谈谈深静脉血栓形成的抗凝疗法和注意事项

发表时间:2021/7/15   来源:《健康世界》2021年10期   作者:任青
[导读] 我们人体的静脉系统分为深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统,当血管内血小板的聚集或凝血因子发生异常时,会导致下肢深静脉系统突发血栓,产生硬结,堵塞深静脉后引起的一系列静脉临床症状,就叫做深静脉血栓。
        任青
        会东县人民医院 四川 会东 615200
        一、什么是深静脉血栓?
        我们人体的静脉系统分为深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统,当血管内血小板的聚集或凝血因子发生异常时,会导致下肢深静脉系统突发血栓,产生硬结,堵塞深静脉后引起的一系列静脉临床症状,就叫做深静脉血栓。
        
        二、引起深静脉血栓形成的原因是什么?
        深静脉血栓形成是一种静脉疾病,常表现为突发的胀痛、绞痛、皮肤发紫、皮温升高、不能下床活动等症状,该病在临床上多见于下肢,常发于长时间站立、长期卧床的人群,如空乘、医生、护士、产后、盆腔骨折术后患者、昏迷、颅脑外伤术后患者、长期卧床者等,导致下肢深静脉血栓形成有血液成分改变、血液淤滞和静脉损伤三大原因,如血液流得慢、血液粘稠度增高、血压增高、血脂增高、凝血功能增强等,尤其是静脉损伤,当发生静脉损伤后,是极容易引发深静脉血栓形成的。
        三、深静脉血栓形成有什么危害?
        发生深静脉血栓形成,患者应及时就医治疗,如果拖延治疗的时间,引起血液回流障碍,会造成肢体远端的血液无法正常的回流到心脏,一旦深静脉血栓发生脱落,血液循环到达肺部,会导致肺动脉发生栓塞,气体不能正常交换,届时患者的生命安全将受到威胁。
        四、深静脉血栓形成的抗凝疗法和注意事项有哪些?
        当确诊为深静血栓形成之后,患者首先要卧床休息,用枕头或其他物品将患肢垫高,以促进血液回流,在临床中,针对深静脉血栓形成的治疗,首选抗凝治疗,常用的抗凝药物有低分子肝素、普通肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等, 通过使用抗凝治疗,可以促进患者原有的血栓再通、静脉再通,并能够有效地缓解不适的症状,还可以防止发生新的深静脉血栓形成,降低肺栓塞的发生率。同时,患者在接受抗凝疗法期间,有一些应注意的事项要特别重视,具体有以下几点:
        1、要按规律服药
        抗凝药物是通过抑制凝血因子来阻断凝血酶的产生和血栓的形成,所以患者在用药时,一定要按规律服药,切不可擅自加量、减量以及停药,即使症状得到缓解以后,也应继续坚持疗程服药,以防血栓复发或者病情加重,造成无法弥补的后果,如果患者在用药期间,需要进行其他手术或拔牙等情况时,则用药事宜应提前询问医生,请示医生的指导。
        2、定期复查、定时监测凝血功能
        口服华法林的患者要格外注意,由于华法林有一定的副作用,当其因某种因素没有发挥抗凝作用时,不但不能抑制疾病,反而会增加出血的风险,因此,以防发生出血的状况,患者在口服华法林期间一定要定期复查、定时监测凝血功能(如监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、对比国际标准化比率等),根据监测结果以调整用药量,如此,即能使药物达到最佳的抗凝效果,也能更好地保证用药的安全性。
        3、药物之间的禁忌
        有一些药物(如磺胺类降糖药、甲状腺素等)有增强抗凝效应的作用,还有一些药物有降低抗凝效应的作用,如口服避孕药等,这些药物最好不要与抗凝药共同使用,患者若有服用应及时告知医生。
        4、注意饮食
        深静脉血栓的患者,平时要多喝水,在饮食上也要多加注意,日常饮食方面营养要均衡搭配,多摄入一些鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品和新鲜的水果、蔬菜,如苹果、草莓、香蕉、梨、火龙果、胡萝卜、西红柿、大白菜等,禁食生冷、辛辣、煎炸、油腻等刺激性的食物,并且患者还应杜绝烟酒,避免暴饮暴食。
        
        结语:
        在我们日常生活中,一定要加强预防疾病的常识,如深静脉血栓形成,该疾病其实是可以预防的,对于正常人群,平时应坚持适当的运动,不要长时间站立和久坐不动,站久了、坐累了的时候,可以选择躺一躺,同时抬高下肢,以促静脉血液回流;而对于手术后的病人来说,如骨科手术、妇产科手术、ICU手术等,这些人群在术后应早日下床活动,不可久卧、久坐,尽早活动和多加运动是预防下肢深静脉血栓形成的最佳方法。
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