翟丹
（海门市中医院；江苏海门 226100）
摘要：目的：探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的临床效果。方法：将来我院的82例难治性产科出血患者作为研究对象，本次研究开始时间为2018年05月，截止为2019年05月，按照抓阄法，将82例患者分为两组，即治疗组（n=41）与对照组（n=41），治疗组患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗，对照组患者采用常规子宫动脉结扎术治疗，治疗后评价临床治疗效果及患者生活质量。结果：临床治疗效果：对照组治疗有效率远远低于治疗组，差异显著（P<0.05）。生活质量：术后，患者生活质量均有所提高，且治疗组生活质量高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：双侧子宫动脉栓塞术对难治性产科出血患者具有显著的临床治疗效果，既能减少患者手术时间，降低术中出血量，还能提高患者生活质量，应被临床大力推广及应用。
关键词：双侧子宫动脉栓塞术；难治性；产科出血；治疗效果
难治性产科出血属于临床常见的妇产科疾病，患者发病后，由于出血量较多，多数患者短时间内会出现凝血功能障碍，若不及时给予患者治疗措施，将引发患者全身组织缺氧、缺血，严重者甚至会导致患者死亡。以往，临床常采用子宫动脉结扎术治疗该类患者，研究发现，该方式临床止血效果较为普通，同时，手术创伤较大，容易导致患者出现一系列并发症，加重患者病情[1]。随着医疗技术的不断进步和发展，临床推出了双侧子宫动脉栓塞术，该手术一经推出，就被广泛应用于难治性产科出血患者的临床治疗中，为了进一步明确治疗效果，故将来我院的难治性产科出血患者作为研究对象，对患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗后，评价临床治疗效果及患者生活质量，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将来我院的82例难治性产科出血患者作为研究对象，本次研究开始时间为2018年05月，截止为2019年05月，按照抓阄法，将82例患者分为两组，即治疗组（n=41）与对照组（n=41）。纳入标准：（1）82例参选患者均符合难治性产科出血的临床诊断标准；（2）参选患者及家属依从性良好。排除标准：（1）患有血液疾病或恶性肿瘤；（2）患者存在先天性贫血症状；（3）患者存在认知障碍及语言障碍。对照组年龄分布：25-36（平均：30.50±6.09）岁；治疗组年龄分布：26-37（平均：31.50±6.07）岁。本次研究患者均为自愿参加。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。
1.2方法
对照组：患者采用常规子宫动脉结扎术治疗，给予患者全麻措施，依次切开患者子宫动脉，充分暴露后对患者进行双重结扎，随后逐层缝合切口。
治疗组：给予患者双侧子宫动脉栓塞术治疗，术前常规消毒、铺巾，给予患者局部麻醉措施。于患者右侧股动脉处进行穿刺，同时对患者子宫进行造影检查，采用造影剂的分布情况对患者双侧子宫动脉进行评估。将规格为1.3mm的明胶海绵颗粒置入患者子宫动脉，进行动脉栓塞治疗[2]。栓塞治疗完成后，利用造影观察患者双侧动脉，当双侧动脉均处于闭塞状态时说明手术成功。
1.3观察指标
评价临床治疗效果：根据患者具体手术时间及术中出血量进行评价。评价患者生活质量：生活质量指标包括：日常生活功能，心理功能，社会功能及物质功能，得出的分值与患者的生活质量呈正比。
1.4统计学分析
本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[()]进行表示；计数资料范畴，以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异；P>0.05无差异表示。
2结果
2.1临床治疗效果对比
对照组临床治疗效果远远低于治疗组，P<0.05，见表1。
3讨论
有报道称，难治性产科出血患者的致病因素主要包括胎盘前置及妊娠合并症等，该病属于分娩时期的严重并发症，同时也是导致妇科患者死亡的首要因素[3]。因此，为了改善这一现状，提高患者生存质量，及时给予难治性产科出血患者治疗措施尤为重要。
过去，临床常规治疗以子宫动脉结扎术为主，该类手术具有一定局限性，术后可能导致患者盆腔组织供血困难，除此之外，该手术属于精细性操作，手术时间较长，手术过程中极易损伤患者生殖器官，严重者甚至会造成器官功能丧失。而双侧子宫动脉栓塞术治疗过程中，会将明胶海绵颗粒置入患者子宫，该药物具有突出的可溶性特征，不但可以快速溶解并发生反应，还能迅速发挥止血功效，进而确保手术安全性[4]。相较常规治疗而言，该手术操作简单，手术过程中对患者子宫动脉损伤较小，不但能促进治疗成功率，还能改善患者生活质量，因此，临床治疗中应普遍借鉴。
综上所述，双侧子宫动脉栓塞术对难治性产科出血患者具有显著的临床治疗效果，既能减少患者手术时间，降低术中出血量，还能提高患者生活质量，应被临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]汤萍萍, 胡惠英, 高劲松,等. 盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性分析[J]. 中华妇产科杂志, 2016, 51(2):81-86.
[2]高同锁, 王学静, 贾广志,等. 经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析[J]. 疑难病杂志, 2016, 15(1):84-86.
[3]王登兰, 闫泓霖, 冯凯娣. 2种方法治疗难治性产后出血的疗效比较[J]. 新疆医科大学学报, 2016, 39(9)：1111-1114.
[4]张鑫, 王之, 许文娟, 等. 子宫动脉栓塞术治疗流产后出血的疗效分析[J]. 中国临床医学, 2016, 23(2):229-232.