摘要：目的观察预警护理干预对神经外科长期卧床患者皮肤受损及压疮发生的影响。方法 选择2016年5月至2018年9月我院收治的神经外科长期卧床患者78例，采用随机数字表法分为两组，每组各39例，对照组给予常规护理措施，观察组采用预警护理干预。比较两组压疮发生率及生活质量。结果 干预后观察组压疮发生率13.82%低于对照组33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组生活质量评分为（72.26±8.19）分，高于对照组（63.41±7.49）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预警护理干预可显著减轻神经外科长期卧床患者皮肤受损情况，减少压疮的发生率，提高生活质量。
关键词：神经外科；长期卧床患者；皮肤受损；压疮发生；影响
引言
神经外科需要长期卧床常见疾病主要有神经瘤、胶质瘤、颅脑损伤、颅内动脉瘤。大部分神经外科疾病需要接受手术治疗。术后可能会皮肤受损及压疮发生。形成皮肤受损及压疮发生的相关因素较多，实行相应护理措施，能显著降低皮肤受损及压疮发生率。本文总结出观察预警护理干预对神经外科长期卧床患者皮肤受损及压疮发生的影响给出预警护理对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月至2018年9月我院收治的神经外科长期卧床患者78例，采用随机数字表法分为两组，每组各39例。观察组男24例，女15例，年龄（21～66）岁，平均（43.46±6.74）岁，卧床时间（7～83）天，平均（45.24±8.17）天，体重（46.3～87.4）kg，平均（66.85±7.35）kg；对照组男23例，女16例，年龄（22～67）岁，平均（44.21±6.92）岁，卧床时间（7～84）天，平均（45.36±8.24）天，体重（45.6～88.7）kg，平均（67.15±7.28）kg。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括基础护理、严格交接班、监测患者生命体征、常规健康教育等。在此基础上，观察组予以预警护理干预，具体如下。(1)首先建立预警系统。所有成员都有丰富的工作经验。接下来，我们将收集患者信息、执行常见问题分析并提出前瞻性干预措施。减压:患者通常在气垫床中康复，并制作回缩卡，定期以2小时/ 2次间隔翻转患者。压力损失降低到可打印区域，降低压力位置的压力，避免气泡，避免压力宣誓，并可对病人施加压力。同时进行15分钟时间控制的叩头监控，部分减少了患者的出血。皮肤的清洁。定期清洗病人的皮肤使皮肤保持干燥。由于患者背部压力巨大，护理人员可以用凉肿瘤擦拭背部，并在患者出汗时帮助换衣服。对于发生故障的人，必须及时处理废物，进行精细循环。(3)营养分类。为无法养活自己的病人制定适当的科学营养方案，向他们的胃营养病人注射营养物质，软禁他们消化血管，并向他们提供营养物质。然后身体就可以恢复健康，把物流食物转化为正常食物。(4)知识教育。重点是向病人家属提供知识，并说明疾病爆发的原因和预防措施。耐心分析预防措施，通过按摩引导家庭，然后转身。（5）卧位护理：定时更换体位，避免某一部位长期受压。根据不同评分制定不同翻身频率，高度危险每1h翻身一次，中度风险每2h翻身一次。可在患者骨隆突处垫软枕或橡胶圈。对于不能自主翻身的患者，可使用翻身枕协助患者翻身。极度危险患者使用气垫床预防压疮。
1.3观察指标
两组压疮发生率比较、两组生活质量比较。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件统计分析，性别等计数资料都以百分比(%)表示，比较采用χ2检验，计量资料采用“±s”表示，比较采用t检验，应用秩和检验进行等级资料比较，P＜0.05示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组压疮发生率比较 干预后观察组压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组生活质量比较 干预前观察组生活质量评分为（50.15±6.49），对照组生活质量评分为（50.35±6.34），差异无统计学意义（t=0.137，P=0.891）；干预后观察组生活质量评分为（72.26±8.19），对照组生活质量评分为（63.41±7.49），差异有统计学意义（t=4.980、P=0.000）。
3讨论
严重神经外科疾病患者的疾病控制比较困难，对患者的正常生活造成严重后果。由于大多数患者的卧室较长，皮肤可能会受到很大压力，导致局部血液中毒，对治疗效果产生不利影响，使患者的生活质量恶化。传统的护理方法注重简单的护理和身体干预，无需系统干预，从而增加了患者的脆弱性。由于病人护理期间的意识没有完全恢复，护理和断言很差，常常导致病人在医院后需要较长的睡眠时间。与常规护理相比，预防压疮比早期预警更为重要，通过科学有效的基本护理方法提高了护理的总体效果。在早期预警中，皮肤清洁、及时换衣服、增加皮肤清洁和减少细菌更为重要的是病人护理。为了确保医院的舒适性，在帮助患者转身时要尽量减少压力。也要通过充足的营养使患者迅速康复，。
本次研究结果表明，干预后观察组压疮发生率13.82%低于对照组33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组生活质量评分为（72.26±8.19）分，高于对照组（63.41±7.49）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结束语
综上所述，预警护理干预在神经外科长期卧床患者中应用效果显著，可减轻患者皮肤损伤，减少压疮的发生率，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]要锦兰.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):156+163.
[2]朱红玉.神经外科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的血栓弹力图监测及临床研究[D].河北医科大学,2018.
[3]曾文君.早期预警干预对神经外科患者压疮发生情况的影响[J].中国现代医学杂志,2018,25(06):101-104.