小儿咳嗽怎样选用OTC中成药?

发表时间:2020/5/7   来源:《中国保健营养》2019年第8期   作者:陈俊梅
[导读] 小儿呼吸道疾病常见症状之一就是咳嗽。一般,外感咳嗽和内伤咳嗽是中医对小儿咳嗽进行的两大分类,在临床上内伤咳嗽的频率小于外伤咳嗽。咳嗽其实也是一种症状,异物吸入、上呼吸道感染、肺炎等等都可以出现。咳嗽是机体进行呼吸道分泌物清除和有害因子清除的方式,也是人体的防御性神经反射,相当于人体自我清除呼吸道粘液的一种行为。有老人会说“总是让小孩咳咳咳,会咳出肺炎的”,这种说法则是相当片面的,从某种意义上来说,
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小儿呼吸道疾病常见症状之一就是咳嗽。一般,外感咳嗽和内伤咳嗽是中医对小儿咳嗽进行的两大分类,在临床上内伤咳嗽的频率小于外伤咳嗽。咳嗽其实也是一种症状,异物吸入、上呼吸道感染、肺炎等等都可以出现。咳嗽是机体进行呼吸道分泌物清除和有害因子清除的方式,也是人体的防御性神经反射,相当于人体自我清除呼吸道粘液的一种行为。有老人会说“总是让小孩咳咳咳,会咳出肺炎的”,这种说法则是相当片面的,从某种意义上来说,能够学会“好好咳嗽”甚至会对预防肺炎产生一定帮助。
当小儿咳嗽没有过于剧烈或者频繁的时候,单纯的咳嗽并非一定需要止住,甚至当小朋友的咳嗽伴咳痰时,应该鼓励他们学会咳嗽——“发自肺腑地深咳”,将痰尽量咳出来。
一般咳嗽药物的见效慢、疗效长,很难环境患者的不适症状。运用OTC药物进行咳嗽患者的治疗,可以起到良好的效果。因此,在儿童出现严重的咳嗽症状时,医生和价值可适当选用OTC药物对患者进行治疗。
1 家长自我识别及处理
1.1 风寒咳嗽
症候:咳嗽,痰白清稀,鼻塞、流清涕,怕冷伴发热轻或不发热,全身酸痛,苔薄白。
选药:儿感清口服液、解肌宁嗽丸、通宣理肺口服液。
1.2 风热咳嗽
症候:咳嗽,无痰或痰黄黏稠,咽干疼痛、流脓涕,发热、头痛、舌红、苔微黄。
选药:小儿咳喘灵冲剂、儿童清肺口服液、银贝止咳颗粒、肺力咳合剂、小儿止咳糖浆、小儿宣肺止咳颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿化痰止咳颗粒(糖浆)、小儿肺咳颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿清热止咳口服液等。
2 医生建议
2.1 小儿在出现咳嗽症状时,家长应该根据小儿的情况选择是否对小儿进行服药。如果在咳嗽的初期,小儿有痰不易咳出时,应该先不给小儿服药止咳药,以防止痰咳不出在气管内造成大量细菌的繁殖,加重小儿的病情。如果小儿出现咳嗽无痰的现象,家长可以依据病情酌情给小儿服药止咳药,以帮助小儿快速恢复健康。

2.2 频繁的咳嗽会不仅对于小儿的气管、肺部造成损害,还会影响小儿的睡眠。因此,当小儿出现剧烈咳嗽的现象时可以适当让小儿服用止咳药,缓解小儿的咳嗽症状。
2.3 家长在选取小儿止咳药时,可以选取中药类的止咳药,这些药物不仅副作用小,还有很好的止咳、消炎的作用,可以起到很好的止咳效果。
2.4 家长应该先对小儿的咳嗽症状进行分析,在根据小儿的情况进行止咳化痰药物的选择,以便及时对症下药。常见的小儿咳嗽以风热咳嗽为主,一般采用中药成分的药物治疗为宜。
3 小儿咳嗽OTC中成药的选择
一般根据其药理作用机制将止咳药分为中枢性和外周性两大类。目前市场上广泛使用的仍为中枢性镇咳药,中枢性镇咳药可分为依赖性和非依赖性两种,主要根据是否有成瘾性来进行判断。依赖性镇咳药如可待因、福尔可定,由于其成瘾作用强不推荐给小儿使用。非依赖性镇咳药:包括目前临床应用较广泛的右美沙芬、喷托维林等药物。在我国的说明书中两者都有儿童用法注释,一般右美沙芬注明1岁以上,喷托维林注明5岁以上。目前常用的祛痰止咳药有愈创木酚甘油醚,能引起支气管腺体分泌增加,从而降低痰液黏稠度,使痰易于咳出,且有一定的防腐和抗炎作用。实际上支持止咳药物有效性的证据仍非常有限。如果需要使用止咳药物,一定要在医生的指导下用药
对于年纪较小的婴儿,一般不推荐使用OTC中成药。三个月以下的婴儿出现咳嗽症状时应该立刻就医,查明病因;三个月到一岁的婴儿出现咳嗽时可以适量服用温开水,每次服用约5-15ml;一岁以上的儿童出现咳嗽时,可予以2-5ml蜂蜜水,服用蜂蜜水可以减轻咳嗽的剧烈程度并减少分泌物,最近有研究显示蜂蜜可能比止咳糖浆在减轻咳嗽的症状上更为有效。此外,帮助婴儿拍背排痰,使用干净的加湿器都可以帮助婴儿减轻咳嗽症状。
4 结束语:
家长在选择OTC中成药时,一定要辩证施治,慎重选择,严格按说明书使用。若使用后症状没有明显好转,应及时去医院就诊,以免贻误病情。

 
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