刘琴 冯彬 林惠芳
宁德市闽东医院 福建 宁德 355000
【摘要】目的：研究案例教学法联合PBL教学法对提升骨科护理教学的效果。方法：此次研究初始时间为2019年1月，研究截止时间为2021年1月，选取我院80名骨科护理实习生作为研究对象，以随机分组的方式分为两组，分别为参照组和观察组，每组分别40名实习生；参照组实习生采用传统教学法，观察组实习生采用案例教学法（CBL）联合PBL教学法，采用考核的形式对不同教学成果进行评价。结果：在此次研究中，观察组实习生成绩显著优于参照组（P＜0.05）。结论：在骨科护理教学中采用CBL联合PBL的教学法能够更好地调动实习生的学习兴趣，有效的提高实习生的专业水平和综合素质，值得临床实习教学推广使用。
【关键词】案例教学法（CBL）；PBL教学法；骨科；护理教学
PBL教学法又称问题式学习，是一套设计学习情境的教学法；起源于20世纪50年代的医学教育；它以问题为导向，以学生为中心[1]。区别于传统的教学模式，PBL强调以学习者的主动学习为主，通过小组的形式，鼓励学生发现问题并找到解决方案，提高学生的自主学习能力。而案例教学法以案例为基础，区别于传统教学模式，它鼓励学生独立思考，转变学生思维，引导学生注重并提高自我能力，重视师生间的双向交流。这两种教学法都以实际为基础，重视并鼓励学生养成自我学习和解决问题的能力；两种教学法相结合可以极大程度提高学生学习的自主性及教师的教学质量及综合能力。为研究CBL联合PBL教学法在骨科护理中的运用效果，我院特地展开了此次研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究的初始时间为2019年1月，研究截止时间为2021年1月，选取我院80名骨科护理实习生作为研究对象，以随机分组的方式分为两组，分别为参照组和观察组，每组分别40名实习生，参照组实习生采用传统教学模式，观察组实习生采用CBL联合PBL的教学模式。两组实习生研究开始前的专业知识技能、综合素质能力差异较小（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1参照组
参照组实习生采用传统教学模式，教学人员需给实习生进行培训，内容包括：（1）骨科护理常见的基础性问题、诊断方法以及诊断依据；（2）骨科疾病的临床特征；（3）骨科疾病的少见特殊案例；（4）骨科临床护理的基础知识及基本理论；（5）熟悉骨科典型病例。
1.2.2观察组
观察组以小组为单位开展教学活动；实习生根据老师提供的案例进行分析，阐述案例中的临床诊断、诊断方法、诊断依据、治疗方法等；阐述结束后进行小组讨论，指出阐述中存在的个人疑惑或阐述者存在的问题，在讨论结束后带教老师进行解答；过程为“老师提出疑问-学生思考问题-小组进行讨论-学生个人解答-老师解答”；这种模式更能引发学生的思考，提高每位学生的参与度，让学习者产生学习的积极性[2]。在学生讨论案例时能够开发其逻辑思维能力、独立解决问题能力以及临场应变能力；老师解答问题的同时，能够提高学生的理论知识能力，增加师生互动。此教学模式能够极大程度使学生加深对骨科护理专业理论的认知。
1.3评价方法
带教老师对所有骨科护理实习生学习情况以及课堂情况等进行考核，考核内容为理论知识和操作能力两个方面，满分为100分，两方面各50分；具体考核方法如下：①理论知识考核：对骨科常见病例进行分析、诊断以及阐述护理措施；②操作能力：对骨科患者进行临床护理。对不同教学法的满意程度采用了匿名问卷调查，并进行统计。
1.4统计学方法
分析采用SPSS21.0软件，计量资料用（±s）表示，t检验；以（%）进行计数统计，x2检验，数据差异采取P表示，（P＜0.05）代表组内数据对比差异明显。
2结果
2.1两组实习生考核成绩对比
观察组实习生的专业理论知识平均成绩为（42±4） 分，显著高于参照组平均成绩（30±3）分，（t=15.179,P=0.000）；观察组操作能力平均成绩为（41±3）分，显著高于参照组（30±3）分，（t=16.398,P=0.000）；观察组的总成绩为（83±4）分，显著高于参照组总成绩（60±3）分，（t=29.093，P=0.000）。
3讨论
骨科是医院最常见的科室之一，且在解放后专业的骨科医院逐渐兴起[3]。骨科的患者数量较多，且骨科操作性极强，内容复杂，因此骨科护理教学成为了护理中的难点。我院为了解CBL联合PBL教学法在骨科护理教学中的价值，特地展开了此次研究。
研究表明，骨科护理教学中采用CBL联合PBL的方法，能够极大程度的增加学生的逻辑思维能力、独立思考问题能力、临场应变能力、以及学生的专业理论知识水平等；这种学习模式使学生养成了自主学习的习惯，激发了学生的学习兴趣，提高了实习生的综合素质以及团队合作意识。
综上所述，采用CBL联合PBL教学法进行骨科护理教学，能够有效的提高实习生的专业水平及综合素质，值得临床实习教学推广使用。
参考文献
[1]韩兴华, 潘跃银, 鹿楠楠. 案例教学法和PBL教学法在肿瘤学教学中的应用价值探讨[J]. 实用防盲技术, 2019, 14(01):34-36.
[2]王金妮, 黄桂坤, 黄幼异,等. PBL结合案例教学法在药事管理学教学中的应用探讨[J]. 卫生职业教育, 2020, 38;No.534(03):42-44.
[3]杨风华, 钱春格, 郭亚辉,等. PBL联合CBL教学法在消化科实习护生带教中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(16):2914-2916.