雷晓梅
剑阁县中医医院 四川广元 628300
子宫内膜异位症属于生育年龄妇女高发性疾病，患病后患者会出现不育及腹部疼痛等不良症状，由于此病具有较强的广泛种植性及侵袭性，因此很容易病变发展为子宫内膜癌，接下来，本文就对子宫内膜异位症到底是怎么回事？子宫内膜与子宫内膜癌有怎样的区别？进行了详细的阐述，如下文。
一、子宫内膜异位症到底是怎么回事？
1.子宫内膜异位症定义
传统观念认为，子宫内膜异位症是超出机体子宫腔范围进行生长。现阶段，有很多的新型观念认为，依赖于卵巢激素的子宫内膜异位属于生理性症状，即当异位内膜出现反复性、周期性出现现象时，才可以被认为子宫内膜异位症病症。更有前瞻性研究得出，子宫内膜异位症患者随着其病情的进展，会出现一定的生物学周期特点，基本上每个女性均会出现表浅或者是轻度的内异症，但是因为服用避孕药或者是妊娠药，又会出现一定的激素变化现象，并自动萎缩。
2.子宫内膜异位症发病机制
子宫内膜异位症具有不一致性以及多形性特点，该病症的早期病变多由腺体及内膜细胞组成，有丰富的血管，因此在临床上也被叫做是红色病变，但是随着患者病情的发展，其病灶处会出现反复性出血现象，且会伴有棕色色素沉着，随着出血的逐渐吸收，瘢痕组织将逐渐产生，随之出现血管网减少现象，临床上，将此病病变称之为白色病变。红色病变发生于子宫内膜异位症病的初始阶段，存在活跃有丝分裂、丰富血管以及活跃病变的特点，而白色病变存在血管极少，且有缺乏有丝分裂的特点，患者的病变组织并不活跃。子宫内膜异位症病情的进展可分为多阶段进行，即首先出现异位内膜化生及种植，其次产生不典型的病变组织，再次产生典型的、有色素沉着的病变组织，最后发生卵巢子宫内膜粘连、囊肿及深部浸润症状。子宫内膜异位症病症有不同的病理表现形态，可用于对患者病情诊疗及进展判断提供重要性依据，进而便于在不同阶段内实施有针对性的治疗措施。虽然子宫内膜异位症患者病变组织存在一定的功能状态及多形性，但是对于病灶范围、颜色、深部病变以及囊肿大小等指标并未考虑在内，因此，部分学者建议，应对该病症的分期进行修改，以达到良好的治疗目的。
目前，临床上常见的子宫内膜异位症病变部位类型有深部结节型，例如宫骶韧带结节、阴道直肠隔、输尿管病变、肠道病变以及膀胱病变等；卵巢型：包括有卵巢内膜异位囊肿以及表浅病灶；腹膜型，包括有紫色腹膜、红色腹膜以及白色腹膜。
3.子宫内膜异位症治疗
现阶段，临床上针对于子宫内膜异位症病症的治疗主要以去除内膜异位病灶。改善疼痛、恢复正常生育功能及正常解剖结构为主，在对该病症患者治疗方法的选择方面，应依据其生育要求、病变范围、年龄及症状表现情况进行个体化治疗。目前，临床上常用于治疗此病的方法包括有药物治疗、手术治疗以及期待疗法等，且传统的观念认为，应尽早对该病症患者实施期待疗法，实施该项治疗后观察5-12个月内患者妊娠率高达55%-75%，几乎取得了与药物治疗与保守治疗相当的治疗效果。但是，由于子宫内膜异位症属于进展性疾病，加之随着临床腹腔镜技术的发展，使得在对此病进行诊断的同时采取异位病灶切除措施将获得比期待疗法更为明显的治疗效果，且可明显提高妊娠率。
二、子宫内膜异位症与子宫内膜癌有怎样的区别？
子宫内膜异位症与子宫内膜癌的本质性区别在于：前者属于良性肿瘤，而后者属于恶性肿瘤，但是这两者疾病通常同时存在。子宫内膜异位症病症发生恶性转变的机率相对较高，该病症演变为子宫内膜癌病症与雌激素有关，若在使用雌激素的同时加用孕激素药物，将避免因长时间应用雌激素药物后而引起的子宫内膜癌病症的产生，因此，得出雌激素为这两者疾病的共同危险因素之一，临床上通常将子宫内膜癌病症分为非子宫内膜样癌及子宫内膜样癌，其中非子宫内膜样癌将出现明显的组织分化症状，且会产生肌层浸润现象，同时会较早的出现淋巴转移情况，病变部位主要局限于子宫部位，也有可能会出现于子宫内膜息肉等不良症状。子宫内膜样癌具有肌层浸润少、存在表达孕激素受体、分化好以及淋巴血管间隙不易被侵袭的特点，病灶组织将局限于子宫内，有良好的预后效果。临床发现，以子宫内膜样癌较为常见，特别是在出现子宫内膜癌合并子宫内膜异位症时，均存在子宫内膜样癌现象，即呈现出雌激素依赖型，因此有良好的预后水平。由于子宫内膜异位症与子宫内膜癌之间有一定的联系，应确诊子宫内膜异位症后立即判断患者是否存在子宫内膜癌，以尽早进行诊疗。
结束语：子宫内膜异位症为子宫外病变，而子宫内膜癌为宫腔内病变，子宫内膜异位症虽然属于良性病灶，但是却会呈现出恶性肿瘤行为，例如浸润、增生、复发以及转移等，若不能及时进行治疗，不仅会影响患者的妊娠成功率，对其身心健康造成一定的损害，而且还可能以此诱发子宫内膜癌，致使威胁其生命安全。因此，建议患者确诊子宫内膜异位症后，立即进行治疗，同时还应进一步对子宫内膜癌进行筛查，以实现病情的尽早诊疗，提高预后水平。