什么是最早期的非浸润性喉部恶性病变

发表时间:2020/9/3   来源:《健康世界》2020年13期   作者:边成志
[导读] 咽喉是人体重要的器官之一,随着饮食方面的发展,大部分人不注重咽喉出现的问题

         咽喉是人体重要的器官之一,随着饮食方面的发展,大部分人不注重咽喉出现的问题,时间久了喉部发生炎症,严重时会出现肿瘤,也就是人们所说的喉癌。关注喉癌的人们也会将关注点放在了最早期的非浸润性喉部恶性病变上。那么什么是早期非浸润性喉部恶性病变呢?患上喉癌在日常生活中应注意哪些方面的问题呢?
         一、早期非浸润性喉部恶性病变的解释
         想要了解什么是早期的非浸润性喉部恶性病变,那么我们得先从“早期癌症”开始解释了。早期癌症是什么意思呢?“早期癌症”属于一种浸润性病变,也就是说癌症只是被限制在固有层,没有浸润在肌肉中,或者是只在软骨结构的表面进行病变,但是这并不意味着癌症停止转移。就比如说在黏膜表面,早期的喉癌扩散的速度极快,所以早期喉癌被人们称为“地毯式”癌或者“浅表扩散”癌。中档程度的病变才能用“早期癌症”来诊断,因为癌细胞发生病变完全超出基底膜内的皮内增生,但所幸没有亲近相临近的骨骼肌或软骨内,仅仅只是处于两者之间。它既不是原位癌,也不属于T2或T3癌。观察者一般很难分清楚这个时期,如果癌症从上皮发育不良到具有广泛浸润性的T3癌的话,治疗就会产生一定的难度。这个过程是一个连续渐进的过程,很难被完全分开,所以不容易治疗。有的外科医生总是会担心自己拿到的标本是浸润性病变的相邻部分,于是就粗略地进行疾病分类,以至于避免准确的分期诊断,同时医生也就无法制定出合理有效的治疗方案。有些医生认为最早期的非浸润性恶性病变是基底膜的喉上皮内新生物(包括上皮发育不良、鳞状上片内新生物、鳞状上片不典型增长等)通过光学显微镜而见到的恶性特征。而只要是深部的发育不良引起病变,都明确判断为是喉部上皮内新生物,医学上建议切除。通过使用DNA 倍比分析得出,这些具有形态学变化的细胞是非整倍体。总而言之,侯上皮的发育不良,可认为是早期的非浸润性后部恶性病变。
         二、早期非浸润性喉部恶性病变的症状
         喉部恶性病变往往是因为它表现出的症状而引起人们的关注,一般情况下,患者会感觉到声音明显变得嘶哑,并且总感觉喉部有异物存在,而且引起疼痛。而早期的非浸润性喉部恶性病变没有明显的症状,与其他早期癌症相同的是,早期喉癌症状没有特异性,往往不容易引起患者的注意,从而错过最佳治疗时间。由于喉可以分为声带、声门上和声门下,所以喉癌出现的地方也会不一样。声带上喉癌的早期症状比较明显,因为肿瘤在声带上,会改变患者的声音。并且只有长在声带上的肿瘤才能出现声音变化的症状。那么如果喉癌长在声门上的话,早期症状不会被轻易发现,只是伴有喉咙不舒服、咽食困难等症状。长在声门下的喉癌,往往比较难以发现,因为它具有良好的隐蔽性,所以早期无明显症状,后期可伴有咳血、呼吸困难的现象发生。
         三、早期非浸润性喉部恶性病变如何治疗
         由于早期非浸润性喉恶性病变症状表现不明显,一般不会被确诊。

那么如果患者出现非浸润性喉部病变在早期确诊的话,患者应该配合什么样的治疗呢?
         1、一期、二期喉癌治疗
         早期喉癌被确诊时,采用内镜手术治疗和放射治疗法,这样患者治疗成功的概率较大一些。大多数患者可以进行单独手术治疗,采用内镜的方法对喉部进行部分切除,尽可能地保留喉功能。医生要根据患者的肿瘤情况制定出合理的手术治疗方法,必要时可进行放疗或者化疗,达到彻底根治肿瘤的目的。
         2、手术治疗
         手术治疗是治疗喉癌的最主要办法。主要是根据病人的病情来挑选合适的手术治疗方案。从喉全切除手术、喉镜微创手术、喉功能保全手术中选择合适患者的手术方法。
         3、放射治疗
         早期的喉部恶性疾病可能采用放疗的方法治疗喉癌,而中期或者后期的患者要在手术后加放疗,做到提高治愈效率。目前来看,大部分患者的喉癌治疗方法大多为手术后加放疗,在缩小肿瘤的基础上根治肿瘤。
         四、患上早期非浸润性喉部恶性病变疾病应注意什么
         早期非浸润性喉部病变是一种预后比较好的喉癌,一般做到配合治疗,那么康复的概率很大,而且能保留喉部功能。那么患者在日常生活中应注意哪些方面的问题呢?
         1、日常家庭护理
         患者在术前和术后都会面临尴尬的问题,比如声音沙哑、气道无法正常出气、喉部外观发生改变等。所以在这个时候患者要改变先前的呼吸方式、咳嗽力度以及吃饭时的吞咽。及时学习咳嗽以及咳痰的正确方式,尽量减小对喉部的伤害,在治疗康复过程中,将床头抬高,有效地提高呼吸效率。
         2、做好病情监测
         患者的家属在术后要注意对患者病情的观察,如果患者出现呼吸紧促、咽喉疼痛的症状,及时送往医院就医。另外家属要监管病人要有健康的饮食习惯,不能因为已经治疗好就放任患者吸烟、喝酒、吃辛辣食物,这样对喉部的刺激会更大,随时会病情复发。患者要定时进行复查,以免情况恶化。
         3、做好预防工作
         患者治疗后病情得到控制也不能放松,要预防病情再次复发。在日常生活中要注意出现喉痛、声音改变、呼吸紧促的现象,如若发现,及时就医。当然患者也要保持自身有良好的心态,稳定情绪。避免出现在对呼吸道有影响的环境不佳的地方,预防喉部恶性的病变。
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