【摘 要】目的：探究在急性阑尾炎手术患者中应用手术室细节护理的临床效果。方法：选取100例2017年1月-2019年4月在我院收治的急性阑尾炎手术患者为研究对象，单数为对照组，双数为试验组，对照组：常规护理，试验组：细节护理，对比术后疼痛指数与并发症发生率。结果：试验组术后VAS疼痛指数明显低于对照组，试验组并发症发生率（4%），对照组（18%），试验组并发症发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性阑尾炎手术患者中应用手术室细节护理，可有效降低患者术后疼痛状况，并降低并发症的发生，减少患者痛苦，值得推广与应用。
【关键词】手术室；细节护理；急性阑尾炎；并发症
急性阑尾炎是临床消化系统中常见急腹症疾病，位于各种急腹症的首位。临床表现多以恶心、持续伴阵发性加剧右下腹痛、呕吐为主。此类疾病发病较急，若得不到及时治疗会导致炎症扩散，对患者日常生活及身体健康造成伤害[1]。阑尾切除术是临床中常用治疗方法，但术后易发生术后肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。临床中外科手术是治疗急性阑尾炎首选方法，其优势在于可对病灶迅速清除，且临床效果显著，但劣势在于手术本身属于一种创伤型手术，患者易在术后发生各类并发症，继而临床医师认为，需辅助一定护理手段，帮助患者更好预防术后并发症的发生，同时提高临床治疗效果。本次研究选取了2017年1月-2019年4月在我院收治的100例急性阑尾炎手术患者为研究对象，探究在急性阑尾炎手术患者中应用手术室细节护理的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取100例急性阑尾炎手术患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年1月-2019年4月，均符合急性阑尾炎诊断标准[2]。将患者单双数字分为两组，每组50例，单数为对照组，双数为试验组，对照组中男性28例，女性22例，最大年龄为48岁，最小年龄为19岁，平均年龄在（33.2±4.2）岁，试验组中男性29例，女性21例，最大年龄为49岁，最小年龄为20岁，平均年龄在（33.8±4.8）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显对比，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：符合急性阑尾炎诊断标准；无精神病史沟通无障碍；患者自愿且家属签署同意书。
排除标准：凝血功能障碍患者；身体及其他器官存在严重疾病；中途退出者。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方法，即术前将注意事项、疾病相关知识对患者进行告知，术中与主治医生密切配合，术中向主治医生提供相关手术器械，同时在术中对患者各项生命体征进行严密监测，术后保证室内干净卫生，遵照医嘱治疗。
试验组患者在常规护理的基础之上，实施手术室细节护理，具体内容包含以下几点；
（1）术前护理：患者入院后，应叮嘱术前禁食，以避免食物对肠胃造成一定压力，术前对患者各项生命指标进行监测，保证正常且准确，一旦患者出现病情变化与症状加重，应及时与主治医师进行联系。并在患者等待手术治疗的过程中叮嘱不可擅自使用镇定止痛药物。
（2）心理护理：因疾病较为紧急，且症状会患者带来身体上的重要负担，因此易出现焦躁、不安情绪，因此，相关护理人员应积极与患者进行沟通，对其进行安慰与鼓励，并对其讲述手术的关键性与安全性，消除患者内心恐惧与负担。在术前，护理人员应向患者告知其手术注意事项、主治医师以及术后注意事项，令患者提前有心理准备。在手术进行的过程中，患者若出现不良情绪，应给与转移注意力方法，或是放些患者喜欢的音乐。帮助患者转移注意力。
（3）术中护理：术前，对手术室进行检查，保证室内温度、湿度适应，协助患者平卧于床上，配合麻醉医生为患者做麻醉准备，术中，对患者各项生命指标进行严密监测，一旦异常，及时与主治医师进行交流，术后耐心、细致清理手术器材，避免将手术器材遗忘于患者体内，手术成功后，第一时间内通知患者家属。
（5）行为护理：对患者生活行为、饮食习惯等方面进行全面了解，首先保持患者病房的整洁、干净，温度适宜，定期通风，保持室内空气清新；其次针对患者生活中的不良生活行为进行引导改正，督促患者家属进行监督；最后，在护理期间，饮食多以清淡为主，多吃易消化的食物，禁吃油腻、辛辣等生冷食物。按照患者饮食喜好，搭配适宜饮食计划，并严格执行；
1.3 观察指标
术后VAS疼痛指数：观察记录两组患者术后6h、12h、24hVAS疼痛指数并进行对比，总分0~10分，无疼痛0分，轻度疼痛1~4分，中度疼痛5~7分，重度疼痛8~10分。
并发症：观察记录两组患者并发症发生率并进行对比，脓肿、腹膜炎、内、外瘘。
1.3统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组术后VAS疼痛指数明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
3 讨论
近些年随着我国国民生活的提高，人们的生活习惯、饮食习惯都发生了很大改变，继而使得各类病症呈逐年增长的形式每年递增，其中就包含急性阑尾炎，急性阑尾炎在临床中属于常见消化病症，近些年发生率更是逐渐递增，并且没有特定发病人群，几乎每个年龄段都会发生。临床治疗急性阑尾炎以手术为主，因疾病自身特点，患者会在术前与术后感知剧烈疼痛，对患者预后造成影响，继而采取细节护理对患者实施护理，细节护理是从多方面对患者进行护理，其中就包含术前、术中、术后与心理护理、行为护理等多方位对患者进行护理，进一步降低患者术后痛苦，同时预防降低并发症的发生。
在本文研究的数据中，给予手术室细节护理的试验组，在术后疼痛指数与并发症发生的对比结果中，均优于对照组，且有统计学意义（P＜0.05），由此可知对于急性阑尾炎手术患者辅助细节护理，可有效降低患者痛苦，为患者提供更为优质的护理。
综上，在急性阑尾炎手术患者中应用手术室细节护理，可有效降低患者术后疼痛状况，并降低并发症的发生，减少患者痛苦，值得推广与应用。但目前临床对于急性阑尾炎没有制定统一的护理标准，均为围绕患者和疾病开展，且本研究病例数相对较少、回顾性容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实细节护理在急性阑尾炎手术患者中的应用，以期实现护理急性阑尾炎手术患者中的最佳效果。
参考文献：
[1]张丽红. 对进行阑尾炎手术的患者实施细节护理的效果探析[J]. 现代养生, 2018,4(14).15-15
[2]王春梅, 刘小欣. 人性化护理在阑尾炎手术护理工作中的应用价值体会[J]. 家庭医药.就医选药, 2018,7(11).12-12