吴云飞
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】 目的：分析对重症脑梗死患者开展集束化护理对降低压疮发生率的影响效果。方法：本次研究病例筛选在我医院接受治疗的重症脑梗死患者30例,病例研究时间段为2018年1月-2020年5月，依据随机数字表法将其进行分组护理，分成对照组15例患者行常规护理；观察组15例患者实施集束化护理,分析对比两种护理方式的临床有效性。结果：通过护理干预后观察组护理管理质量、患者对疾病认知度和治疗依从性均明显提升，最终患者压疮发生率明显减少，最终患者的生活活动能力和生活质量得到显著提高,各项指标结果与对照组相比均占据显著优势，两组数据指标结果对比差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：将集束化护理干预应用于重症脑梗死患者护理治疗当中，能够有效提高临床护理质量，及时提升患者的认知度和依从性，降低患者压疮并发症发生概率，从而能够提高患者的疾病控制效果和生活质量。
【关键词】重症脑梗死；集束化护理；压疮发生率；效果分析
脑梗死是目前影响中老年人健康及晚年生活的一种高发疾病，且具有治疗周期长、并发症多以及后遗症多等特征，由于发病危急，若病情未能得到及时有效的控制，因此会导致患者出现不同程度的肢体功能障碍，降低患者的生活活动能力，而长期卧床会导致患者肢体血液循环障碍及引发压疮并发症，因此会降低患者的康复效果和生活质量[1]。所以，应积极采取多方干预,通过良好的护理配合，提高患者的康复效果。为此，本文中笔者将集束化护理干预在重症脑梗死患者护理治疗中的运用价值进行了详细分析，详情已在下文中阐述。
1资料与方法
1.1临床资料
现随机筛选我医院2018年1月-2020年5月期间收治的30例重症脑梗死患者，将所有患者通过随机数字表法分成两组进行护理治疗研究，组别主要包括观察组15例患者和对照组15例患者，对照组患者中有男性8例，女性7例，患者平均年龄值为（68.5±2.2）岁；观察组中有9例男患者、6例女患者，中位年龄为（69.0±2.3）岁，组间患者资料对比存在的差异未达到统计学标准（P＞0.05）临床可比性存在。
1.2方法
对照组患者行常规护理干预；观察组则采用集束化护理干预，①评估风险：要全面掌握患者的病情严重程度、心理状态、认知程度以及存在的压疮风险，通过分析结果开展针对性的护理方案。②认知教育：护理人员要采取和蔼可亲的态度以及简单易懂的语言对患者讲解疾病发生因素、日常护理方法、相关注意事项以及压疮的危害性，最大限度提高患者和家属的认知度和自护能力；并给予患者更多的鼓励安慰，及时解答患者提出的各项疑问，安抚患者的焦躁情绪；③日常监护：要做好病房的卫生及安全管理，为患者调整舒适体位，每日要进行三种体位的调换，分别是侧卧位、平卧位、健侧卧位。并对患者进行早期床上肢体功能被动式锻炼和肢体按摩，促进患者肢体血液循环。同时要做好患者的呼吸道护理，针对老年患者要定期采取排痰处理，以便确保呼吸畅通；并要密切监测患者的生命体征以及受压部位的皮肤变化，做好压疮的预防预案准备。④加强营养供给：及时掌握患者身体营养状况，针对存在贫血或营养不良者应及时采取有效的治疗干预，并要做好患者的合理饮食调控，确保营养均衡，提高机体抗病能力，从而减少压疮的发生。⑤皮肤护理：首先要及时更换患者的衣物及床单，并要保持床面平整无褶皱，同时在每次调整体位或护理操作时要采取轻柔动作，避免患者受压部位受到摩擦或感染；同时给予患者带凹槽的水垫预防措施，以便更好的减少压疮发生。
1.3两组观察指标
将两组护理前后护理管理质量、患者认知度、依从性和生活质量运用调查问卷方式给予评定，10分为单项指标最高评分，指标越好评分越高。组间患者的生活活动能力评定方式应用ADL量表进行，最高分为100分，评分越高生活活动能力越好；将患者护理后压疮发生率进行记录对比。
1.4统计学方法
文中统计学软件为SPSS19.0,运用(x±s)/t、n（%）/x2描述检验两组计量数值和计数资料，组间数据对比差异较大时为P<0.05，统计学意义存在。
2结果
最终记录结果显示，通过护理干预后临床护理质量得到显著提升，并有效增强了患者的疾病认知度及依从性，最终患者压疮发生率明显降低，生活质量得到显著改善，以上指标结果与对照组数据相比已占据明显优势，组间数据差值显示有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3讨论
脑梗死疾病在临床上的发病率较高，随着我国逐渐步入老龄化阶段，加之人们长期不良生活饮食习惯的存在，导致该病的患病率持续上升。而由于该病发生后会对患者的脑神经功能造成损伤，致使多数患者在救治后会存在不同程度的肢体功能、语言功能和吞咽功能障碍，因此需要患者较长时间卧床休养[2]，而在康复期间若护理不当，极易发生压疮并发症，从而会影响患者的康复效率。所以需要加强对重症脑梗死患者临床治疗期间护理干预力度，通过良好的护理干预，最大限度减少患者压疮发生概率提高患者的康复效果和生活质量[3]。为此，在此次研究中对其患者治疗期间开展了集束化护理干预，最终获得了较好的护理干预效果。此护理措施主要是通过加强对患者的风险评估，能够及时掌握患者存在的风险因素，从而能够及时开展科学合理的整改方案[4]；并耐心的对患者进行认知教育及心理疏导，能够最大限度提升患者的认知度，缓解患者的焦躁情绪，提高患者的依从性；通过加强日常监护力度、营养管理以及皮肤护理，能够有效提升患者的机体免疫能力，减少患者并发症发生，最终能够有效提高患者的康复效果[5]。
由上可知，对重症脑梗死患者治疗过程中实施集束化护理干预，对于提升临床护理质量、增强患者的配合度、降低压疮发生率以及提高康复效率起着重要性作用。
参考文献
[1]郑洪杰.集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮发生率的影响分析[J].中国医药指南,2020,018(005):199-200.
[2]徐欢欢,王芳,金小瑞.集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响[J].现代医药卫生,2020,036(002):268-270.
[3]黄丽娟.集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响探析[J].饮食保健,2019,006(021):255-256.
[4]张明燕.对重症脑卒中患者实施集束化护理的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(20):239-240.
[5]程梦露.集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响分析[J].养生保健指南,2019,000(021):161.