【摘 要】目的：讨论蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法在妊娠伴有缺铁性贫血患者的临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年1月至2019年7月于我院实施诊治处理的妊娠伴有缺铁性贫血患者30例，随机划分为两组。参照组予以富马酸亚铁、维生素C联合疗法，观察组采取蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法。结果：与参照组相比较，观察组患者的临床治愈率显著提升（P＜0.05）；两组患者的铁调素水平、促红细胞生成素水平均明显改善，且观察组的改善幅度更大（P＜0.05）。结论：蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法在妊娠伴有缺铁性贫血患者的临床治疗中具有理想的应用价值，可有效缓解患者的临床症状，有利于提升促红细胞生成素水平，降低铁调素水平。
【关键词】妊娠；缺铁性贫血；蛋白琥珀酸铁；维生素C；应用价值
【中图分类号】R714.254 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0097-01
近年来，妊娠伴有缺铁性贫血的发生率呈现逐年递增的增长趋势。妊娠伴有缺铁性贫血患者的铁调素水平、促红细胞生成素水平均发生不同程度的改变，这不仅会对患者自身造成一定的不良影响，同时也会对胎儿的生长发育产生一定的损害作用，严重情况下可能会导致胎儿死亡[1]。本次研究将着重讨论蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法在妊娠伴有缺铁性贫血患者的临床治疗中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2019年7月于我院实施诊治处理的妊娠伴有缺铁性贫血患者30例，随机划分为两组。参照组15例，年龄均数为（26.19±2.23）岁，怀孕时间中位数为（21.34±2.44）周；观察组15例，年龄均数（25.22±2.27）岁，怀孕时间中位数为（21.18±1.13）周。入选患者均经相关诊断标准确诊为妊娠伴有缺铁性贫血，Hb水平＜100g/L，HCT水平＜0.3，RBC水平小于3.5×1012/L，且不存在免疫系统疾病、血液系统疾病、器官实质性病变、内分泌系统疾病等情形。
1.2方法
参照组予以富马酸亚铁、维生素C联合疗法，富马酸亚铁的给药剂量为0.4g/次，每日三次，维生素C的给药剂量为0.1g/次，每日一次。六周为一个治疗周期。观察组采取蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法，蛋白琥珀酸铁的给药剂量为15mL/次，每日一次，饭前服用，维生素C的给药剂量为0.1g/次，每日一次。六周为一个治疗周期。
1.3观察指标
（1）观察、对比两组的临床治疗结果。治疗结果：显效：接受治疗后，患者的头晕、肢体乏力等临床症状彻底消退；有效：接受治疗后，患者的相关临床表征呈现明显的改善趋势；无效：接受治疗后，患者的相关临床表征并无明显的好转迹象。
（2）观察、对比治疗前后两组患者的铁调素水平及促红细胞生成素水平。
1.4统计学处理
统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为
；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床治疗结果对比
参照组及观察组患者的临床治愈率分别为80.00%、93.33%。对两组患者的临床治愈率进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的临床治愈率显著提升（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组的临床治疗结果对比
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组别
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显效
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有效
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无效
|
有效性
|
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参照组（n=15）
观察组（n=15）
X2
p
|
7（46.67）
8（53.33）
|
5（33.33）
6（40.00）
|
3（20.00）
1（6.66）
|
12（80.00）
14（93.33）
8.111
0.001
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2.2 两组患者的铁调素水平及促红细胞生成素水平对比
接受治疗前，对两组患者的铁调素水平及促红细胞生成素水平进行组间对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，两组患者的铁调素水平均明显提升，且观察组的提升幅度更大（P＜0.05），两组患者的促红细胞生成素水平均明显下降，且观察组的下降幅度更大（P＜0.05）。如表2所示。
表2 两组患者的铁调素水平及促红细胞生成素水平对比
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组别
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铁调素水平
|
促红细胞生成素水平
|
|
治疗前
|
治疗后
|
治疗前
|
治疗后
|
|
参照组（n=15）
观察组（n=15）
t
p
|
11.67±4.23
11.65±4.20
1.022
0.082
|
22.20±6.38
34.45±11.28
9.342
0.001
|
28.34±7.34
28.01±7.39
0.292
0.102
|
23.33±4.39
17.20±3.02
8.034
0.001
|
3 讨论
妊娠伴有缺铁性贫血患者的临床表征主要为气促、心慌、头晕、肢体乏力、皮肤黏膜色白等症状[2]。以往，临床上通常将富马酸亚铁、维生素C联合疗法作为妊娠伴有缺铁性贫血的主要治疗手段，该疗法虽能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但整体治疗效果并不理想，而且极易出现胃肠道不良反应。相关研究指出[3]，蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法治疗妊娠伴有缺铁性贫血的临床疗效明显超过富马酸亚铁、维生素C联合疗法，该疗法不仅可有效提升患者的临床治愈率，而且不会损伤患者的胃黏膜，也不会对患者胃肠道产生严重的刺激。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的临床治愈率显著提升；两组患者的铁调素水平均明显提升，且观察组的提升幅度更大，两组患者的促红细胞生成素水平均明显下降，且观察组的下降幅度更大。这一结果提示，对妊娠伴有缺铁性贫血患者应用蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法开展临床治疗，有利于提升患者的临床治疗效果，调节机体的铁调素及促红细胞生成素水平，加快患者病情的康复进程，有助于患者获得良好预后。
综上所述，蛋白琥珀酸铁、维生素C联合疗法在妊娠伴有缺铁性贫血患者的临床治疗中具有理想的应用价值，可有效缓解患者的临床症状，有利于降低促红细胞生成素水平，提高铁调素水平，从而改善患者预后。
参考文献
[1]孟幸幸.妊娠合并缺铁性贫血孕妇采用蛋白琥珀酸铁与维生素C联合治疗的临床疗效分析[J].首都食品与医药,2019,26(23):71-72.
[2]蔡惠.铁剂、益血生联合治疗妊娠期缺铁性贫血效果观察[J].中国现代医药杂志,2019,21(3):64-66.
[3]汪霞,陶冶,王克涛, 等.蛋白琥珀酸铁联合生血宁治疗妊娠期缺铁性贫血效果[J].临床军医杂志,2019,47(9):947-948,951.
作者简介：
杨华（1984-），女，汉，江苏盐城，主治医师，本科。主要研究方向：孕产妇保健、产科疾病的诊治。