摘要：目的：评价对糖尿病周围神经病变患者使用补阳还五汤加减治疗的临床效果。方法：研究纳入78例观察对象，均是糖尿病周围神经病变患者，全部于2019年3月到2020年4月在本医院接受治疗，采用抽签将所有对象平均分成对照组和实验组，均接受常规西药治疗，前者于常规治疗基础上增加甲钴胺，后者则于前者基础上增加补阳还五汤加减。观察两组患者的胰岛素用量与治疗效果，相互对比。结果：两组患者的胰岛素用量对比，提示实验组更低；两组患者的治疗总有效率对比，提示实验组更高；均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者使用补阳还五汤加减治疗具有理想效果，能有效改善患者的临床症状与神经传导速度，可减少胰岛素用量，值得应用。
关键词：糖尿病周围神经病变；甲钴胺；治疗效果；补阳还五汤加减；胰岛素
糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，对其身体健康与生活质量有着严重不良影响，以往临床主要应用西药进行治疗，如甲钴胺，但效果不佳，且很容易导致患者出现多种不良反应[1]。因此笔者认为可于西药治疗基础上使用中药进行治疗，即补阳还五汤加减，为分析应用该药物的具体效果而进行对比研究，现对研究展开详情进行总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究纳入78例观察对象，均是糖尿病周围神经病变患者，全部于2019年3月到2020年4月在本医院接受治疗，采用抽签将所有对象平均分成对照组和实验组。将其一般资料进行互相对比，详情见表1内容，对比结果提示两组之间存在的差异不大（P﹥0.05）。
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1.2方法
两组患者均接受常规治疗，包括：监测血糖、控制饮食、使用胰岛素、坚持运动等。
对照组于上述基础上使用甲钴胺（商品名：亚宝力维 甲钴胺片，批准文号：国药准字H20041767，生产企业：亚宝药业集团股份有限公司）药物，以口服方式给药，每天给药三次，每次给药剂量为0.5毫克。
实验组患者于上述基础上增加补阳还五汤加减治疗，基础药方是：30克鸡血藤、18克生黄芪、15克白芍、14克玄参、12克葛根、12克川芎、10克桃仁、10克地龙、9克赤芍、9克当归、6克苍术、6克红花、5克白芥子。若患者肢体疼痛严重，可增加12克乳香与12克没药，若患者肢体麻木严重，可增加5克全蝎，若患者肢体冰凉，可增加30克桂枝。水煎服，取300毫升汤汁，每天一剂，早晚各一次。
两组患者均连续治疗两个月。
1.3评价标准
①记录两组患者的胰岛素使用剂量，计算均值以对比。②测评[2]两组患者的治疗效果：临床表现基本或完全消失，神经传导速度基本恢复正常，为显效；临床表现有所缓解，神经传导速度有所改善，为好转；临床表现与神经传导速度没有变化或加重，为无效。计算总有效率以对比。
1.4统计学方法
对比数据录入到SPSS20.0软件中。检验处理定性资料，t检验处理计量资料。P﹤0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对照组患者的胰岛素用量是（47.17±6.72）U，实验组则是（39.84±4.86）U。两组患者的胰岛素用量进行对比，提示实验组更低，有很大差异（t=6.5196，P﹤0.05）。
2.2将两组患者的治疗效果评价结果进行统计，具体数据如表2。两组患者的治疗总有效率进行比较，提示实验组更高，差异很大（P﹤0.05）。
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3.讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，长期高血糖值会导致患者的器官组织与系统受到损伤，进而出现多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其一，其会导致患者出现肌萎缩、足坏死、肌无力等症状，严重时甚至导致患者截肢，危害极大[3]。
目前临床对糖尿病周围神经病变主要采用药物治疗，以往多采用西药治疗，但效果并不理想，笔者认为可采用中西结合治疗，本次研究选择的中药为补阳还五汤加减，其药方中：鸡血藤可起到通络、抗炎、活血的效果，生黄芪可起到消肿、补气、利水的效果，白芍可起到止痛、柔肝养血的效果，玄参可起到化瘀、解毒、凉血的效果，葛根可起到清热、排毒、调理脾胃的效果，川芎可起到止痛、化瘀、行气活血的效果，桃仁可起到润肠、祛瘀、活血的效果，地龙可起到清热、通络、息风的效果，赤芍可起到止痛、凉血、散瘀清热的效果，当归可起到活血、止痛、补血的效果，苍术可起到散寒、除湿、祛风的效果，红花可起到散瘀、活血、止痛的效果，白芥子可起到理气、散寒、通络的效果，可有效改善患者的临床症状，同时可根据具体情况加减药物，针对性更强[4]。为分析对糖尿病周围神经病变患者使用补阳还五汤加减治疗的具体效果，笔者进行对比研究，结果表示：两组患者的胰岛素用量对比，提示实验组更低；两组患者的治疗总有效率对比，提示实验组更高；均有很大差异（P﹤0.05）。以上结果符合宋丹等人[5]的研究结果，说明对糖尿病周围神经病变患者使用补阳还五汤加减治疗的效果理想。
综上所述，对糖尿病周围神经病变患者使用补阳还五汤加减治疗具有理想效果，能有效改善患者的临床症状与神经传导速度，可减少胰岛素用量，值得应用。
参考文献：
[1]苏红光,唐爱华,陈兰.中医药防治糖尿病周围神经病变研究进展[J].中医临床研究,2019,11(09):45-47.
[2]陈舒婉,高怀林.糖尿病周围神经病变的中医研究进展[J].疑难病杂志,2019,18(02):213-216.
[3]谭海灯,罗樱尹,周艳.不同黄芪用量补阳还五汤对糖尿病周围神经病变治疗的效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(03):352-353.
[4]林称心,李光智.补阳还五汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察[J].山东医药,2019,59(02):72-74.
[5]宋丹,杨娟,倪洪岗,等.补阳还五汤加减联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对SOD、MDA、T-AOC等氧化应激指标的影响[J].贵州医药,2018,42(07):859-860.