摘要:目的探究目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响。方法以80例肺癌化疗患者为研究对象，研究时间为2018年9月-2019年9月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施目标导向护理干预，对比护理效果。结果研究组患者胃肠道不良反应发生率低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。结论肺癌化疗患者实施目标导向护理干预，有效预防胃肠道不良反应发生率，改善生活质量，护理效果显著。
关键词：肺癌；化疗；目标导向护理干预；生活质量；
肺癌为临床常见恶性肿瘤，致癌活性物质过多导致支气管上皮细胞DNA损伤，具有较高病死率，在早期多采用手术治疗，在晚期时多采用化疗，可杀死癌细胞，提升生存率。然而，肺癌患者化疗时伴随多种胃肠道不良反应，极易引起免疫功能降低、骨髓抑制等，给患者带来痛苦，降低生活质量[1]。本文将以80例患者为对象，探究目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以80例肺癌化疗患者为研究对象，研究时间为2018年9月-2019年9月，分为参照组40例与研究组40例。参照组患者中，男、女分别为22例与18例；年龄是46-68岁，平均（55.75±6.94）岁。研究组患者中，男、女分别为21例与19例；年龄是45-69岁，平均（55.23±6.37）岁。纳入标准：经影像学诊断、实验室诊断确诊疾病，首次治疗；认知正常；熟知本次研究并表示自愿参加。排除标准：认知障碍；精神异常；其他恶性肿瘤；胃肠道疾病；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规护理：口头讲述疾病知识，关注患者体征变化，并监测生命指标。关注患者并发症情况，一旦发现需及时干预。
研究组实施目标导向护理干预：给予患者心理护理，关注患者情绪变化，诚恳主动地接待患者，讲述疾病知识，并向其介绍医院环境、放疗技术、治疗情况等，使患者熟悉环境，并掌握放疗与住院治疗好处，消除不良情绪，积极配合治疗。给予患者健康知识教育，了解放疗有关知识，并做好放疗前的准备工作，包括对口腔疾病进行治疗等，完善胸片、血常规等辅助检查，并对患者综合评估。做好放疗护理，对口腔进行护理，针对口腔粘膜反应、PH值进行分级，选择合适药物雾化吸入治疗；吃饭前后10分钟需含漱10min，可增加食欲；做好皮肤护理，在照射区域皮肤中禁止使用肥皂水擦洗，也不可暴晒，禁止抓痒，使用利肤宁涂抹，保护皮肤，衣服需选择质地柔软、吸水性强的布料。指导患者的饮食，以低脂肪、高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物为主，少量多餐，并增加饮水量。
1.3观察指标
详细统计所有患者的胃肠道不良反应发生率；随后，使用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，包含机体疼痛、躯体角色、躯体功能、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生、总的健康状况等领域，共八个，36个条目，满分共100分，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS20.0）对比分析，计量资料表示方法为±，采用T检验；计数资料表示方法为%，采用X2检验，若差异P<0.05，则统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者胃肠道不良反应比较
研究组患者胃肠道不良反应发生率低于参照组，P<0.05。如表1。
表1：两组患者胃肠道不良反应比较（n/%）
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2.2 两组患者生活质量调查结果比较
研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。如表2。
表2：两组患者生活质量调查结果比较（X±S）
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3 讨论
肺癌是以老年人为高发群体，而老年人组织器官功能衰退，伴随基础疾病，营养风险很大，且化疗极易引起胃肠道不良反应，给患者带来治疗痛苦，增加治疗难度。因此，肺癌患者在化疗过程中应当实施护理干预，降低并发症发生率，确保化疗效果[2]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用目标导向护理干预，研究结果可见，研究组患者胃肠道不良反应发生率低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。目标导向护理干预重视患者心理护理[3]，因化疗的疗程很长，极易出现呕吐、恶心等症状，下次化疗时因之前发生的不良反应出现负性情绪，严重者出现抗拒情绪,因此需加强患者心理指导，与患者沟通交流，给予心理支持与生理支持，并鼓励患者将内心想法说出，制定健康知识手册向患者发放，讲述化疗过程中可能存在的胃肠道不良反应，以及应对方法、原理，确保患者充分了解不良反应，避免出现恐惧，缓解压力，促使化疗认知水平有效提高；与患者家属沟通交流，缓解其焦虑感、紧张感，正视化疗与胃肠道不良反应[4-5]。
综上所述，肺癌化疗患者实施目标导向护理干预，有效预防胃肠道不良反应发生率，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
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