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营养指导在儿童保健护理工作中的应用效果观察

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：徐晓莉

[导读] 探讨营养指导在儿童保健护理工作中的应用效果。

　　　　徐晓莉
　　（青海省大通县妇幼保健计划生育服务中心；青海西宁 810000）
　　摘要：目的探讨营养指导在儿童保健护理工作中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年7月在我院进行体检的100例儿童作为研究对象，均接受保健护理干预，按照随机数表法分组，对照组50例于保健护理中接受常规指导，观察组50例于保健护理中接受营养指导，观察比较两组儿童生长发育状况（语言能力、大运动、精细动作、社交能力）及营养性疾病发生情况。结果观察组语言能力、大运动、精细动作及社交能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组营养性疾病发生率为4.00%（2/50），低于对照组18.00%（9/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童保健护理工作中进行相应的营养指导，有助于改善儿童发育状况，减少营养性疾病发生。
　　关键词：营养指导；儿童；保健护理
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　对2017年1月至2018年7月在我院接受治疗的100例营养不良患儿为研究对象，依据入院时间分为对照组（50例）与观察组（50例）；其中，观察组：男性患儿28例、女性患儿22例，年龄1~6岁、平均年龄（3.60±1.20）岁，平均病程（4.02±0.62）个月，平均BMI指数（21.26±1.45）kg/m2；对照组：男性患儿29例、女性患儿21例，年龄1~6岁、平均年龄（3.04±1.24）岁，平均病程（4.21±0.46）个月，平均BMI指数（21.74±1.16）kg/m2；两组资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①患儿经过综合评判及诊断为营养不良；②患儿资料收集完全，以及患儿营养支持疗法；③研究符合伦理道德，家长均知情同意；排除标准：①患有其他儿科疾病，或者具有其他影响本文研究疾病者；②依从性差，不配合或者不配合者。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　对照组儿童根据临床要求进行常规的护理工作，指导家属根据儿童的情况给予相应的营养支持，保证儿童能够摄取足够的食物和营养。
　　1.2.2研究组
　　对研究组儿童的营养指导工作如下：其一，在医院开展相应的培训工作，要求研究组家长每月参加有关儿童营养培训的讲座，让家长了解儿童营养管理的相关内容，建立专门的护患联系机制，定期与家长分享儿童营养保健的相关知识，引起家长的关注。同时通过专门人员的短信或电话与儿童家属沟通，回答家属的问题，回答患者的疑问，确保相关工作的顺利进行。
　　其二，要求儿童定期进行检查，了解他们的生理和心理状况。调查数据包括儿童的质量、身高和胸围，以查看他们是否在正常范围内。根据儿童的实际情况，制定相应的营养计划，确保儿童能够获得足够的营养，但避免营养过剩，并提高维生素、纤维素等物质的摄入量；另一方面，为了减少事故的发生，计划中应注意营养管理的注意事项，以确保家庭成员能够根据日常饮食管理的情况进行适当的管理，减少不良情况的发生，确保儿童的健康和安全。
　　其三，协助家庭成员制定儿童营养饮食计划，与家庭成员充分沟通，了解儿童的好恶，做好饮食时间和频率的控制。在确保儿童摄入充足营养的同时，努力确保儿童的可接受性，以便儿童能够按照计划每天进食，并确保其健康成长和发展；如果对儿童的接受程度较低，应及时调整计划，并敦促家庭成员监督儿童的饮食，避免因部分饮食造成营养不良。

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要求家庭成员每周带孩子进行一次常规测试和记录，以了解孩子的质量、身高和其他信息。
　　其四，确保儿童能够吸收足够的微量元素，以满足儿童生长的需要；钙——豆制品、牛奶等；锌——贝类、红肉等；铁——动物心、肝脏以及大枣等。如果儿童明显缺乏相关微量元素，应使用某些药物进行调整，以避免对儿童健康和并发症产生不良影响。
　　1.3观察指标
　　记录两组儿童的生长发育情况，采用Gesell量表进行评估，得分越高显示儿童的相关能力越好，同时记录儿童的营养疾病发生情况，比较相关数据。
　　1.4统计学分析
　　使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料以x表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1生长发育状况
　　观察组语言能力、大运动、精细动作及社交能力评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.2营养性疾病
　　观察组出现1例佝偻病、1例营养性贫血，营养性疾病发生率为4.00%（2/50）;对照组出现3例佝偻病、6例营养性贫血，营养性疾病发生率为18.00%（9/50）;组间差异有统计学意义（P=0.022＜0.05）。
　　3.结论
　　在儿童时期，儿童的生长往往较为迅速，且其实人体生长的关键时期，如果不能在这一时期做好营养工作，将会直接影响其生长发育。儿童营养不良，容易导致免疫力降低，还会导致幼儿贫血、佝偻病等的发生。发展中国家的儿童患营养不良症状的概率高达45%～65%，这一概率无疑是非常高的。营养不良的症状严重影响了儿童的正常生长，甚至会危害儿童的生命健康。在这一背景下，对幼儿进行健康营养指导是非常重要的。营养指导能够帮助幼儿解决生长中的营养问题，提高儿童在动作、语言、感官等方面功能，为儿童的健康成长保驾护航。
　　营养指导通过定期组织儿童家长培训，制定营养干预方案及个性化食谱等一系列全面营养干预，不仅能够确保儿童每日获取充足、全面的营养供给，且可避免因过度补充营养所致营养过剩、过度肥胖的发生；定期进行体格测量有助于实时了解儿童近期生长发育状况，便于及时更换、调整营养指导方案，具有高度灵活性及针对性。本研究结果显示，干预后观察组语言能力、大运动、精细动作及社交能力评分均高于对照组，营养性疾病发生率低于对照组，提示将营养指导贯穿于儿童保健护理工作中，有助于改善儿童生长发育状况，降低营养性疾病发生率。
　　综合而言，在儿童保健护理工作中开展营养指导工作，能够有效的提高儿童的营养吸收率，确保儿童能够健康成长，避免营养不良的情况发生。研究组的儿童在语言、社交、运动等方面都明显优于对照组儿童，因此，在儿童的成长过程中，营养指导是值得推广使用并且必不可少的重要护理措施。
　　
　　
　　参考文献
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　　[2]朱永刚.个性化营养指导对儿童生长发育状况的影响研究[J].中国医药指南,2018,16(18):34-35.
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　　[4]李素芬,陈格玲,陆祖娥.营养指导与儿童肾病综合征疾病控制效果的研究[J].护士进修杂志,2011,26(20):1846-1848.