摘要：目的：探讨高龄大肠癌围手术期的护理方法。方法：选取我院2019年全年收治的40例高龄大肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组给予常规护理，观察组给予全面护理干预，比较两组患者的排气时间、下床活动时间以及住院时间。结果：观察组的排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，（p<0.05）具有统计学意义。结论：在高龄大肠癌围手术期应用全面护理干预，可以促进患者康复，缩短患者的住院时间，值得临床推广。
关键词：高龄；大肠癌；围手术期；护理
大肠癌是一种高龄多发的恶性肿瘤，很多高龄大肠癌患者往往都患有其他的基础疾病，在治疗的过程中患者会出现焦虑、担忧等不良情绪，从而给临床的治疗带来一定的困难，最终影响到治疗的效果[1]。在围手术期采取有效的护理干预，对于提升手术的成功率和治疗效果具有十分重要的意义。为此，本次研究将探讨高龄大肠癌围手术期的护理方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年全年收治的40例高龄大肠癌患者作为研究对象，所有患者均确诊为高龄大肠癌，均在我院行手术治疗，所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。将40例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组20例，男11例，女9例，年龄71-87岁，平均年龄（77.8±2.3）岁；观察组20例，男12例，女8例，年龄72-89岁，平均年龄（78.4±2.5）岁。两组患者的一般资料比较无显著差异，（P ＞ 0.05）无统计学意义，具有临床护理方案价值研究的可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，护理人员告知患者相关的疾病知识、手术过程中需要注意的事项并做好术前准备等。观察组给予全面护理干预，具体为：（1）心理护理。高龄大肠癌患者大都存在着不同程度的心理障碍，表现为悲观、恐惧、焦虑等心理反应，这不仅给患者带来心理压力，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，从而间接地影响治疗效果。护理人员要根据患者的情况给予有效的心理疏导，消除患者的不良心理情绪[2]。（2）术前肠道护理。清洁肠道是手术成败的重要环节，清除肠腔内积粪，使肠腔空虚，最大限度地降低肠道内细菌的数量和毒力。除急腹症患者来不及或不能肠道准备外，其余手术病人均采用术前1d进食流质，于13:00、15:00、17:00口服庆大霉素8万U+灭滴灵0.4g，并于16:00分次口服20%甘露醇250ml+生理盐水1500ml。术前1d适当静脉补液，术前一天晚上及术晨给予清洁灌肠。（3）体位护理。患者手术时均采用连续硬膜外麻醉或静脉复合气管内插管麻醉，安全返回病室后取去枕平卧位，如为连续硬膜外麻醉者，要在平卧6h，生命体征平稳后，方可改为半卧位;静脉复合气管内插管麻醉者，在病人完全清醒、生命体征正常后可改为半卧位。此种卧位可减轻呼吸困难，有助于腹腔及盆腔引流，使炎症局限，并可减轻伤口缝合处的张力，有利于愈合。同时，要鼓励患者早期床上活动，术后2～3d后协助其下床活动，以促进肠功能的恢复。（4）切口护理。大肠癌手术一般属Ⅱ类切口，术后并发切口感染的机会较大，应保持术后切口敷料固定干燥，发现敷料有渗血渗液，应及时更换。（5）引流管的护。患者术后常带有胃管、导尿管及腹腔引流管，回病房后应及时将各种导管保持适当的长度，接袋或负压器，并妥善固定，防止受压、扭曲、脱出。术后随时观察引流管是否通畅，准确记录引流液的量、性状、色泽变化，发现异常及时向值班医师汇报，并协助做出处理。（6）术前饮食护理。大肠癌患者往往伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症、贫血，术前要保证充足的营养供给，叮嘱患者多吃一些高蛋白、高热量、高维生素的食物，但又要注意饮食的清洁卫生[3]。
1.3观察指标
观察和记录患者的首次排气时间、下床活动时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对本次研究的数据进行处理和分析，其中计量资料排气时间、下床活动时间住院时间以(x±s) 表示，采用t检验，以p<0.05表示具体统计学意义。
2结果
观察组的排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，（p<0.05）具有统计学意义，详见表1。
.png)
3讨论
高龄大肠癌围手术期的护理是十分关键的，全面护理是一种针对整个围手术期展开的护理模式，其包括术前、术中、术后三个部分，在术前做好患者的心理、饮食护理，并做好相关的手术准备，消除患者的不良情绪，保证患者的营养供给。术中、术后护理可以促进患者更快地恢复，还可以减少并发症的发生。
在本次研究中，采用全面护理干预的观察组，其首次排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于采用常规护理的对照组，（p<0.05）具有统计学意义，说明了全面护理干预在高龄大肠癌围手术期中的应用效果显著，可以促进患者康复，缩短住院时间，提高患者的生活质量。这一研究结果与张玉杰[4]的报道基本相符。
综上所述，在高龄大肠癌围手术期应用全面护理干预，可以促进患者康复，缩短患者的住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]袁美锦,梁淑华.高龄大肠癌患者围手术期护理 [J]. 河北北方学院学报( 医学版 ),2017,7(7):68-69.
[2]董业美,秦静.急性大肠癌梗阻术中肠道准备及护理[J].齐鲁护理杂志 ,2015,10(9):682-683.
[3]王京兰,徐玲建.高龄大肠癌患者围手术期的护理[J].齐鲁护理杂志 ,2016,7(5):852.
[4]张玉杰. 探讨高龄大肠癌围手术期的护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):242-243.