摘要：目的：探讨对腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜辅助下手术治疗的同时配合快速康复外科护理干预对促进患者康复的价值。方法：选择我院收治椎间孔镜辅助下手术治疗的腰椎间盘突出患者计208例，随机分为常规护理对照组（n=104）与采用快速外科护理干预实验组（n=104），对比护理效果。结果：实验组生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。实验组满意度高于对照组，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者采用快速康复外科护理方案能够提高患者的生活质量，加快其康复进程，且可提高其满意度。
关键词：快速康复外科；腰椎间盘突出症；椎间孔镜
腰椎间盘突出症是临床中发生率较高的疾病，随着病情的进展将压迫脊髓神经，可引发腰腿疼痛、行动障碍等症状，对患者的生活质量存在严重的不良影响。对于本病，采用椎间孔镜辅助下手术治疗效果较好，对患者损伤小。为了加快患者的康复进程，本次研究以我院收治患者计104例为对象，对比分析了常规护理与快速康复外科护理的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治脊柱微创手术治疗的腰椎间盘突出患者208例，随机分为对照组与实验组，各104例。对照组中男60例，女44例，年龄18~76（41.34±6.12）岁，实验组中男68例，女36例，年龄16~85（42.18±6.54）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，（1）术前晚22点禁食水，术后4小时可进水，并逐渐过渡至流食、半流食、普食。（2）术后常规口服止痛药。实验组则采用快速康复外科护理干预，主要内容包括：（1）不常规留置导尿管。（2）术后定时给予静脉推注非甾体类消炎镇痛药帕瑞昔布钠2次/日（3）术前禁食4小时，术前2小时口服营养科配置专用营养液。术后2小时可饮水，再进食清淡流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。饮食上以清淡高营养为原则，注意补充优质蛋白，禁食辛辣刺激之物[1]。（4）术后可让患者在静息状态下进行股四头肌的舒张与收缩运动，单次收缩时间控制为10s。辅助患者进行直抬腿训练，运动量与幅度循序渐进，以患者耐受为宜。另外指导患者取仰卧位，在双腿屈曲的情况下，将腿部贴近腰部，每日训练3~4次，每次30~40下即可[2]。叮嘱患者出院后持续训练半年以上，但需要考虑自身的耐受能力。（5）心理疏导，讲解手术的价值，并讲解术后进行康复训练的意义，邀请康复效果理想的案例现身说法，改善患者的错误认知，辅助患者重构心理平衡。(6)健康教育，发放孔镜治疗术后康复手，可全面直观的了解术后注意事项及康复锻炼的方法，让患者能更规范更有效地进行术后康复训练。
1.3观察指标
（1）对比患者生活质量与住院时间。生活质量采用SQL-30评价。（2）对比满意度。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
实验组生活质量评分为（69.21±5.80）分，大于对照组（61.42±5.24），P<0.05（t=10.1635,P=0.0000）。实验组住院时间为（5.10±1.14）d，小于对照组（7.41±1.24）d，P<0.05（t=13.9857,P=0.0000）。
2.2满意度
实验组满意68例，基本满意34例，不满意2例，满意度为98.08%（102/104），对照组满意54例，基本满意37例，不满意13例，满意度为87.5%（91/104），实验组满意度高于对照组，P<0.05（X2=8.366，P=0.004）。
3.讨论
腰椎间盘突出症临床多采用保守方案进行治疗，有一定的效果，但对病情严重的患者，保守治疗效果不佳，需要及时进行手术，以减轻患者的症状，提高患者的生活质量。椎间孔镜辅助下手术治疗本病的常用术式，具有微创的优势，但仍然属于侵入式手术方案，患者术后需要较长的时间恢复，所以积极加强护理工作是非常有必要的。而就本次研究所采用快速康复外科方案来看，术后不常规置管，能够减少对患者的刺激，合理镇痛，一方面能够减轻患者的疼痛，另一方面也有利于减少麻醉药物的用量[3]。而在麻醉清醒后，尽早进食水，可促进患者胃肠功能的恢复，也能够为机体的康复给以营养支持。加强术后康复训练，则能够加快患者肢体功能的恢复，有利于改善患者的腰腿疼痛、麻木等症状，也可预防术后水肿以及粘连。再加上对患者的心理干预，则可辅助其重构心理平衡，对提高护理满意度，提高患者训练依从度均有一定的作用。本次研究中，实验组生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，满意度高于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想。
综上所述，对腰椎间盘突出患者在椎间孔镜辅助下手术后采用快速康复外科护理方案干预能够促进患者康复，提高其生活质量，且可改善护患关系。
参考文献：
[1]李阳林.快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用[J].名医,2019(12):161.
[2]陈静,郑莹莹,刘小兰.快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):154+164.
[3]欧会芝,陈玉梅,刘凡,蒋雪飞.快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(20):185-187+191.