尹凯
（资阳市雁江区中医医院；四川资阳41300）
【摘要】目的：研究脑小血管病所致认知功能障碍的治疗方式。方法：从2019年1月-2019年12月在我科治疗的脑小血管病所致认知功能障碍患者中选择89进行研究，随机分为对照和观察两个小组并分别采用西医治疗和联合加味地黄饮子治疗，观察效果。结果：中医症候方面：观察组患者各项症候评分显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；实验室指标方面：观察组各项指标显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论： 脑小血管病所致认知功能障碍采用西医和加味地黄饮子治疗效果显著，可以推广。
【关键词】认知功能障碍，脑小血管病，治疗
脑小血管病是临床中发病率较高的疾病，然而此类疾病在早期并无明显的症状，随着病情的不断发展，患者将会出现认知功能障碍，对患者的生活质量造成严重负面影响。因此必须探究治疗的有效措施，帮助患者摆脱疾病。有研究指出，在疾病治疗时采用西医联合加味地黄饮子具有较好效果【1】。本研究对此进行探讨，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2019年1月-2019年12月在我科治疗的脑小血管病所致认知功能障碍患者中选择89进行研究，随机分为对照和观察两个小组（观察组45例，对照组44例）。两组患者的基本情况：观察组男女患者比例为23：22，平均年龄（49.268.12）岁。对照组中男女患者比例为21：23，平均年龄（51.249.25）岁。选取标准：1）患者经检查确诊有脑小血管病且初次发病。2）排除具有脑出血和脑肿瘤患者。3）患者和家属知情并同意接受治疗。患者信息相似（P>0.05），可以比较。
1.2 方法
对照组采用西医治疗，主要是瑞舒伐他汀（国药准字：H20113265，每次10mg，每日1次；阿司匹林（国药准字H22023151），每次1片，每日1次；胞磷胆碱钠胶囊（国药准字：H20020220），每次200mg，每天3次。治疗时间为半个月。
观察组增加中药治疗。药物配方：3 g甘草，9 g石斛，9 g地龙，10 g丹参，10 g附子，10 g山茱萸，12 g川芎，15 g地黄，15 g巴戟天，15 g远志，15 g肉苁蓉，15 g麦冬，菟丝子15 g，五味子15 g，20 g茯苓。根据患者实际症状辩证加减药物。如患者夜尿频发可增加乌药和益智仁，五心烦热可增加地骨皮，失眠者可增加酸枣仁。每日一剂，分两次服用，时间为半月【2-3】。
1.3 观察指标
观察指标包括患者的中医症候评分。主要是患者出现耳鸣、腰膝酸软、乏力等。评分为0—3分，分数越高症状越明显。
检查统计患者的检查指标，包括基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经生长因子（BDNF）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、过氧化物歧化酶（SOD）和β 淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）的水平。
1.4 统计学方法
使用软件SPSS22.0，以（`x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。
2 结果
中医症候评分方面：观察组各项指标治疗后均优于对照组，差异明显（P<0.05），如表1
3 讨论
脑小血管病多发于老年人，研究表明，脑小血管病病变发病时对神经功能影响作用并不显著，然而，随着病情进展将会显著影响患者的认知功能，导致影响人们正常生活的认知功能障碍。因此，必须采取有效措施进行治疗。
本研究以为我科治疗的脑小血管病所致认知功能障碍患者进行研究，随机分为对照和观察两个小组并分别采用西医治疗和联合加味地黄饮子治疗。结果显示，中医症候方面：观察组患者各项症候评分显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；实验室指标方面：观察组各项指标显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，脑小血管病所致认知功能障碍采用加味地黄饮子治疗效果显著，可以推广。
【参考文献】
[1] 沈轲, 孙志宏, 张钰, et al. 脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗研究[J]. 中国农村卫生事业管理, 2015, 35(7):942-944.
[2] 张尚鑫,毕家香,周利民.加味地黄饮治疗脑小血管病所致认知功能障碍30例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(09):8-10.
[3] 高山, 庄哲, 刘钊, et al. 加味地黄饮子对衰老小鼠肾脏组织P21、P53蛋白及其mRNA表达的影响[J]. 安徽中医药大学学报, v.37；No.192(4):85-89.