摘要：目的 研究社区规划化糖尿病联合内科临床治疗效果。方法 选取我院于2017年4月至2019年4月间收治的糖尿病患者100例，以每个组别50例将其分为对照组与观察组，其中，对照组行常规护理，观察组采用社区规范化管理联合内科治疗，记录并对比两组疗效。结果 观察组疗效明显优于对照组，观察组患者用药依从性及血糖水平控制效果皆有显著提升（P<0.05）。结论 社区规范化糖尿病管理联合内科治疗方法于糖尿病护理水平具有显著提升效果，值得临床推广。
关键词：社区规范化；糖尿病；内科；效果
糖尿病基本病因包括遗传及环境两个方面，属于代谢性疾病，治疗期间需要患者自觉养成良好生活习惯，并遵从医嘱按时吃药，才能有效控制病情。而糖尿病常见于中老年，其生活自理能力随着时间推进会有所下降，因此，特提出加强社区规范化糖尿病管理并与内科治疗相互配合，在提高社区规范化糖尿病管理科学性的同时也可全方位提升糖尿病治疗水平。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究从我院选取100例糖尿病患者，将其分为对照组与观察组，其中对照组与观察组的病例数皆为50例，对照组患者年龄平均分布于（55.7±4.3）岁，男性患者为20例，女性患者为30例，病程最短为3年，最长为8年。观察组患者中男性为25例，女性为25例，平均年龄分布在（56.8±4.2）岁，最短病程为3年，最长为8年，两组患者在年龄、性别及病程等基本资料上无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，即根据病患实际情况采取药物或者监测治疗，并对患者进行常规的用药指导，监控患者病情并建立病历档案。观察组采用社区规范化糖尿病管理联合内科治疗。在此期间，社区管理人员与医院人员保持实时沟通，并定期上传患者信息。其具体举措如下：
（1）社区定期进行健康宣教，并引导患者定期去医院进行检查。在此期间，确保宣教人员具备一定水平的医学素质，如糖尿病治疗专家或者患者固定的医生。在进行健康宣教时，既要宣传健康知识强化患者健康意识，也需解决糖尿病患者治疗过程中的相关问题提升患者自我护理能力。在此期间，也需加强对患者家属的健康宣教，确保病患家属具有一定的护理常识，全方位提升护理质量。
（2）对患者采取饮食干预，饮食习惯对糖尿病病情控制至关重要，在联合治疗中，社区管理人员需发挥自身优势与患者保持实时沟通，避免患者施用糖分过高的食物，平日饮食需以清淡、少盐（每日摄入不超过6g）为主[1]。
（3）运动指导。适量的运动有利于病患病情控制，管理人员可鼓励患者进行有氧运动，运动时间宜安排在餐后1h，时长可控制在15~30min。在此期间，需针对患者进行相应运动指导，部分类别的患者并不适宜运动，如糖尿病代谢并发症患者、血糖浓度过高（超过14~16mmol/L）或者过低的患者需减少运动量。
（4）用药监督。糖尿病属于慢性疾病，其治疗主要依赖于药物干预，对此，有关人员需告知患者正确的用药时间及用药量，并引导患者通过闹钟等辅助工具提醒自身按时用药，其中，磺酰脲类降糖类药物在饭前15~30min时服用效果最佳。
1.3观察指标
①空腹血糖（FPG）；②餐后2h血糖（2hPBG）；③糖化血红蛋白（Hbalc）；其中相关标准根据医学资料分别对应为：FPG7.0mmol/L;2hPBG9.0mmol/L，Hbalc<7.5%。④用药依从性（层次分别为完全依从、部分依从及不依从。）
1.4统计学方法
本次研究选用统计软件SPSS21.0，其中用于计量资料的录入，计数资料采用“%”，用“t”值进行检验。计量资料应用“X2”进行检验。
2结果
2.1两组患者用药依从性对比
观察组患者用药依从性明显高于对照组，统计学结果具有明显差异（P<0.05）,结果统计如表1。
表1 观察组与对照组用药依从性对比[n(%)]
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2.2两组患者血糖水平对比结果
在社会规范化糖尿病管理后，病患血糖浓度及糖化血红蛋白等相关指标皆得到有效优化，具体结果如表2所示。
表2 两组患者血糖水平对比[n=50（±s）]
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3讨论
根据相关医学资料显示，血糖控制达标标准分别为FPG7.0mmol/L,2hPBG9.0,Hbalc<7.5%,由上述结果可知，在护理前，病患血糖浓度较高，而经过护理后，患者血糖等各方面指标皆得到有效控制，而相对对照组，观察组的各方面指标的控制效果皆优于对照组，如观察组在护理前，患者空腹血糖浓度平均为（11.4±2.5）mmol/L，而经联合治疗后，患者空腹血糖浓度平均值为（6.3±1.2）mmol/L，相对于对照组的（9.1±1.7）mmol/L，观察组与标准值更为贴近。而从用药依从性来看，观察组的90%也明显优于对照组的64%。因此，在进行糖尿病治疗及护理时，可采用社区规划化糖尿病管理联合内科治疗，可显著提升治疗效果。在此期间，需加强对患者的用药监督、饮食及运动指导，并定期开展健康宣教，强化患者用药意识。
参考文献
[1]王伶杰,瞿敏雯.社区糖尿病患者实施家庭医生规范化管理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):156+159.
[2]张艳杰.研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):145.