（新疆克拉玛依市人民医院 新疆克拉玛依 834000）
【摘 要】目的：探究超脉冲CO2激光机行眼科整形美容手术的配合及体会。方法：研究的对象的收入时间控制为2020.01-2020.06，选择行眼科整形美容手术的患者60例，全部患者均采用相同的眼科整形美容治疗，给予针对性的护理干预分析治疗结局。结果：患者治疗满意度为100.0%，患者感染率为0.00%。结论：超脉冲CO2激光机行眼科整形美容手术在应用过程中，经过有效的配合，可进一步提高手术治疗下过，提高患者的满意度高值得推广。
【关键词】超脉冲CO2激光机；眼科；整形美容；手术配合；体会
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0096-02
随着人们审美不断提高，整容医学得到迅猛发展。激光治疗仪在整形美容学科当中已经获得了广泛应用，尤其在眼科整形中效果较为突出。传统的CO2激光术治疗原理为产生的连续波完成切割等相关操作，但该种治疗模式极易导致焦化现象的发生，进而引发组织水肿、粘连等多种并发症[1]。随着医疗技术的不断发展，超脉冲CO2激光机在临床中得以应用，并且获得了较为显著的眼部整形效果。为此，本文主要超脉冲CO2激光机行眼科整形美容手术的配合及体会进行调查研究，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020.01和2020.06分别为实验的起止时间，研究对象选择为60例行眼科整形美容手术的患者，参与到本次实验的患者中，男女性别比例分别为31、29例，患者的年龄跨度为18-45岁，均值年龄为（31.56±2.19）岁。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
下睑皮肤入路手术法：
手术路入处为下睑缘2mm左右处，在此处聚焦脉冲CO2激光束，依次完成皮肤、眼轮匝肌的切开，将眶隔彻底打开，使用聚焦的激光素对其内脂肪球的血管进行凝固，随后使用聚焦的激光束完成切脂工作，针对颞侧、鼻侧多余的睑袋脂肪及皮肤，应采用相同的手段完成切除，切除完成缝合。
结膜入路手术法：
将纱布使用生理盐水浸湿，将浸湿的生盐水纱布保护角膜。在下眼睑处采用眼科拉钩前下方完成牵引操作，将聚焦的激光束聚集于结膜表面，在下睑缘4mm处完成1.5cm弧形切口，可剥开睑筋膜、下睑板肌，随后完成血管凝固以及脂肪球脂肪的切除工作，其余部位脂肪等切除与下睑皮肤入路方法相同，将拉钩松开复原眼睑部位，对眼球进行按压，完成各个眼部其他部位的检查工作，无需对切口进行缝合，切口自然愈合。
1.2.2 手术配合
术前准备，手术前应对患者介绍手术的目的、方法以及术后可能出现的情况，使患者做好心理准备，同时可避免不必要的医疗纠纷，应保存患者术前相关检查信息，例如，血常规，血压，视力等相关资料，所有患者均予于手术前拍照，完成术前、术后形象对比，对眼部周围皮肤以及结膜囊进行常规清洁。手术中准备，手术室应准备好相关仪器，打开排气扇，并保持手术室内合理的温度、湿度，手术过程中应适当给予患者镇静、止血药物，在双眼表面滴麻醉药物，使用眼球保护器，避免对患者眼球造成损伤，随后使用浓度为2%的利多卡因完成局部麻醉，进行激光机试射，保证仪器处于正常工作状态，进行激光切割过程中应协助使用排烟机，将产生的汽化的烟雾及时驱散，手术完成后应注意使用妥布霉素眼膏，可有效避免感染。手术完成后，应对眼部进行冷敷，可进一步缓解出血、水肿等症状，始终保持眼部周围清洁、干燥，避免阳光照射，在外出时应通过佩戴墨镜，帽子，打伞等完成遮阳，可有效避免出现色素沉着，术后定期进行复查。注意事项，手术间使用的各器械应尽量选择哑光材质，禁止使用反光贴，避免激光束反射对患者眼部造成损伤，应注意防火，手术室禁止存放氧气。在手术过程中应注意对患者的眼球与眼角膜进行保护，同时医护人员应注重佩戴口罩以及防护镜，避免烟雾等对手术操作者产生影响，需要配备特定的护目镜，防止对医护人员自身造成损。术后应告知患者，切不可完成揉眼等相关操作，以免影响视力。
1.3 观察指标
分析患者的治疗结果。满意度调查采用自制评分表，分为满意、非常满意U以及不满意三个选项。
2 结果
参与本次实验的患者中，全部患者均获得了较为满意的美容效果，护理满意度为100.0%（60/60），在治疗期间无患者发生感染现象，感染率为0.00%（0/60）。
3 讨论
就当下临床应用的超脉冲CO2激光术，除了能够使用传统的连续性输出方式完成激光光束的射出,还能够采用不连续超脉冲方式完成激光光束的传递工作，该仪器可在短时间内获得较高的能量，达到降低对周围组织热传导的效果，同时可极大程度上避免焦化现象的发生[2]。与传统CO2激光术治疗相比，该种治疗方式具有精密切割、手术视野清晰、对组织创伤小、恢复快的特点。但超脉冲CO2激光治疗机对护理配合上也提出了更高要求[3]。
超脉冲CO2激光治疗机在进行治疗过程中，可患者做好诉前宣教工作，避免由于患者对“旧貌换新颜”有着过高的期待而引发不必要的医疗纠纷。手术过程中，可做好手术室的准备工作，在避免反光、及禁止放氧气方面均做好相关准备，护理人员可与手术医师进行有效配合，手术完成后，嘱患者注意事项，按时使用抗生素药物避免感染，根据医嘱复查[4]。在手术配合中，同样可做好医护人员的防护工作，获得更为显著的治疗效果。
综上所述，超脉冲CO2激光机行眼科整形美容手术的配合极为重要，可提高患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1]郭洋. 超脉冲C02激光机行眼科整形美容手术的配合及体会[J]. 中国医疗美容, 2017,23(7):58.
[2]黄一丹, 黄晓燕, 程浩. 应用超脉冲CO2激光机治疗眼睑黄色瘤的手术观察[J]. 实用医学杂志, 2018, 18(6):614-615.
[3]赵莉娜, 周同葵, 曹玲. 高能超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤168例疗效分析[J]. 中国误诊学杂志, 2019,42(24):165.
[4]陈增武. 超脉冲二氧化碳激光在医学美容中的推广应用[J]. 医疗保健器具, 2017,16(2):48-50.
作者简介：
宋新云（1987-），男，汉，新疆克拉玛依市人，住院医师，主要研究方向：医学美容科。