【摘要】目的 多排螺旋CT（Multiple row helical CT，MRHCT）技术在诊断和鉴别早期周围期小肺癌中的效果。方法 选取我院2018年4月-2019年1月收治的早期周围期小肺癌患者51例资料，对其治疗进行分析，所有患者都使用MRHC技术进行诊断，分析其诊断的准确率和鉴别结果。结果 51例患者使用MRHCT技术诊断的准确率为98.04%，可以清晰的观察到患者的病变部分的形状和位置、病变内在部位和边缘形态。结论 MRHCT技术在诊断早期周围期小肺癌中，可以较为准确的将其病变的位置、特征以及和周围组织的关系显示出来，为其后续的治疗提供了依据和基础。
【关键词】多排螺旋CT技术；诊断鉴别；早期周围期小肺癌；应用效果
早期周围期肺癌，就是在患者的支气管树三级以下的支气管内，也就是出现在肺段内的一种肺癌，肿瘤直径小于或等于3cm，没有肺门淋巴结、纵隔及远处转移的现象[1]。其发病一般都和电离辐射、肺部慢性炎症以及环境职业暴露等有一定的关系[2]。若在发病早期就可以及时的通过肺部CT扫描，或者肺穿刺活检病理诊断，再结合手术切除治疗，那么就能够将该病治愈，改善预后[3]。本文主要是对MRHCT技术，在诊断和鉴别早期周围期小肺癌中的效果进行研究，报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年1月收治的早期周围期小肺癌患者51例病历资料，所有的患者都同意本次研究，并且排除了妊娠期、哺乳期的妇女。其中，男性30例，女性21例，年龄在40-85岁之间，平均年龄（57.18±3.55）岁，病程0.2-1年，平均病程（0.54±0.21）年；中腺癌18例，鳞癌15例，小细胞癌9例，未分化癌6例，中西分化癌3例。
1.2方法
使用16排MRHCT来为所有患者机体上发生病变的部分进行扫描，将管电压值控制在120kV左右，将管电流值控制在80mA左右，然后再将层厚设置为8mm，矩阵设置为512×512。在进行检查的过程中让其采取仰卧的姿势，同时控制呼吸保持稳定，随后为其进行连续扫描。连续扫描结束后，使用精准薄层ct技术来为其软组织扫描，管电压、电流值同上，电流时间控制在90mAs。结束后，再对其进行动态增强扫描，在此过程中需要为患者使用含碘的造影剂，剂量为80mL，注射的速度为3mL/s，在注射结束后的0.25min、0.5min、1min、2min、5min分别进行扫描[4-6]。
1.3观察指标
分析MRHCT技术对早期周围期小肺癌的诊断准确率和鉴别结果。
1.4数据处理
本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。
2结果
2.1准确率
在51例患者中，MRHCT技术诊断出50例早期周围期小肺癌，准确率为98.04%（50/51）。
2.2鉴别结果
（1）病变部位的形状和位置。左肺叶21例，右肺上叶10例，右肺中叶12例，右肺下叶7例。根据其影像学结果可以发现，孤立性结节40例，其结节的大小大于2cm，在这之中有18例结节大小在1.2cm-1.5cm之间，有22例结节大小在1.5cm-2cm之间。多发性结节11例，结节大小均在0.6cm-1.5cm之间。
（2）病变的内在部位和边缘形态。MRHCT技术检查后，其结节的特点表现为肺密度云雾样增高，但病变中的血管仍然清晰可见的小泡征，密度各不相同，呈小颗粒的蜂窝状，发生病变部分的边缘分叶较深。包在肺脏表面和贴在胸腔内壁的两层浆膜边缘呈玻璃样晕影的有15例，病变部分周围线影明显可见的有16例，胸部两层浆膜呈凹陷征的有10例，双肺支气管血管束增多的有9例。除此之外，病变部分强化均匀的有27例，病变部分强化不均匀的有23例。而且，肿瘤和肺相连部分，分叶较深有18例，分叶较浅有10例，长毛刺可以一目了然看到的有8例，毛刺并未看到的有14例。
3讨论
为早期周围期小肺癌患者，使用MRHCT技术诊断的速度比较快，在操作上简方便，可以显示的病变范围很大，分辨率也很高，而且还能够将患者因为在呼吸过程中出现的运动伪影消除掉。使用MRHCT技术诊断，能够让患者的重建层数不受限制，也可以对其发病位置的形状情况充分的进行观察；而且，也有利于发现微小的病变部分，观察其内部的密度情况；也可以从各个方面呈现出病变部分周围的现象，如肺癌的分叶特征等；同时还能够清晰的观察肺癌的病变位置和结节内部的大小，这些优势都可以患者的进一步治疗提供参考。
从本文对患者的研究中可以发现，MRHCT技术诊断早期周围期小肺癌的准确率较高（98.04%），而且可以清晰的观察到患者的肺部病变位置和结节的大小，内部的特征以毛玻璃样密度小泡征为主，在边缘的形态上分叶较深，充分说明了MRHCT技术的实际有效应用价值。
综上所述，早期周围期小肺癌使用MRHCT技术诊断，不但能够准确的观察病变部分的情况，而且还能够为进一步的治疗提供可靠的依据，值得推广。
参考文献
[1] 于庄.多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床疗效观察[J].糖尿病天地,2020,17(4):187.
[2] 叶尔波力·木尔扎拜.多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型 小肺癌中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):117-118.
[3] 王霞.多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(3):67.
[4] 张韬.多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):95-96.
[5] 刘润新.多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用[J].中外医疗,2018,37(6):8-10.
[6] 张新立,汪汉林.多排螺旋CT诊断肺小结节及早期肺癌的效果及误诊率分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):135-136.