【摘要】目的：分析与研究新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：选取2019年2月到2020年4月期间在我院接受治疗的68例进展期胃癌患者作为本次研究的观察对象，将这68例患者随机分为观察组和对照组，每组各34例患者。对照组患者采用胃癌根治术治疗，观察组患者采取新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，治疗结束后，观察对比两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的治疗总有效率（91.18%）明显优于对照组患者的治疗总有效率（52.94%），以P<0.05差异具有统计学意义。结论：在临床治疗中对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，能够取得确切的临床疗效，有利于改善患者预后，这种治疗方法值得在临床上应用和推广。
【关键词】新辅助化疗；胃癌根治术；进展期胃癌；临床疗效
胃癌是在临床上常见的一种消化系恶性肿瘤，这种疾病具有较高发病率和病死率的恶性肿瘤疾病，对患者的生命健康造成了严重威胁。现如今，在全球每年100万的新发胃癌患者中，中国地区胃癌患者占据了42.5%[1]，胃癌的患病率逐年增高，并且进展期胃癌患者所占比例越来越大。在目前的临床治疗中，胃癌根治术是治疗胃癌的主要治疗手段，但是并不能取得令人满意的治疗效果。有研究表明，对进展期胃癌患者行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，能够取得良好的治疗效果，有助于改善预后。本研究将对研究新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效进行详细研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年4月期间我院收治的68例进展期胃癌患者作为本次研究的观察对象，按照随机数字表法将这68例患者随机分成观察组和对照组，每组各34例患者[2]。其中，对照组患者中有男性18例，女性16例，年龄42-73岁，平均年龄（64.29±3.25）岁；观察组患者中有男性19例，女性患者15例，年龄38-74岁，平均年龄（62.13±2.19）岁；两组患者的一般资料对比，以P<0.05差异具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取胃癌根治术治疗。观察组患者采取新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，具体治疗方法为：在术前对患者进行XELOX新辅助化疗方案，在治疗第1天，给予患者奥沙利柏（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20050962）130mg/㎡，静脉滴注90min，2周之内给予患者卡培他滨100mg/㎡，2次/d，1个化疗周期持续3周，连续化疗3-6个周期[3]。化疗结束后行胃癌根治术：患者取仰卧位，在患者脐下建立气腹，置入Trocar，置入的位置为患者右锁骨中线以及左锁骨中线肋下。离断患者的胃结肠韧带、游离胃大弯、夹闭患者胃网膜左血管，之后再离断横结肠以及胃部的筋膜，切断患者胃左静脉，之后再切断患者动脉、肝十二指肠韧带以及肝胃韧带，最后剥离患者胃右血管，游离贡门右侧以及胃小弯，进行肿瘤切除，清扫患者淋巴结。
1.3观察指标
治疗结束后，观察对比两组患者的治疗总有效率。参照实体瘤疗效评价标准计算两组患者的治疗总有效率：（1）完全缓解（CR）：病灶完全消除；（2）部分缓解（PR）：病灶减少大于30%；（3）病情稳定（SD）：病灶有减少但未达到PR；（4）病情进展（PD）：病灶增加20%或者出现并发症[4]。治疗总有效率=PR+CR。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验计数资料以率（%）表示，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗结束后，观察组治疗总有效率（91.18%）明显优于对照组患者治疗总有效率（52.94%），以 P<0.05为差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
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3结论
胃癌是临床治疗中常见的一种消化系统恶性肿瘤，这种疾病具有较高的发病率以及病死率，严重危害着患者的生命健康安全。在胃癌疾病中，进展期胃癌是一种较为常见的胃癌类型，其主要病因是由于癌细胞侵入，造成患者浆膜癌变，进展期胃癌具有较高的远处转移风险。在目前的临床治疗中，胃癌根治术是主要的胃癌疾病治疗方法，但这种治疗手段还无法达到生物学意义上的根治，无法彻底消除病灶[5]。因此，为了能够提高治疗效果，帮助患者改善预后，临床必需要积极探索更加有效的治疗方法。
新辅助化疗联合胃癌根治术治疗是一种新型有效的胃癌治疗手段，这种治疗方法能够使患者的肿瘤缩小、降期减少癌细胞在术中的播散。在进展期癌症患者的临床治疗中采取新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，能够为患者提供更好的手术条件，能够极大切除疾病病灶，降低患者在治疗中并发症的发生率，对提高手术治疗有效率具有重要意义。从本次研究结果可以看出，行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的对照组患者的治疗总有效率为91.18%，明显高于行胃癌根治术治疗的对照组患者的52.94%，以 P<0.05为差异有统计学意义。
综上所述，在临床治疗中对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合胃癌根治术治疗，能够取得确切的临床疗效，有利于改善患者预后，这种治疗方法值得在临床上应用和推广。
【参考文献】
[1]刘锋.新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果观察[J].医药论坛杂志,2019,40(09):59-61.
[2]王得胜.新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):21+24.
[3]杨银成,李廷振.新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(01):30-32.
[4]郭驰.新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效[J].中外医疗,2019,38(03):84-86.
[5]杨兴业,赵小军.新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期胃癌效果及MMP、PG、VEGF水平观察[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(01):62-66.