【摘要】目的：探究PICC置管以及外周静脉留置针对患有食管癌病人的应用成效，并在二者之间针对效果进行对比。方法：从2018年9月至2019年9月，对本院患有食管癌的96名病患进行观察研究，随机将96名病患分成2组，每组48例，分别命名为观察组与对照组。对观察组的48名病患采取PICC置管，对对照组的48名病患采取外周静脉留置针。观察并记录两组病患的置管操作时间、留置时间以及并发症的发生率等数据。结果：对照组的留置时间明显长于观察组，并发症的发生率（30%）也要高于观察组（5.00%）（P<0.05），从操作时间来说，这两组患者的时间比较接近（P<0.05）。结论：PICC置管以及外周静脉留置针对食管癌病患都有比较好的应用成效，但相对来说，PICC置管有较长的留置时间并且并发症也相对来说更少，因此这一技术具有更高的临床价值。
【关键词】PICC置管；食管癌；应用。
食管癌属于一种较为多见恶性的肿瘤，需要手术进行治疗。但由于食管癌病患无法正常进食，因此有必要采取静脉营养的方式，同时又因为这类病患所吃的药物会带来疼痛、漏液等不利后果，进而让患者感到疼痛，影响治疗进程。因此，临床应选取适当的静脉营养方式应用于这类病患。为了探究PICC置管及外周静脉留置针对食管癌病人的效果，并进行对比。从2018年9月至2019年9月，对本院96名食管癌病患进行观察，将其分成2组分别为观察组与对照组，每组48名病患，分别采取PICC置管以及外周静脉留置针两种方式。以下为具体报告结果。
1?资料与方法
1.1一般资料
在2018年9月至2019年9月之间，对在医院进行治疗的96名食管癌病患进行观察，并将96名病患分成作为观察与对照两组，每组48例。两组男女性别比例均约为1:1；观察组之中最高年龄为76岁，最低年龄为53岁，平均年龄约为（65.1±3.4）岁；对照组之中最高年龄为77岁，最低年龄为51岁，平均年龄约为（63.1±3.2）岁。两组病患一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2研究方法
对观察组病患采取PICC置管，对粗且直、弹性较好的血管采取穿刺，在回血状况出现之后立即将针的角度下降，将针芯拔出【1】。与此同时，将套管针放置于静脉内，将针头正压，与输液的设备进行连接。
对对照组病患采取外周静脉留置针，并将置管方式、优点对病患及家人进行详细阐述，令病患保持良好的情绪状态。具体为令病患平躺，手臂向外展开呈直角，选择适当的静脉，量出导管预计插入的长度。消毒皮肤，开始穿刺，有回血状况立即降低针的角度，令针头前进约1-2公分，轻轻按压穿刺位置上方进行止血，将针芯退出，将导管放入插管鞘，在合适的长度处拔出套管鞘，接着拔出支持导丝，用左手对穿刺位置的上方进行按压，与肝素帽进行连接，将手拿开，令管腔中填满静脉血，将空气排尽，用无菌的敷料进行覆盖，注射无菌的生理盐水，与一次性的静脉针头连接，消毒肝素帽，干后，将针头插进肝素帽，推射。注意观察是否有异样，之后与输液器进行连接。在每天输液之后，实施留置针的置管护理。
1.3观察指标
观察记录两组病患置管操作的时间及留置的时间，同时统计病患并发症的发生率。
1.4统计学方法
本次研究数据资料的分析和统计均使用EXCEL2019进行录入，并采用SPSS 20.0进行处理。用表示计量资料，利用t检验；计数资料利用卡方检验。若P<0.05，则表示在数据对比中差异显著，此次研究具备统计学意义。
2 结果
2.1观察两组置管操作的时间及留置的时间
对照组留置的时间长于观察组，并发症的发生率也高于观察组（P<0.05）；就操作的时间，两组患者时间比较接近（P<0.05），具有统计学意义。数据见表一。
表 1 两组置管操作的时间及留置的时间（）
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2.2统计病患发生并发症的几率
对照组病患发生并发症的几率（30%）明显高于观察组的几率（5.00%）（P<0.05），具有统计学意义。数据见表二。
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3 讨论
食管癌是一种死亡率很高的恶性的肿瘤。四十岁以上的中年和老年人易患上该病，我们国家发生食管癌的概率每年都在增加。该病与肌体吸收矿物质不足、遗传、吸烟、饮酒等许多因素有关，对病患来说是十分痛苦，应在诊断后迅速治疗。目前治疗食管癌的方式多为手术。它可以达到一定的治愈效果，但也会对病患消化道产生不利效果。相对来说，PICC置管操作相对简单，没有明显的并发症，可以留置较长时间，应用价值很高【2】。而静脉留置针就有一定局限，容易有各种并发症的发生，并且留置的时间不长，需要频繁更换【3】。本研究结果表明，PICC置管比静脉留置针效果更好。
综上所述，PICC置管及外周静脉留置针应用成效都比较理想，但PICC置管有更长留置的时间且并发症也更少，因此这一技术具有更高的临床价值。
参考文献
[1]陈茜.PICC置管在食道癌患者术后的应用及临床护理[J].心理医生，2019，025(005)：242-243.
[2]王静，罗泽槟，税红灵，et al.一例食管癌患者术后PICC导管移位致静脉血栓的原因分析及护理[J].特别健康，2019(26).
[3]樊瑞，李桂珍.PICC置管、外周静脉留置针应用于食道癌患者效果比较[J].心血管外科杂志(电子版)，2019，008(001)：56-57.