顾晶茹 孙肖啸
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：研究和分析强制性脊柱炎应用CT诊断的临床价值。方法：抽取我院2017年12月-2019年6月收治的86例强直性脊柱炎患者作为实验样本，根据不同的检查方法分为两组，对照组43例予以X线诊断，研究组43例予以CT诊断，对比两组诊断结果的差异。结果：研究组关节间隙狭窄、关节面强直、关节面骨质硬化、关节面下骨质囊变、关节面侵袭等病变征象检出率均高于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT对强直性脊柱炎诊断价值较高，可将病变准确检出，为临床治疗方案的制定及预后评估提供重要参考。
【关键词】强制性脊柱炎；CT；诊断价值
强直性脊柱炎是非常常见的一种全身性疾病，主要为中轴关节慢性炎症，在青少年人群中发病率较高，发病初期以间歇性疼痛为主要表现，随着病情发展，数月或数年后会出现持续性疼痛症状，严重影响患者的生活水平和生活质量[1]。待炎性疼痛感消失后，脊柱自下而上出现部分或全部强直的情况，会造成驼背畸形，难以逆转，治疗难度随之大幅度增加。为促使患者得到积极有效的治疗，加快康复速度，需要合理选择科学有效的影像学方法准确诊断强直性脊柱炎。本文抽取我院收治的86例强直性脊柱炎患者作为实验样本，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年12月-2019年6月收治的86例强直性脊柱炎患者作为实验样本，根据不同的检查方法分为两组。对照组43例中26例为男，17例为女，患者年龄分布17-50岁，平均（31.6±3.5）岁；病程区间3-22年，平均（7.5±1.6）年；研究组43例中26例为男，17例为女，患者年龄分布17-50岁，平均（31.6±3.5）岁；病程区间3-22年，平均（7.5±1.6）年。将两组的基线资料展开此次对比，无统计学差异（P＞0.05），有对比意义。
1.2方法
对照组患者进行X线诊断的具体操作：指导患者将内衣、首饰、手机除去，避免对X射线产生影响，保持正侧位，选择数字型X线系统（美国GE公司生产）为患者进行检查，将管电压设定为80kV，自动式曝光，定位X线中心和耻骨上方，将骶髂关节的正斜位作为摄片位置。研究组患者进行CT诊断的具体操作：选择64排螺旋CT及作为扫描仪器，扫描参数中，管电压、管电流、层厚、重建层厚分别为120kV、300mAs、5mm、1.25mm。
1.3观察指标
统计记录两组病变征象，包括关节间隙狭窄、关节面骨质硬化、关节相邻组织肿胀、关节面强直、关节面下骨质囊变、关节面侵蚀。
1.4统计学分析
全部有关的数据以SPSS22.0软件统计分析此次研究数据，诊断结果以百分率（%）加以描述，在进行比较时予以x2检验，P＜0.05可证明组间有统计学差异出现。
2 结果
对照组关节面侵蚀、关节相邻组织肿胀、关节面骨质硬化、关节面强直、关节面下骨质囊变、关节间隙狭窄等病变征象检出率均低于研究组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
3 讨论
强直性脊柱炎是一种具有家族性、遗传性特征的病症，其会导致椎间关节、脊柱旁软组织、骶髂关节、肋椎关节等受到严重累及。该病发病时具有一定的隐匿性，临床症状呈现出进行性加重的特点，骶髂部、腰背部僵硬、疼痛等临床症状会极大的影响患者的生活质量。早发现病情，尽早确诊并进行科学对症的治疗，不仅可以有效控制病情发展，还能有效改善患者预后[2]。
以往临床优先选择X线检查的方式对强直性脊柱炎进行确诊，其优势为价格较低、简单方便，但最大的缺点是误诊、漏诊率较高，除此之外，X线平片在对骶髂关节、髋关节进行检查时，无法将病变完全显示出来，确诊率较低[3]。CT诊断不仅可使X线显像困难的这一弊端得到良好解决，还能对强直性脊柱炎进行精确分级，准确鉴别疑似病变、轻度侵蚀破坏、关节骨质硬化、关节间隙狭窄等不同程度的病情。相比于常规X线，CT检查无组织重叠现象出现，可将骶髂关节病变程度、范围等有价值的信息充分显示出来。CT不仅具有较高的空间分辨率，且图像清晰、扫描速度快，可多方位清晰显示出骶髂关节复杂的关节面，准确诊断骶髂关节的早期病变情况，特别是强直性脊柱炎患者早期诊断过程中，应用CT扫描可充分了解骶髂关节细小病理变化情况，进一步提高确诊率[4]。
根据本次实验结果，研究组关节面侵蚀、关节相邻组织肿胀、关节面骨质硬化、关节面强直、关节面下骨质囊变、关节间隙狭窄等病变征象检出率与对照组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，CT对强直性脊柱炎诊断价值较高，可将病变准确检出，为临床治疗方案的制定及预后评估提供重要参考。
参考文献
[1] 何晓浩,孙淑霞.强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI和CT诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(01):28-30.
[2] 张平.CT与X线检查在强直性脊柱炎诊断中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2018,19(03):276-277.
[3] 刘建梅.CT与X线检查在强直性脊柱炎诊断中的应用价值分析[J].中国医学工程,2018,26(03):45-48.
[4] 苗永波.CT诊断强直性脊柱炎的应用研究及临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):118+120.