蔡玲
（南京市秦淮区石门坎社区卫生服务中心；江苏南京210007）
【摘要】目的：探究在社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的价值。方法：选择2019.1-2019.12期间社区婴幼儿400名，分析干预前与干预后的营养情况。结果：干预后纯母乳喂养率（59.00%）高于干预前（41.00%），添加辅食率（48.75%）小于干预前（58.90%），（P＜0.05）对比存在统计学意义。结论：社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预效果确切，值得在临床上推广使用。
【关键词】社区；儿童保健；医生；婴幼儿营养；喂养知识干预
随着社会的发展，医学的进步，医疗保健逐步的深入到人们生活中，社区卫生服务中心作为婴幼儿保健的主要部门，儿童保健医生不仅要为儿童提供保健服务，还应给予儿童家长健康教育知识[1]。婴幼儿是人体整个生命周期中非常关键的阶段，该阶段直接影响婴幼儿的未来发展，儿童保健医生是否有较强的指导能力和知识程度，会对儿童家长的喂养行为造成直接的影响，进而对儿童的健康发育造成影响。当前，社区的儿童保健服务具有单一性，对儿童只能进行简单的检查，对其家长不能深刻的给予指导和帮助。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我社区400名婴幼儿，时间在2019年1月至2019年12月，其中209名男婴、191名女婴，年龄在1天-18个月，平均年龄为（0.92±0.12）。
1.2 方法
社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预方法：①疾病的防治方面，在婴幼儿出生后，进行早期疾病的筛查，及时发病并治疗。做好婴幼儿的保暖工作，避免出现感冒发烧症状；保持婴幼儿的皮肤清洁，要求其在制定的时间定期接种相关的疫苗，降低感染性疾病的发生。②告知婴幼儿的家长母乳喂养的重要性，提倡合理搭配辅食，可以指导婴幼儿家长对婴幼儿进行正确的抚摸。③为婴幼儿家长进行早期营养指导，在婴幼儿四个月后可以进行辅食的添加，为其提供强化铁的米粉；在婴幼儿六个月后，避免消化不良可以适当添加辅食的种类。在婴幼儿十二个月后，需要重视饮食的量，降低肥胖，同时要克服偏食的习惯。④保健知识宣教，可以结合卡片、视频等方式，采用简单的方式告知婴幼儿家长婴幼儿的早期保健的重要性，告知其定期体检和接种疫苗的重要性，如何对婴幼儿的早期健康发展进行掌握和检测。
对婴儿干预效果采用调查表形式进行调查，调查结果对婴儿的体质增强，明显增强，并疾病发生率进行统计（干预前后三个月疾病发生情况）。
1.3统计学处理
以统计学软件SPSS20.0处理数据，使用（%）表示纯母乳喂养率、添加辅食率，组间差异性采用卡方检验。对比存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
干预后纯母乳喂养率高于干预前，添加辅食率小于干预前，（P＜0.05）对比存在统计学意义。详见表1。
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分析干预前与干预后的营养情况。干预后纯母乳喂养率（59.00%）高于干预前（41.00%），添加辅食率（48.75%）小于干预前（58.90%），P＜0.05对比存在统计学意义。
分析干预前与干预后的体质增强和体质明显增强，以及疾病发生率情况，干预后调查结果显示体质增强为109（27.25），体质明显增强为55（13.75），体质普遍有所提升，疾病发生率由33（59.00）下降至19（48.75），P＜0.05对比存在统计学意义。
3.讨论
随着医疗模式的逐步发展，社区儿童保健工作更加重要，要对保健服务、疾病预防、医疗水平等全面开展工作。婴幼儿早期发育时期具有很大的潜能性和可塑性，通过开展正确的儿童保健，可以更好的促进婴幼儿的发育。社区卫生服务中心是婴幼儿保健的主要机构，儿童保健医生的知识程度和指导能力都直接影响儿童的健康。当前，儿童保健医生在医学知识和指导能力方面都较为薄弱，因此对儿童的保健服务无法得到家长的认可[2]。所以要采用有效的方式对保健医生进行培训，充实保健医生的医学知识，提升服务能力，促进社区服务工作的发展。儿童保健医生欠缺婴幼儿喂养方式、营养调配等方面的知识。当前对社区医生的培训无法达到预期效果，虽然对医生进行岗位、教育等方面的培训，但是没有增强自身掌握的知识，以及未能将理论有效的投入到实践中，所以未能取得较大的成效[3]。婴儿期的喂养过程中食物转换尤为重要，为保证婴幼儿成长发育健康，应科学合理的添加辅食进行喂养。过早的对婴儿添加辅食会影响发育健康，导致儿童成长发育缓慢，容易引发儿童期肥胖、消化不良、腹泻等症状。在《儿童喂养与健康指导技术规范》中，建议月龄在六个月不早于四个月开始添加非乳类泥糊状食物喂养。在世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球策略》也有相同建议[4]。科学正确的对婴儿添加辅食尤为重要，首次对婴儿添加辅食可选择易消化、补充铁元素的食物，大多数会选择强化铁的米粉，受我国传统习惯的影响，有大部分家长选择蛋黄对婴儿进行喂养，在社区医生进行干预后，有较为显著的改善。
总而言之，社区儿童保健医生对婴幼儿营养及喂养相关知识进行干预，能够明显改善婴幼儿的喂养方式，进而增强婴儿体质，有效降疾病发生率，对社区婴儿健康成长具有积极作用。
参考文献：
[1] 张利坤,胡桂菊.曲靖市麒麟区寥廓社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预效果分析[J].母婴世界,2018,(22):30,33.
[2] 张思玲.社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):194-195.
[3] 陈欢.社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预效果分析[J].中国保健营养,2016,26(21):320-321.
[4] 唐鹤,蒋竞雄,宫丽敏, 等.社区儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预效果分析[J].中国临床医生杂志,2016,44(1):84-87.