研讨老年心律失常患者应用稳心颗粒治疗的临床效果

发表时间:2020/5/7   来源:《中国保健营养》2019年第8期   作者:徐莉
[导读] 【摘 要】目的:观察稳心颗粒对老年心律失常患者的治疗效果。方法:选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者,以采取的不同治疗方案为分组依据,将其分为单用胺碘酮的对照组、联用胺碘酮+稳心颗粒的研究组,每组20例。组间对比治疗效果及治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次。结果:研究组总有效率95%,比对照组的65%高,其治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、
(常州市中医医院  江苏常州  213000)
 
【摘  要】目的:观察稳心颗粒对老年心律失常患者的治疗效果。方法:选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者,以采取的不同治疗方案为分组依据,将其分为单用胺碘酮的对照组、联用胺碘酮+稳心颗粒的研究组,每组20例。组间对比治疗效果及治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次。结果:研究组总有效率95%,比对照组的65%高,其治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次均比对照组少,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒可减少室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生,对老年心律失常有显著疗效。
【关键词】稳心颗粒;心律失常;老年患者;治疗效果
【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)08-0094-02
 

心律失常是常见的心血管病症,多见于老年群体,患者经常发生室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏等,若不及时治疗将有可能导致心力衰竭、心肌梗死,或是使患者死亡[1]。西医多以胺碘酮、美托洛尔等药物进行治疗,但老年患者药物代谢能力较差,使用西药需要注意较多的禁忌,因此临床尝试采用中成药或中药制剂进行治疗。本文选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者,试观察稳心颗粒对老年心律失常患者的治疗效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2019年1月到2019年6月期间于本院医治心律失常的40例老年患者,以采取的不同治疗方案为分组依据,将其分为对照组、研究组,每组20例。研究组:男10例,女10例;年龄61岁~79岁,平均(70.77±11.71)岁。对照组:男12例,女8例;年龄62岁~78岁,平均(70.73±11.79)岁。将平均年龄、性别比例纳入对比中,差异无统计学意义,P>0.05,统计学对比在两组中可行。
1.2 方法
对照组单用胺碘酮进行西医治疗,具体用法用量如下:口服,每日1次,单次剂量200mg,连续服用4周。研究组联用胺碘酮与稳心颗粒,胺碘酮的用法用量、疗程均与对照组相同,稳心颗粒的用法用量为:以温水冲服,每日3次,单次剂量9g,连续用药4周。
1.3 观察指标
组间对比治疗效果及治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次。治疗效果可按照如下标准判定:
(1)显效:胸闷气短、心悸等症状未再出现,心电图显示室性期前收缩不再发生或频次减少90%以上
(2)有效:胸闷气短、心悸等症状显著减轻,心电图显示室性期前收缩发生频次减少50%到90%;
(3)无效:胸闷气短、心悸等症状无改善,心电图显示室性期前收缩发生频次减少不到50%或反而增多[2]
※在有效率的基础上加上显效率可得到总有效率。
1.4 统计学处理方法
在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据,计数资料和计量数据分别以n(%)和()表示,分别以χ2和t来检验,若统计分析结果为P<0.05,则组间或组内的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组总有效率95%,比对照组的65%高,差异存在统计学意义(P<0.05)。见下表。
表1  治疗效果的组间对比(n,%)
组名
显效
有效
无效
总有效率
研究组(n=20)
12(60.00)
7(35.00)
1(5.00)
19(95.00)
对照组(n=20)
8(40.00)
5(25.00)
7(35.00)
13(65.00)
χ2
-
-
-
5.625
P
-
-
-
0.018
2.2 心律失常指标
研究组治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次均比对照组少,差异存在统计学意义(P<0.05)。见下表。
表2  治疗后各心律失常指标的对比(次/日,
组名
室性期前收缩发生频次
房性期前收缩发生频次
交界性逸搏发生频次
研究组(n=20)
805.85±254.26
1004.85±442.17
222.68±45.41
对照组(n=20)
1225.99±196.39
1379.07±488.47
358.79±58.07
t
5.848
2.540
8.257
P
0.000
0.015
0.000
3 讨论
老年人是心律失常的高发群体,这是因为随着年龄增长患者的血糖、血压、血脂均发生了改变,患者的心肌细胞因为冠脉粥样硬化而缺血缺氧、向纤维化方向发展,患者的心脏结构与房室电生理特性不断发生改变,最终引发心律失常[3]。胺碘酮是治疗心律失常的代表性药物,作为Ⅲ类抗心律失常药物其可以非竞争性地阻滞α与β肾上腺素,延长心肌的动作电位与有效不应期,消除折返激动,抑制心肌传导,降低窦房结自律性,但老年患者代谢能力显著下降,使用胺碘酮容易出现心动过缓或心脏传导阻滞等不良反应[4]。而稳心颗粒可以益气安神、活血化瘀,组成改中成药制剂的成分主要有三七、琥珀、黄芪、党参等,其中三七可以消肿散瘀,党参可以改善气虚,黄芪可以补脾益气,琥珀可以镇惊安神、散瘀止血,诸药合用可以延长心肌的动作电位,抗钠离子内流并促钾离子外流,增强膜稳定性,更有效地治疗室性期、房性期前收缩等心律失常症状[5]。见结果,研究组总有效率比对照组高(95%vs65%),其治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏的发生频次均比对照组少(P<0.05),无疑都证明了稳心颗粒对患者心律失常病情的显著改善效果。
结语:
稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著,患者的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性逸搏发生频次均在治疗后有明显减少,故临床应为老年心律失常患者积极使用稳心颗粒。
参考文献
[1]朱苏文.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):148+150.
[2]韩强,姚品芳,钱禹林,等.稳心颗粒治疗老年心律失常临床观察及其优势探讨[J].中国处方药,2018,16(05):45-46.
[3]王佰华.稳心颗粒治疗老年心律失常的临床观察及其优势研究[J].心电图杂志(电子版),2017(04):6-7.
[4]王磊.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16584+16586.
[5]张俊杰.稳心颗粒治疗老年慢性心律失常的疗效及对血清cTnI、BNP、NF-κB、CysC的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(14):1743-1745.

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