廖家兰
（重庆医科大学附属第三医院；重庆401120）
【摘要】目的：探讨脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的临床效果。方法：将2018年1月-2019年1月我院收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机分配的方式将所选取60例患者分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者施以常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上施以脊柱核心稳定训练。比较两组患者的胸腰背功能指数、患者疼痛情况以及患者康复情况。结果：从患者胸腰背功能指数、患者疼痛情况来看，两组患者在护理前不存在差异（p值大于0.05），护理之后，两组均有改善，单观察组改善效果远大于对照组，两组指标存在差异且显著（p值小于0.05）；；从患者对康复情况来看，观察组总体治疗有效情况优于对照组，数值存在差异且显著（p值小于0.05）。结论：在对胸腰椎骨折患者术后康复的过程中，相比较常规护理干预，在此基础上加以脊柱核心稳定训练能够更为有效地降低患者的疼痛感，极大改善患者的胸腰背功能，同时还能够提升患者的康复效果，减少患者的康复时间，此方法值得在临床广泛推广。
【关键词】脊柱核心稳定训练；胸腰椎骨折患者；常规护理；治疗效果
胸腰椎骨折是日常较为常见的骨折类型，其主要是由于患者受到外力撞击所造成胸腰背的骨质受到连续性的严重损害，同时会伴随一些其他器官损害和神经损伤，故对于该骨折的治疗比较困难。对于骨折的治疗手段可以依据患者的病情程度不一来决定，其中以手术治疗为主。患者手术之后的恢复在很大程度上决定着患者的康复效果。为探讨脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的临床效果，笔者以本院收治的一些患者作为研究对象进行了相关研究，具体汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2018年1月-2019年1月我院收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机分配的方式将所选取60例患者分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。在对照组30例患者中，男15例，女15例，年纪介于32岁--64岁，平均值为（43.47±1.96）岁，骨折原因为交通事故、高空坠落、外力砸伤，例数为16例、10例和4例；在观察组30例患者中，男16例，女14例，年纪介于32岁--63岁，平均值为（43.52±2.03）岁，骨折原因为交通事故、高空坠落、外力砸伤，例数为15例、10例和5例。两组患者在基本资料上不存在差异，具有可比性。研究的进行均告知了患者及其家属，并且获得了他们的同意，签署了协议书。该研究获得了医院伦理委员会的同意。所有患者精神均正常，未有药物过敏和手术过敏史。
1.2 方法
对照组：常规康复护理。具体包括：术前心理护理及健康宣教、密切观察术后病情变化及术后腰背肌功能锻炼。研究组：常规康复护理的基础上增加脊柱核心稳定训练。常规康复护理内容同对照组。脊柱核心稳定训练方法如下：（1）利用悬吊运动训练脊柱周围深层小肌肉；（2）逐渐增加肌肉持续收缩时间；（3）动、静态时，力量与协调性锻炼。
1.3 观察标准
观察指标主要包括胸腰背功能评价、患者疼痛情况以及患者的康复效果。胸腰背功能评价通过Oswestry功能障碍指数来进行衡量，包括10个大项，每个大项5分，总分共计50分，结果为=实际得分/50*100%，结果越高越不好。疼痛情况通过VAS量表来进行衡量，满分10分，越高表示疼痛感越强。胸腰背功能评价和患者疼痛情况在护理前、后分别测量一次。康复效果按照恢复情况分为显著效果、一般效果和没有效果，显著效果是指患者疼痛感消失或者改善明显，骨折愈合良好；一般效果是指患者疼痛感有所改善，骨折愈合一般；没有效果是指患者疼痛感没有变化，骨折没有发生愈合。总有效=显著效果+一般效果。
1.4 统计学方法
主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前、后胸腰背功能和患者疼痛情况对比
具体见表1。
3 讨论
脊柱核心稳定训练是一种新型的康复方式，主要用于临床康复、预防损伤中，以稳定核心肌群为目的，帮助患者在运动时协调身体，更好的促进机体的活动，并在静止时，稳定脊柱。从本研究中，观察组在胸腰背功能改善、患者疼痛改善以及治疗效果上均优于对照组，两组指标存在差异且显著（p值小于0.05。研究表明，在对胸腰椎骨折患者术后康复的过程中，相比较常规护理干预，在此基础上加以脊柱核心稳定训练能够更为有效地降低患者的疼痛感，极大改善患者的胸腰背功能，同时还能够提升患者的康复效果，减少患者的康复时间，此方法值得在临床广泛推广。
参考文献
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