摘要：目的：分析社区老年高血压患者应用健康教育的干预效果。方法：随机选取在2018年1月－6月期间所辖社区卫生服务中心的28例高血压患者，依据单盲法将其分为对照组与观察组各14例，其中予以对照组常规性的健康教育，观察组则应用系统化的健康教育。比较两组患者干预前、后的血压控制情况，以及对自身疾病知识掌握程度的评分。结果：患者健康教育干预后科学饮食、适当运动、规律服药、定期监测血压率明显高于干预（P<0.05），干预后患者的舒张压及收缩压水平均优于干预（P<0.05）。结论：对社区老年高血压患者实施健康教育能够促进患者健康行为形成，提高血压控制效果。
关键词：健康教育、老年高血压、控制效果
高血压是临床上常见的以老年人多发的一类慢性疾病，如不及时治疗和控制血压指标水平，将很容易引起众多并发症，如累积心、肾等器官，严重影响患者的正常生活。目前，对于高血压的治疗方法越来越多，国外学者Sirkin等。专家研究发现，在控制高血压的措施中最有效的是社区治疗。社区健康教育在社区治疗中至关重要，通过开展健康教育课堂可以指导患者正确的掌握高血压相关知识、进行合理的膳食和有效的运动、对药物的合理服用等综合性的治疗。
一：资料与方法
1.一般资料
随机选取在2018年1月－6月期间所辖社区卫生服务中心的28例高血压患者，并依据单盲法将其分为对照组与观察组各14例。其中对照组男性患者8例、女性6例，年龄为63－87岁、平均为（75.263.67）岁；观察组男性患者5例、女性9例，年龄为61－85岁、平均（74.053.26）岁。两组患者均自愿参加此次研究，排除具有其它严重性疾病的患者，其一般资料比较无可比性（P＞0.05）。
2.方法
对照组常规治疗，干预组给予健康治疗干预，具体措施如下： 1.2.1定期检查敦促干预组的老年高血压患者定期来医院进行血压检查，并检查患者是否出现相关的并发症，以便于患者加强对于病情的控制。1.2.2饮食和运动干预高血压病人在饮食方面应当注意控制，饮食宜清淡，多吃富含维生素和纤维素的食物，在治疗干预过程中，针对干预组高血压患者的血压情况，对于患者进行饮食干预，让患者控制钠盐摄入量，每天6g以下，患者可以通过进食适当补充钾和钙，限制含有较多胆固醇和饱和脂肪酸的食物的摄入，建议患者多食用粗粮、蔬菜和水果等食品，蛋白质的摄入建议以优质蛋白质为主，可以有效预防脑血管等疾病的发生。1.2.3心理干预对于高血压患者进行心理支持和疏导，使患者对于疾病有正确的认识，调节人际关系，改善不良生活习惯，让患者学会自我放松，缓解心理压力，合理分配运动与休息时间，避免不良情绪对血压的影响，让患者认识到高血压疾病的危害与可控性，使患者能更好的配合治疗干预工作，提高治疗效果。1.2.4用药干预对患者讲解常用的降压药物的服用方法、剂量、药物可能造成的不良反应，告知患者不能随意停止服用药物，不可以乱用药或者自行增减药物用量，应当坚持医嘱合理用药，对患者按时进行专题讲座和电话随访，改善患者服药的依从性，防止患者出现不良反应和并发症。1.2.5健康教育干预组患者定期进行发放高血压相关知识手册，进行高血压预防和治疗的知识讲座，根据患者的疾病情况和文化程度，进行高血压知识的讲解，使患者了解高血压疾病的发病原因，以及高血压对于患者造成的各种危害，认识到定期服用控制血压的药物对于病情控制的重要性，并告诫患者不良生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒对于高血压疾病的影响和可能造成的心脑血管并发症，使患者学会自我调节。
3.效果评价
记录比较两组患者健康教育干预前后的血压控制情况。同时，健康教育干预后统一对两组患者发放自制用药依从性量表和治疗满意度调查表，分别对患者服药依从性情况和满意度进行分析，需要患者自评，无法自评者可由患者口述家属代评。
4.统计学方法：采用SPSS21．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(i±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以％表示，组间比较采用爿2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
二：结果
两组患者干预前血压控制情况无明显差异（P＞0.05），干预后观察组患者的血压改善情况明显优于对照组，详见下（表1）；同时两组患者自身疾病知识掌握程度进行评分，观察组得分情况为（93.645.27）分显著优于对照组的（74.234.28）分。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。表1两组患者血压改善情况比较（mmHg，s）
三：讨论
随着社会经济水平的快速发展，人民生活水平也得到了很大的提高，导致人们的饮食习惯和生活习惯发生改变，比如高脂饮食、高热量等食物摄人增多，晚餐进食过多等不良的饮食习惯，吸烟、喝酒、熬夜等不良的生活习惯慢慢的威胁着人类的健康，也使得心脑血管疾病的发病率逐年上升，其中以高血压尤甚。高血压具有发病率高、病程长、难以治愈且并发症较多、发病人群以老年人为主等特点。
高血压疾病是一种慢性的心血管疾病，与患者的年龄，心理，生活环境等因素密切相关，也是一种身心疾病，尤其是老年高血压患者，用药、饮食和情绪等方面均对血压造成较大影响，研究表明，老年高血压患者在预防和治疗方面存在较多误区，患者由于对于疾病没有足够的认识，长期不良的生活方式，对于高血压药物的不良反应的顾虑等方面，导致患者不能较好地通过改善生活状况和服药进行控制血压，因此有必要对患者进行适当的治疗干预，本人为社区内科疾病主治医生，从事高血压工作多年，致力于研究高血压疾病简单有效的治疗方法，以往的常规治疗中，患者常常单纯应用药物控制，虽然在一定程度上缓解患者的高血压症状，但对于血压控制的整体效果并不理想。本人在从事治疗工作过程中发现，对于患者进行合理的治疗干预可以提高患者对于疾病的认识，使患者更好的改善影响血压的不良生活方式，对于不能定时定量服药的患者可以改善患者服药的依从性，从整体上对于高血压进行预防和治疗。
结束语：
关于社区老年高血压患者予以系统化的健康教育，不仅可有效改善患者血压的控制状况，并且可以改善社区老年高血压患者自我管理水平。社区医务工作者应拓宽思路，不断增加健康宣教的形式，丰富健康教育内容，以提高健康教育效果。
参考文献：
[1]万耀莲,张璋.社区老年高血压患者用药管理的治疗干预效果分析[J].当代医学,2016,22(23):90-91.
[2]徐暖红.社区老年高血压患者实施治疗干预的效果评价[J].大家健康（中旬版）,2016,10(3):235-236.