高龄患者静脉留置针护理期间实施个体化健康教育的效果观察--中国期刊网

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高龄患者静脉留置针护理期间实施个体化健康教育的效果观察

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：张丽

[导读] 观察高龄患者静脉留置针护理期间健康教育的应用效果。

（贵航集团302医院全科医学科贵州安顺 561000）
        【摘要】目的：观察高龄患者静脉留置针护理期间健康教育的应用效果。方法：选择于2017年9月—2019年3月在我院接受静脉留置针输液的120例高龄患者为研究对象，以随机数字表为依据划分为观察组（60例）、对照组（60例），对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行个体化健康教育，对比两组患者的留置针留置时间以及并发症发生率。结果：观察组留置针留置时间长于对照组，并发症发生率为18.33%，低于对照组的38.33%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄患者静脉留置针护理期间应用个体化健康教育，可以延长留置针留置时间，降低并发症发生率，具有较高临床应用价值。
        【关键词】高龄患者；静脉留置针；健康教育；留置时间；并发症
        【中图分类号】R473                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0152-02
         静脉留置针即套管针，是临床抢救、输液的基本操作，但随着临床应用的持续深入，一些患者因内在、外在因素的影响，极易出现并发症[1]。而高龄患者，因神经系统功能相对较差，不具备较好的疼痛敏感度，静脉留置针期间会面临更高的风险[2]。探讨有效的护理干预方案，是提高高龄患者静脉留置针有效性、安全性的关键。本次选择于2017年9月－2019年3月在我院接受静脉留置针输液的120例高龄患者为研究对象，对照分析常规护理与健康宣教，取得了较好的成效，遂对具体研究过程进行如下汇总：
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择于2017年9月－2019年3月在我院接受静脉留置针输液的120例高龄患者为研究对象，纳入标准：①年龄≥90岁；②患者（家属）了解并授权本次研究；排除标准：①伴有血液疾病；②凝血功能异常；③存在刺激性较强的药物使用史等；本研究经过医学伦理委员会审核，以随机数字表为参考划分为观察组（60例）、对照组（60例），其中对照组男性34例，女性26例，年龄为90～98岁，平均（94.25±1.15）岁；观察组男性35例，女性25例，年龄为91～99岁，平均（95.36±1.20）岁。比对分析两组患者一般资料对应数据，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
        1.2 方法
        对照组行常规护理：包括无菌操作、定期消毒、正压封管、固定敷贴以及护理穿刺侧手臂等，并通过方法宣传手册的方式进行群体宣教，包括活动注意事项、日常维护方案、淋浴方法等；对于存在意识障碍或是精神障碍的高龄患者，由家属24h陪护。
        观察组基于对照组行个体化健康教育：①护士需要结合患者及其家属的认知能力以及文化水平，详细讲解静脉留置针的意义、使用方法、可能性并发症以及应对措施。并通过定期问询的方式提高患者、患者家属的认知水平，同时指导患者、患者家属有效监测不良反应，尽可能减少危险因素[3]。②护士需要以积极和善的态度与患者进行交流，建设和谐的护患关系，提高患者对其的信任感，并以既有案例进行宣教，帮助患者树立治疗信心[4]。③成功留置针之后，护士需要告知患者如何正确监测留置针部位，以及日常生活中如何保证肢体活动正常，若患者存在不确定行为，护士需要及时答疑解惑；同时叮嘱患者家属做好日常监护工作，以确保患者可以顺利完成静脉输液。对于存在意识障碍或是精神障碍的高龄患者，由专业护工24小时陪护，以提高护理安全性、有效性。
        1.3 观察指标
        对比两组患者的留置针留置时间以及并发症发生率。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS2１.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        观察组留置针留置时间为（4.65±1.10）d，对照组留置针留置时间为（3.45±1.04）d，数据对比，组间差异有统计学意义（t=6.140，P＜0.05）；此外，观察组并发症发生率为18.33%，低于对照组的38.33%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。



        3.讨论
        静脉输液作为现阶段临床广泛应用的一种给药途径，出现并发症的危险因素较多，加之老年患者机体存在的局限性，例如血管硬化、静脉内压高、皮肤松弛、静脉弹性差等，输液期间，出现渗液的可能性非常高。本次研究期间，对接受静脉输液治疗的高龄患者行个体化健康教育，结果显示，观察组留置针留置时间长于对照组，并发症发生率为18.33%，低于对照组的38.33%，对应数据组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。可见，个体化健康教育具有较好的临床应用价值，分析原因，健康教育作为教学活动，其具有一定的系统性、组织性、计划性以及目标性。既有研究资料层指出，对患者行个体化健康教育，可以提高患者对静脉留置针的认知水平，进而降低并发症风险。传统健康教育仅仅停留在更改患者认知结构、健康行为的层面，但本次研究所行个体化健康教育，则包含三个连续过程，即提高患者基础性认知的准确性、全面性；帮助患者树立积极治疗信念；纠正患者活动的可行性以及科学性；所以可以做到有效强化患者的健康认知体系，确保患者在日常生活中可以正确开展肢体活动、有效检测静脉留置针情况，最终获得较为可观的治疗效果。
        综上，高龄患者静脉留置针护理期间应用个体化健康教育，可以延长留置针留置时间，降低并发症发生率，具有临床应用价值。

        【参考文献】
        [1]徐建云,陈敏娟,沈志梅.个性化健康教育对高龄患者静脉留置针时间和并发症的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(7):152-154.
        [2]苏定伟,陶连姗,陈萍,等.知信行健康教育模式在老年患者静脉留置针输液护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(1):28-30.
        [3]陈林.外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的护理研究[J].当代医学,2018,24(30):88-90.
        [4]吴彩虹,冯高科.医护综合健康指导在冠心病监护病房静脉留置针患者中的应用[J].海南医学,2018,29(15):130-132.