沈沐琦
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用效果。方法：随机选取2018年1月-2020年6月期间我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者40例做为研究对象，按照抽签的办法将其平均分成常规组和研究组两组，每组20例，对常规组患者采取常规护理模式，对研究组患者在上述基础上增加肺康复护理，两组患者均连续护理一个月，比较护理效果。结果：研究组患者护理有效率明显高于常规组，且护理后研究组患者的气道功能改善情况、生活质量评分结果均明显优于常规组。P＜0.05，有统计学意义。结论：肺康复护理能够明显提高老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者的气道功能以及生活质量，效果显著，临床上值得广泛推广应用。
【关键词】肺康复护理；老年；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸
慢性阻塞性肺气肿多发于中老年患者，此病容合并产生自发性气胸，给患者的预后造成不良影响，严重的影响了患者的生存质量[1]。肺康复护理模式是一种综合性的护理模式，主要内容涵盖了运动训练、健康教育、营养支持、心理干预等方面，本次研究对研究组患者采取肺康复护理，目的即在于分析此种护理模式的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计纳入老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者40例做为研究对象，纳入时间为2018年1月-2020年6月，并且将患者按照抽签的办法将其平均分成两组，分别命名为常规组（n=20）和研究组（n=20），常规组患者年龄60-75岁，平均年龄（67.33±4.39）岁，男性11例，女性9例，气胸类型：闭合型6例，张力型8例，交通型6例。研究组患者年龄60-76岁，平均年龄（67.96±4.54）岁，其中男性12例，女性9例，气胸类型：闭合型7例，张力型9例，交通型4例。两组患者一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：本次研究患者以及家属均知晓并同意，患者意识正常。排除标准：患有精神类疾病无法正常交流者，合并患有其他严重的脏器功能衰竭者。
1.2方法
对常规组患者采取常规护理模式，密切关注患者各项生命体征、观察其皮下是否有积气的情况发生等。对研究组患者在上述护理基础上增加肺康复护理：（1）运动锻炼，根据患者的体质制定适合患者室内简单运动方案，比如指导患者进行扩胸运动等，还需指导患者进行缩唇呼吸以及腹式呼吸练习[2]。（2）对患者及家属进行健康宣教，向其讲解吸氧设备的使用方法，叮嘱患者必须戒烟，远离油烟和燃料烟雾。（3）对其进行营养支持，以提高其机体免疫力。（4）此类患者往往情绪比较低落，心理负担较重，因此要多与患者交流，对其负面情绪进行及时疏导，可以通过列举成功案例来给患者树立信心[3]。（5）与患者进行深入的交流，了解日常生活中容易诱发疾病反复的诱因，并进行纠正，督促患者养成良好的生活习惯。两组患者均连续护理一个月时间。
1.3研究观察
1.3.1比较两组患者护理效果，标准如下：显效，患者临床不适症状明显改善。有效，患者临床不适症状部份改善。无效，患者临床症状无改善或加重。护理有效率=（显效+有效）/20×100%。
1.3.2比较两组患者护理前后气道功能。利用肺功能测定仪进行检测，本次主要记录FEV1、FEV1/FVC、MMEF。
1.3.3比较两组患者护理前后生活质量评分，此评分量表包括生理健康和心理健康两大部份，总分为100分，得分越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(x±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1比较两组患者护理效果。
研究组患者护理有效率明显高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。见表1：
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3讨论
慢性阻塞性肺气肿患者容易合并发生自发性气胸，给治疗增加了困难，严重影响了患者的生存质量，甚至影响患者的生命安全[4]。而且由于老年患者的各项身体机能均逐渐退化，因此治疗过程中病程长、易复发。因此，在治疗过程中采取恰当的护理模式能对改善患者的临床症状、提高其气道功能和生活质量均一定的帮助。
本次研究中对研究组患者采取一肺康复护理，从研究结果上可以见到患者的气道功能得到了明显提升，生活质量提升幅度也明显高于常规组。这是由于肺康复护理综合了运动锻炼、健康教育、营养支持和心理支持等各个方面，通过室内的简单运动训练和呼吸训练，使患者掌握正确的呼吸办法，增加了肺活量，改善了气短、胸闷等症同时还能够预防病情出现反复[5]。营养支持能够提高患者机体免疫力，患者免疫功能提升，一方面病情康复的速度会加快，另一方面也会预防疾病出现反复。健康教育能够加强患者以及家属对于此类疾病的认知度，从而在治疗以及护理过程中的依从性均会得以提升。通过了解患者日常生活中容易导致疾病反复发作的不良习惯并予以纠正，能够督促患者养成良好的生活习惯，从而降低疾病复发的机率。
综上可见，肺康复护理能够显著提高患者护理效果和气道功能，改善患者生活质量，临床值得广泛推广应用。
参考文献
[1]潘馨.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J].中外女性健康研究,2019，(09):132-133.
[2]赵川丽.综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].社区医学杂志, 2018，16（3）：53-55.
[3]白静.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,07(v.18):189+236.
[4]姜瑞娟.探讨综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].临床研究,2019, v.27(10):187-189.
[5]焦海蓉.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的有效护理措施研究[J].饮食保健,2019,006(023):197.