胸腺肽联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

发表时间:2020/4/15   来源:《中国医学人文》2019年10月10期   作者:丁春雷
[导读] 研究胸腺肽与抗结核药物联合后,在老年肺结核患者中的临床效果。
丁春雷
(江苏省淮安市涟水县人民医院;江苏涟水223400)
【摘要】目的:研究胸腺肽与抗结核药物联合后,在老年肺结核患者中的临床效果。方法:本次研究样本选取时间为2017年4月-2019年4月,研究对象为我院接受治疗的46例肺结核患者。按照患者就诊先后顺序,将46例肺结核患者分别成立两组,对照组23例与实验组23例。对照组行正规抗结核药物治疗,实验组在正规抗结核治疗上给予胸腺肽治疗,对比两组间治疗后效果和不同时期痰菌转阴情况。结果:实验组治疗有效率明显较高,实验组治疗有效率明显较低;对照组痰菌转阴率明显低,实验组痰菌转阴率明显高,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:将抗结核药物与胸腺肽联合,应用于老年肺核疾病中,其能起到将患者痰菌转阴的效果,从而达到治疗结核病的效果。
【关键词】:抗结核药物;结核;胸腺肽;效果
 
肺结核为感染科临床常见病之一[1],其主要发病原因为患者肺部感染了结核菌,从而引发肺结核疾病发生。因感染肺结核的原因与患者自身机体免疫力有关[2],因此,其临床主要患病群体多为老年人以及糖尿病患者,未接种卡介疫苗者患病几率也较高[3]。肺结核疾病临床常见症状主要为盗汗、午后明显低热、消瘦以及乏力等症状,如患者未采取及时有效治疗,还会发展为胸膜炎等疾病,对患者生命造成严重威胁[4]。因老年人免疫差,且患结核病期间易并发心脑肾等并发症,因此,临床治疗效果欠佳。有学者指出,给予肺结核患者正规抗结核药物联合调节免疫力药物进行治疗,其临床效果显著。本次研究,皆在探讨对老年肺结核患者应用胸腺肽联合抗结核药物的临床治疗效果,报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2019年4月两年期间门诊或住院治疗的老年肺结核患者作为研究对象,共计46例。经确诊后,均诊断为初治菌阳肺结核。将所有患者平均分为对照组(n=23)与实验组(n=23)。对照组23例患者中男17例,女6例,最大年龄为76岁,最小年龄为58岁,平均年龄为(67±1.6)岁;实验组23例患者中男18例,女5例,最大年龄为77岁,最小年龄为59岁,平均年龄为(68±1.6)岁,对照组与实验组性别以及年龄资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给予正规抗结核药物进行治疗,实验组在对照组的基础上,实施胸腺肽治疗,给予患者皮下注射胸腺肽(生产厂家:西安迪塞生物药业有限责任公司,国药准字:H19991176)11.6mg,一周两次,给予患者持续治疗3个月,观察治疗后第一个月、第三个月以及第六个月和第十二个月时患者痰菌转阴情况。
1.3观察指标
1.3.1观察对照组与实验组治疗效果。治疗有效率判断标准:以治疗后,临床症状消失,检查痰结核菌已转阴,且结核病灶空洞完全闭合为显效;以治疗后,临床症状基本消失,检查痰结核菌指数明显降低,且结核病灶无明显变化为有效;以治疗后,临床症状无改善,检查痰结核菌呈阳性,且结核病灶较治疗前进展为无效。治疗有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
1.3.2对比两组间治疗后第一、三、六、十二月时痰菌转阴率。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理,计数资料(治疗效果与痰菌转阴率)应用n(%)描述,计量资料应用(士s)描述,组间经t和x²检验,差异在P<0.05时,具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组与实验组治疗有效率对比
实验组治疗有效率明显较高,实验组治疗有效率明显较低,差异具有统计学意义,P<0.05。详见表1。
 
 
3讨论
相关资料显示,淋巴细胞发生致敏现象,同时,吞噬细胞作用明显增强发生的细胞免疫反应,为肺结核疾病的免疫机制[5],而两者情况均明显表现在老年肺结核患者当中,因此,在对老年肺结核患者采取治疗时,应在正规治疗基础上,同时,给予老年肺结核患者应用调节免疫力药物,以此增加临床治疗效果。胸腺肽其为多肽物质,经作用后,能有效促进胸腺细胞发育,刺激Thl细胞分化、调节CTL活性,并使细胞因子大量合成,使T淋巴细胞逐渐转为成熟,达到抑制B淋巴细胞因子生成抗体的效果,从而维持稳定的体液免疫与细胞之间的平衡。本次研究,在给予老年肺结核患者胸腺肽联合抗结核治疗后,在治疗效果方面与痰菌转阴率方面,均表现出明显优势,故本次研究结果与国内相关研究结果一致,可认为,在正规抗结核治疗基本上行胸腺肽药物治疗,其对老年肺结核患者的临床疗效显著,此方法具有临床参考依据。
综合以上分析,在老年肺核疾病的治疗当中,应将抗结核药物与胸腺肽联合使用,从而增加老年人机体免疫力,使其达到事半功倍的效果,改善患者痰菌转阴,从而实现治疗结核病的临床疗效。
参考文献
[1]石小软.胸腺肽联合抗结核药物治疗老年结核性胸膜炎效果观察[J].河南医学研究,2018,27(02):301-302.
[2]邹国强,温红光,赖映君,钟焕华.胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(20):19-21.
[3]郑燕,段新亚,陈桂仙.胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(04):127-128.
[4]王红岩.抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的疗效观察[J].中国老年保健医学,2015,13(03):34-35.
 
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