摘要：目的：探讨个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用。方法：选取选取于2017年7月～2019年7月我院进行治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者80例作为本次研究对象，将80例患者采用随机分配的方式分为对照组和实验组各40人，实验组采取个体化血液透析，对照组采取药物和常规透析治疗。结果：实验组治疗总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05。结论：个体化血液透析可减少患者不良反应，保证透析效果，患者在进行治疗后恶心、头晕、低血压、乏力症状得到明显好转，个体化血液透析对患者病情的好转有着十分显著的作用，该方法值得在临床上推广使用。
关键词：个体化透析；慢性肾功能衰竭；尿毒症；治疗
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，肾衰竭是一种日常生活中比较常见的一种肾脏疾病，指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。其疾病症状为厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁等[1]。因此，本文探讨个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017年7月～2019年7月我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者80例患者，其中男69例，女51例，年龄在44～73岁，平均年龄为（58.56±2.12）岁。所有患者均符合慢性肾功能衰竭诊断标准。原发病：慢性肾小球34例，糖尿病肾病26例，高血压肾病21例，多囊肾25例，其他8例，将80例患者采用随机分配的方式分为对照组和实验组各40人，两组患者分别在年龄、性别、病程上无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：①药物治疗，血管紧张素转换酶（AcE）抑制剂以及钙例子拮抗剂，具有减轻肾小球高滤过作用。碱性药物可以减轻肾小管高代谢，纠正酸中毒。②食物，低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量，其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。热量应为146.3千焦/千克/日，限制植物蛋白的比例，以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。③常规透析，
对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，脑水肿患者；合并心包炎、消化道出血的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH＜7．2)的患者，进行急诊血液透析。实验组：选用费森尤斯4008S型透析机，透析液为本次研究自行配置的碳酸氢钠盐浓缩液。治疗前，高血压和糖尿病患者不给予降压、降糖药物控制病情，以防低血压、低血糖的发生。伴有心肺疾病的患者不给予预防性吸氧，给予患者心电图以及心电监护。依照患者体重、透析时间以及尿素氮相互率调节流速，控制在200～250毫升/分为佳。注意透析期间体质量增长不能超过干体质量的5%。伴有严重甲状腺功能亢进患者，血压控制不良患者可在2次到3次血液透析之后加做选择血液渗透滤过，以此改善病情。尿量比较多或者无尿的患者应当采用常规血液透析，每周3次，每次4小时到5小时。
1.3判断标准
显效：患者肾痛、食欲不振、尿多、头痛、乏力、低血压、恶心厌食等临床症状得到显效改善。有效：患者食欲不振、恶心呕吐、口有臭味、头痛、头晕等症状得到有效改善。无效：患者病情无任何好转，甚至病情加重。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 17．0统计软件进行数据处理，P＜O.05为差异，有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果结果数据表示实验组治疗总有效率明显高于对照组，实验组治疗总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05，数据见表1。
.png)
3 讨论
慢性肾功能衰竭尿毒症患者在血液透析过程中，出现透析的指标以及患者的实际情况不符合，会引起失衡综合征。随着血液透析技术的不断发展，传统常规透析方法以及药物治疗以及无法满足患者病情的需求[2]，而个体化透析得到更多患者的青睐，个体化透析，实际是根据每一位患者的自身情况制定一套合适患者本身的个体化血液透析方案，能够更加有效地针对患者的病情进行治疗。从此次研究可以看出个体化血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一，可以代替肾脏排出毒性物质，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的，血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义[3]。经过实验数据统计可以看出，实验组治疗总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05。说明了，个体化血液透析可减少患者不良反应，保证透析效果，患者在进行治疗后恶心、头晕、低血压、乏力症状得到明显好转或缓解，大大提高了患者的透析质量和生活质量，使大部分血透患者能重新回归家庭、享受人生。此外，为了提高疗效，患者在饮食方面一定要注意，禁食含钾高的食品，如桔子橙子蕉等；对燕窝、火腿、蛙肉、鸽肉等含蛋白质较多的食物也要加以抵制；少吃含尿酸、磷、胆固醇高的食品如汤、坚果、蛋黄等，以防止疾病的发展，尽量减少米面的食入，以减少非必需氨基酸的摄入。宜吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素及 叶酸等，适当摄取蛋白质。通常建议蛋白质摄取量为每千克体重0.6g，从各方面实施对病情的控制，患者才能更快恢复。综上所述，个体化血液透析对患者病情尽快恢复有着十分显著的作用，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]卫德鹏.个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用[J].家庭医药,2018,(12):128.
[2]侯俊英.个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(16):37-39.
[3]谭洁.常规血液透析与个体化血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效分析[J].中外女性健康研究,2020,(1):97-98.