提醒本科室及其他科室护理人员共同保护患者内瘘。制作动静脉内瘘操视频，对动静脉内瘘术后患者进行集中培训及指导。
出院时：可通过出院告知、电话随访、建立肾友微信群等方式，再次告知患者疾病相关知识，出院后相关注意事项，注意科学饮食，控制进水量，严格遵循医嘱用药，注意观察体重变化，规律透析治疗，叮嘱患者定期复查，若出现不适症状，应立即就医。
1.3 观察指标
应用自制满意度问卷调查表对患者进行满意度调查，问卷包含十分满意、基本满意与不满意三个选项，计算出各组患者满意度，进行分析。
记录各组患者动静脉内瘘并发症发生情况，并作比较分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据，%表示计数资料，作x2检验，P＜0.05说明组间差异较大，存在统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度对比
研究组患者护理满意度为94.44%，对照组为77.77%，经分析，在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：
表1、两组患者护理满意度对比
2.2动静脉内瘘并发症发生情况比较
接受治疗期间，对照组中有7例患者动静脉内瘘发生并发症，发生率为19.44%，研究组中有2例患者动静脉内瘘发生并发症，发生率为5.55%。经比较分析，在并发症发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。
3.讨论
慢性肾功能衰竭患者需长时间接受治疗，对患者身心均有严重的影响，治疗期间患者易出现恐惧、沮丧、焦虑等负面情绪【4】，患者治疗信心差，消极的情绪会导致病情迅速发展，进而影响患者生存质量。
我科对慢性肾功能衰竭实施基于循证护理理念的“一病一品”护理模式，能有效慢性肾功能衰竭患者护理需求，体现了护理服务的科学性、合理性，该护理模式注重观察患者心理状态，从生理、心理两方面为患者提供服务，提升护理效果【5】。护理人员通过健康宣教、生活帮助、内瘘管理、用药干预、心理疏导等方式展开，涉及患者衣、食、住、行各个方面，患者满意度高，动静脉内瘘并发症发生率低，应用价值显著。本次研究，在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），在动静脉内瘘并发症发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。
综上所述，对慢性肾功能衰竭患者实施“一病一品”的专科护理，能提升护理质量，降低动静脉内瘘并发症发生率，患者满意度高，应用价值显著。
参考文献
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