崔彬
（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）
【摘要】 目的：首先应对门诊患者采取血液样本的就诊时间分布、护理人员的采血情况和患者满意度进行大体的了解，这可以为改善门诊工作质量提供较为可靠的依据。方法：通过对该医院2008年至2010年门诊样本的数量和时间的研究，总结数据。结果：到门诊输血患者的数量逐年增加，正常情况下早晨患者的数量占全天的97.4％，而大多数在一年之中的8月。其中打印，闭合纸条和收集血液的平均时间为164.9秒；患者对于护士技术水平，健康教育，服务态度和环境的总体满意度在90％以上，而等待时间的总体满意度仅为72.8％。结论：采血门诊工作应采用灵活的调度系统，合理分配人力资源，这样一来才能够让人们对于医院的管理制度以及医疗水平进行满意的评价 [1]
【关键词】:门诊注射室;静脉采血;管理
1.1合理配置护理人员
能够在高峰时期还保证有着充足的人员调动资源是非常有必要的。为了能够更好的加强医患之间的沟通交流，需要对于前来治疗的患者进行医院环境以及采血的规章制度，保证患者对于采血要求进行足够的了解。由于抽血的部门是非常多的，就需要进行提前的计划和安排，这样才能够保证不会因为找不到采血科室而耽误时间。其次，医生在和患者进行交流的时候需要注意态度以及表情，不要增加患者的负面情绪，这样一来，非常不利于医患关系的良好发展。同时也要加强患者的心理承受能力，有非常多的患者因为没有经历过采血这个过程，就会非常的紧张、不安、焦虑，作为医生应该降低他们的紧张程度，以精湛的医术去安抚他们的内心。所以说医生需要根据不同的年龄阶层进行不同的心理干预，保证病人在看病以外还能够减少心理负担。为了维护人民的利益，医院秉承“以患者为中心”的服务理念，利用低压静脉采血来规范采血过程，利用较为科学的方式来保证采血过程的安全和质量。采集血液时，要使用针对不同患者选择浅而直接的静脉穿刺。根据患者的治疗规则，合理安排护理人员，窗口灵活运用，缩短了收集器的等待时间。
1.2建立长效的护士培训机制,提高护士业务技术水平
由于对于采血护士或者医生的要求是非常严格的，所以要进行严格的培训以及错误地纠正，因此需要建立护士培训机制且长期有效的进行下去，这样一来能够提升护士的业务技术水平以及医疗水平，最一个能够让患者安心的护士。作为一个采血战的护士，需要了解科室的众多制度安排以及工作时间安排，能够在病人询问的第一时间就进行全方位的解答，所以对于患者来说，需要有更加专业的护士给予其治疗。研究显示，符合执行标准的主要原因是工作密集，因此有关部门可考虑提供足够的人手，此外，中心亦应重视技术训练，护士对标准预防知识了解不够，实施不理想，影响实施的因素多样，加强对护士标准护理知识的培训，提高护士的预防意识和健康信念，促进医务人员制定良好工作规范，保护献血者和医务人员的健康和血液安全。注意对采血人员进行标准预防培训。已确定戴手套的情况，培训前后手卫生和其他防护用品使用情况明显改善，加强了规范预防行为的培训，如演练，包括适当洗手消毒，正确使用手套等，适当使用防护设备、处理锋利的工具、处理环境等，以及在工作中实施标准预防的障碍：中心应有权：为在采血车上洗手不舒服的采血人员提供实用、舒适的防护用品，提供安全、有效的替代消毒剂，在旱季准备好护手霜，将一次性毛巾放在水槽旁。
1.3 转变服务理念,提高护理服务质量
门诊注射室是面向社会群众的窗口。病人的流量大，护士负担沉重，日常工作繁忙。采血者来到注射室，在血液采集的过程中，有必要采取一些防护措施。食品，休息，以及治疗等相关的基础知识可以在操作过程中告诉患者，告知病人一些关于采血方面的注意事项，能够保证他们注意到因为采血带来的一些生理影响。。这样一来，才能够保证护士能认真且合理的回答一些关于采血的问题，能够为患者提高更加优质的服务，更能够增加患者对于一生的信任。另外，为了一些禁食采血者在采血之后可能出现的不良反应，在采血之后应免费为他们提供热水，有必要时可提供一些食物。认真对待门诊采血服务，可有效减少患者的不良情绪，这有利于患者疾病的康复。
采血技术是每个护士进入临床工作的必备技能之一，但医学知识更新很快，进入临床工作后取决于所获得的静脉采血知识是否及时更新，从护士的闲暇学习和医院的持续培训中获得患者的认可和满足管理要求，如静脉采血失误频发导致血样溶血，包括采血部位、针头大小、手术规格等的相关性。同时，患者是否剧烈运动，是否吃过高脂肪、高蛋白食物，是否吃药，情绪是否波动，是否空腹等，对血液检测会产生不同程度的影响，而采血与检测结果的准确性和真实性密切相关，采血方式是否正确，如果护士采血错误，将影响采血的准确性。比如有些护士因为家庭问题，值班时缺乏信息，上课迟到等原因，建议临床实验室在更新静脉采血知识时，及时持有宣传册和微演示，通过微信公众号进行普及，让护士下班后也学习护理部定期举办静脉采血奖励知识问答和操作考核，以提高护理人员的学习兴趣，将静脉采血知识掌握情况纳入绩效考核，工作良好者纳入考核范围，充分奖励；静脉采血的标准化流程要紧盯科室的眼睛，根据实验室的要求和进展进行更新，整个医院要标准化、规范化。
2、对象和方法
2.1对象
门诊注射室静脉采血患者满意度调查：从2008年4月~2010年7月，随机抽取在我院进行静脉采血的患者400名。并且通过调查问卷的方式对我院门诊采血护士的满意度进行调查总结。
2.2在门诊部对患者进行血液样本满意度调查。五个项目是：时间，护士的技术水平，健康教育，服务态度和医疗环境，每个项目都按照满意度，较满意和不满意度三个级别进行评估。现场派发400份问卷，现场收集患者正确问卷382份，有效回收率为95.5％。具体数据见下表
3、总结
通过对门诊注射室患者时间分布和满意度的调查分析，能够让护理的工作人员在进行工作的同时，兼顾到病人对于医院的要求和期望，这样一来才能够更好的工作。通过对于采血门诊的问题发现，能够及时解决问题，也能够在无形之中减少了很多的麻烦，未雨绸缪，对于问题提前的预料和解决能够保证之后工作的顺利进行。增加护理人员护理工作参差不齐的现象。对医生和护士进行系统性的培训有利于增强护士和一生的专业知识以及道德素养，能够更好的帮助患者度过难关，早日康复。
参考文献
1、区正红,赵婉文,闵筏挥,等.本院门诊注射室护理管理模式的实践与体会[D].护理管理杂志.2010,10(2):142~143.
2、杨莘,王祥,邵文丽，等.335起护理不良事件分析及对[D].中华护理杂志,2010,45(2):130~132.
3、杨美.影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理对策D].中国实用护理杂志,2009,25(3C):67~68.
4、刘英。门诊注射室 患者满意度情况调查分析及对策[D].现:代临床护理,2008,7(4):51~53.
5、曾燕挥,曾平辉,赵雪金.门诊输液室实施人性化护理服务的效果分析D].中国实用护理杂志,2006,22(2C):43~45.