刘增理
（墨江县疾病预防控制中心；云南墨江654800）
【摘要】目的：研究胸部X线透视在健康体检中应用价值。方法：取2019.01~2019.03本县接收1200例健康体检人员资料进行回顾性分析，均实施胸部X线透视检查，统计阳性检出率。结果：1200例健康体检人员检出异常19（1.58%）例，其中检出双肺异常6（31.58%）例、心脏梨型改变2（10.53%）例、主动脉型改变11（57.89%）例。结论：在健康体检中应用胸部X线透视检查检出率较低，建议临床根据体检人群职业、既往病史、年龄等选择个性化体检方法，提高临床检出率。
【关键词】胸部X线透视；健康体检；心脏梨型改变；主动脉型改变；双肺异常
随着近年生活质量的提升，人们对自身健康程度、保健方法等重视程度逐渐升高，据调查显示自2000年开展我国每年健康体检人数在逐渐攀升，当前胸部X线透视是我国健康体检中必不可少项目。胸部X线透视不仅可以了解人体心脏、胸腔等情况，且对检查、诊断肺结核等疾病有积极作用，但胸部X线透视辐射性较强，检查过程中对机体各功能均有明显影响[1]。为了解我县体检人员应有胸部X线透视检查的临床价值，本次选择2019.01~2019.03接收1200例健康体检人员进行回顾分析，汇总。
1.资料与方法
1.1一般资料
择1200例本县2019.01~2019.03接收健康体检人员进行研究，其中393例男、807例女，年龄16.42-82.61岁，均值（49.21±21.36）岁，197例16-25岁者、382例26-35岁者、411例36-45岁者、174例46-55岁者、36例56岁以上者。
排纳标准：（1）排除：依从性较差者；家属不知情者。（2）纳入：依从性较好者；签署知情同意书者；无检查禁忌症者。
1.2方法
纳入研究1200例健康体检者均实施胸部X线透视检查，指导体检人员选择端坐位，端坐在荧光电视屏幕前，根据受检者体型对X线扫描仪曝光参数进行调试，如果检查中出现极端情况还可再次调节曝光参数，胸部中间参数电压：50KV、电流：5mA；胸部两侧参数电压：50KV、电流：2mA；设置好后指导患者后前位站立，且在检查前指导受检者穿戴含铅围裙、防护帽。检查结束对透视图像印象（或诊断）及时填写记录[2]。
1.3观察指标
①由临床经验丰富的医师进行胸部X线透视检查、阅片，一旦发现影片可疑之处需要填写初步诊断意见上交，根据受检者年龄段分析胸部X线透视检出率。
1.4统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2.结果
2.1基础资料
1200例受检者基础资料分析，详见表1。
3.讨论
胸部X线透视在临床应用较为广泛，该检查方法可为疾病诊断提供参考依据，但随着胸部X线透视在临床应用时间的延长、应用范围的扩宽，胸部X线透视已经无法满足当前肺部早期体检的需求，同时胸部X线透视过程中产生的辐射较为严重，受检者经胸部X线透视检查后不仅会引起免疫系统疾病、内分泌系统疾病，还会对机体的运行产生不良影响，出现白细胞降低、损害乳腺等生殖器官情况[3]。此外健康人群体检中普遍存在胸部X线透视滥用情况，不仅会浪费人力、物力，还会增加辐射致癌危险度，随着近年医疗技术的发展，当前胸部X线透视设备得到完善，在检查过程中辐射明显减少，但据相关报道显示当前医疗照射是导致人受到辐射的最大源头，因此需采用科学的方法开展体检，降低胸部X线透视对机体功能的损伤[4]。
结果显示：1200例受检者经胸部X线透视检查后检出心肺异常1.58%，其中31.58%为双肺异常、10.53%为心脏梨型改变、57.89%为主动脉型改变，且男性双肺异常检出率为66.67%、女性双肺异常检出率为33.33%；男性心脏梨型改变检出率为50.00%、女性心脏梨型改变检出率为50.00%；男性主动脉型改变检出率为36.66%、女性心脏梨型改变检出率为63.64%，该研究结果与田佰柱[5]等研究结果一致，证实随着年龄增加心功能病变发生率明显升高，且女性发病率高于男性。
综上，将胸部X线透视应用在健康体检中，不仅检出率不高，且对受检者机体功能影响较为显著，因此医院内要加强个性化服务，根据受检者既往病史、年龄、职业等合适使用胸部X线透视检查，尽可能降低对受检者机体功能的损伤。
参考文献
[1]梁成义,何中初,崔亚红,等.结核菌素试验联合胸部X线透视在我校大学生肺结核筛查中的应用结果观察[J].中国医药科学,2018,8(17):199-201.
[2]田佰柱.X线胸透、胸片在健康体检中筛查肺癌的调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(24):186.
[3]曹盼,王斐,刘哲,等.特征金字塔网络在胸部X线摄影图像上筛检肺结核的价值[J].中国防痨杂志,2019,70(3):288-293.
[4]高月彩.比较胸部数字化X线摄影与X线胸透在健康体检中的优势[J].中国卫生标准管理,2017,8(06):99-101.
[5]田佰柱,张传涛,刘烁,等.胸部透视在健康体检中的应用现状(附3例病例分析)[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(16):206+210.