申文平 赵银莹
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：对急性脑卒中患者实施早期康复治疗，观察患者的运动功能变化情况。方法：选择我院于2018年4月~2019年5月之间收治的134例急性脑卒中患者，随机分为两组。参照组实施常规治疗，实验组实施早期康复治疗。比较并评价两组患者的运动功能变化情况。结果：与参照组比较，实验组患者的MBI评分、FMA评分显著更高，CNS评分显著更低，组间比较差异，P<0.05。结论：在急性脑卒中患者治疗期间予以早期康复治疗，可有效改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力和运动功能，有利于促进身体康复，进一步研究。
【关键词】急性脑卒中；早期康复治疗；运动功能；临床效果
脑卒中是临床多发及常见病症之一，相关调查显示，我国每年脑卒中新发病例大约有150万[1]。由于大多数患者存在不同程度的功能障碍情况，导致其生活质量也显著降低，因此有必要对患者实施有效康复治疗。本文选择了2018年4月~2019年5月在我院接受治疗的134例急性脑卒中患者，详细分析了早期康复治疗对患者运动功能的影响，具体报告如下文所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年4月~2019年5月之间收治的134例急性脑卒中患者，将所有患者随机分为两组，每组67例。参照组中女性患者43例，男性患者24例；平均病程（10.36±5.41）天；平均年龄（58.94±5.18）岁；病灶位置：左侧36例，右侧31例。实验组中女性患者41例，男性患者26例；平均病程（10.41±5.38）天；平均年龄（58.98±5.15）岁；病灶位置：左侧34例，右侧33例。所有患者均符合临床急性脑卒中诊断标准，首次发病，无混合性失语、感觉性失语以及意识障碍明显患者。两组患者基本信息科进行比较。P>0.05。
1.2方法
所有患者均接受常规神经内科对症治疗。实验组患者联合进行早期康复治疗：⑴床边早期康复：对于神经系统症状稳定、生命体征平稳48h的患者采用本体感觉神经肌肉促通法（PNF）、Bobath、Brunnstrom疗法进行综合康复训练，包括关节活动度训练、良姿位摆放、卧坐转移训练、翻身运动、桥式运动等；若患者存在失语症，则同时进行言语训练，并加强患者及家属的健康教育指导和心理干预。每天1次，每次1h，每周5天。⑵康复科常规康复训练：安排专业康复医师，针对软瘫期患者进行直立床在内训练、坐起训练、翻身训练、呼吸训练、低频脉冲电刺激以及平衡训练等；针对痉挛期患者，主要对患者患肢的分离运动进行训练，指导患者患肢单腿搭桥联系，进行膝手爬行训练，并逐步体位转换，包括站立位、坐位平衡、患肢负重等等，使其独立完成步态训练、重心转移、坐位-站立的转换等；针对恢复期患者指导其进行步行训练、四肢协调训练以及上下楼梯训练等[2]。每天1次，每次1h，每周6天。所有患者均连续治疗1个月。
1.3评价标准
观察并评价两组急性脑卒中患者的运动功能、神经功能以及日常生活能力。其中运动功能采用简式Fugl-Meyer运动功能评测法（FMA）进行评定，分数越高表明患者运动功能越好；神经功能采用神经功能缺损程度（CNDS）进行评定，分数越高表明患者神经功能缺损恢复越差；日常生活能力采用改良Barthel指数（BMI）进行评定，分数越高表明患者日常生活能力越高[3]。
1.4统计学分析
借助SPSS 21.0软件包进行数据分析处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
与参照组患者比较，实验组患者的FMA评分和MBI评分明显更高，CNS评分更低，组件数据比较差异显著，P<0.05，具体数据分析如表1所示。
3、讨论
脑卒中发病后，患者的运动功能会出现不同程度障碍，严重损害了患者生活质量，甚至造成更为严重的后果，所以必须为患者提供有效治疗。目前临床常用治疗方法为神经内科常规药物对症治疗，虽具有一定疗效，但是不能在较短时间内恢复患者运动功能[4]。康复训练利用机体脑部的功能重建原则和可塑性为理论基础，通过对全身关节和肌肉的运动，提高病灶周围半暗区神经细胞的兴奋性，此疗法不仅能增殖脑缺血怀时病灶周围的巨噬细胞、胶质细胞和内皮细胞，促进病灶修复，还可以促进大脑损伤区域功能环路的重建，从而起到治疗效果[5]。本次研究结果也显示，实验组患者的运动功能、神经缺损以及日常生活能力改善程度较参照组均明显更高，进一步提示了急性脑卒中患者实施早期康复治疗的临床价值。
总而言之，在急性脑卒中患者治疗期间予以早期康复治疗，可有效改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力和运动功能，有利于促进身体康复，进一步研究。
参考文献：
[1]李莲. 躯体感觉刺激对亚急性脑卒中病人运动功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017,10(13):21.
[2]王盛强, 黄杰, 高春华等. 运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下肢运动功能的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2016, 31(11):1230-1233.
[3]王亚辉, 郝淑芹, 常丽静等. 早期康复训练联合腹针对脑卒中患者运动功能及心理障碍的影响[J]. 中国针灸, 2016, 36(6):577-580.
[4]苏国栋, 刘惠林, 黄梦洁等. 呼吸肌训练对急性脑卒中患者运动功能的效果[J]. 中国康复理论与实践, 2016, 22(9):1008-1010.
[5]林强[1], 陈安亮[1], 程凯[1]等. 针刺疗法对脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(9):898-901.