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浅谈如何提升矿山救援现场的医疗急救水平

发表时间：2021/5/27 来源：《基层建设》2021年第2期作者：钱永久

[导读] 摘要：救援活动是体现医疗工作价值的关键活动。

        开滦（集团）有限责任公司矿山救护大队河北唐山 063000
        摘要：救援活动是体现医疗工作价值的关键活动。只有确保急病急伤患者得到及时有效的救治，医疗服务和救援的效果才能充分显现。优化医疗应急系统设计是提高现代救援能力和医疗卫生服务价值的基础，并制定医疗急救体系建设的优化策略，是目前很多救援队伍和医疗卫生服务人员重点关注的问题。
        关键词：矿山救援；医疗急救；水平
        导言：救援是指人们在遇到灾害或其他异常情况时进行救援行动的全过程。救援包括自救、互救和外部救援。研究表明，世界上每年约有350万人死于事故。院前急救对创伤患者的预后起着不可估量的作用。提高创伤患者的创伤评分是非常重要的。有统计显示，50%的伤员死于外伤现场，称为现场死亡；20%的伤员在事故发生后2-4小时内死亡，即提前死亡。这种创伤是治疗的主要对象，医院的临床救援主要集中在这一阶段。
        1医疗急救在救援生活中应用存在的不足
        1.1医疗指导制度尚不完善
        救援活动的开展高度重视业务执行的规范化。要保证医疗指导制度的有效创新，为医疗救援活动的顺利开展提供有利的支持。目前，在开展一些医疗急救工作的过程中，对矿山救援需求的调查不够，对医疗急救机制的价值认识不全面，对风险因素的负面影响没有全面研究，这使得许多医疗引导系统的建设无法实现与风险控制需求的对接，难以应用于医疗急救和应急救援工作中实现自身发展过程中的价值。
        1.2救援力量部署机制不成熟
        目前，部分医疗应急救援队伍成员对应急救援部署机制的作用缺乏全面认识，对应急救援体系的建设策略也不明确。因此，很大一部分救援力量管控体系的建设难以实现与医疗应急体系建设需求的对接，难以为救援力量价值的全面实现提供支撑。
        1.3专业渠道建设缺乏规范
        救援活动的开展对客观环境有很高的要求。只有确保专业渠道等基本救援辅助措施具有足够的规范性，才能有效适应医疗救援活动的要求。矿山应急工作高度重视应急体系的规范化。只有确保救援队伍的专业渠道具有足够的规范性，才能为医疗应急体系的优化应用提供支撑。职业通道的建设质量极大地影响了急诊医务人员的工作积极性。然而，许多医疗急救队工作人员对职业环境的净化重视不够，对职业发展体系的构建特点没有进行深入研究。因此，很多职业发展平台在建设过程中无法实现职级设计的目标与理念的融合，很难在职业渠道建设中运用更加成熟的激励机制，降低了医疗急救工作领域职业渠道建设的质量。在职业救援措施的研究过程中，医疗救援领域的一些工作人员对职业发展阶梯的价值认识不够，对职业发展路径的价值分析不够，这使得部分医疗救援队伍成员难以按照职业道路建设的先进理念有效构建行业的激励机制，大大降低了职业通道设计的合理性成本。一些医疗救援体系的建设工作对于救援人员获取经济利益还不完善，导致很大一部分救援官兵只能通过岗位激励的方式进行引导，不能依靠专业渠道的合理设计来实现医疗救援体系的成熟设计。
        1.4资金供给体系尚不成熟
        目前，一些矿山救援队伍的资金供给机制仍单纯依靠上级管理机构的指导，导致许多资金供给业务的运作难以实现矿山救援管理业务的完全优化控制，而且很难为资金供给体系价值的实现提供支撑。一些资金供给模式的构建与应急救援管理需求之间也缺乏相关性，使得资金供给体系难以与矿山救援的具体需求相衔接，难以为构建资金供给的合理性提供支撑。

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        2 几点建议
        2.1 提升矿山救援队伍医疗救护水平
        一是大力推进急救知识普及培训，提高救援队员的初期急救技能，提高矿工自救互救的能力和效果。特别是要求矿山救援队掌握全面的急救知识，满足各类事故中救援遇险人员的需要。二是突出对矿山救援队员的医疗救援技术培训，对全体矿山救援指挥员和战士进行医疗救援知识培训，加强与专业医院的互动，在日常培训中聘请专业医生进行培训，定期到医院进行急诊实习，或派队员进行系统的医疗急救培训，达到医生资格的发给医生资格证。三是鼓励医学院校毕业生或医院医生参加矿山救援队，提高矿山救援队整体医疗救援水平。四是提高井下救援医生和矿山救援队员的待遇。目前井下救援医生和矿山救援队队员的待遇很低，可以说远远低于其他矿山职工。在这种情况下，救援医生和救援队员对救援没有热情，不能全心全意地进行救援，不能学习和训练医疗救援知识，因此井下救援医生和矿山救援队员的工资水平可以提高。
        2.2加大矿山救援队医疗设备的研发和配置
        一是改变矿山救援队医疗设备单一、笨重的现状，鼓励医疗设备研发企业发展多样化、便携化的医疗设备，如“集中急救室”，根据井下作业特点和事故发生后遇险人员的受伤特点。二是提高矿山救援队医疗装备水平。救援队在配备苏生器械和急救箱的同时，可配备便携式医疗救援设备，如微型超声、便携式心脏除颤器、便携式无创呼吸机等；三是加大矿山医疗设备投入，在矿山多处设立医疗点，在医疗点配备医疗救援舱，在救援舱内配备基本医疗设备，可对受伤人员和事故受害者进行院前急救。
        2.3提高应急救援资源整合的科学性
        首先，矿山救援队伍必须了解现有救援资源的现状，使资源整合策略的构建能够以准确的信息资源运作，为提高应急救援资源的整合价值提供帮助。要更加注重应急资源的运行模式，从时间的关键因素入手，研究应急资源的整合效率和价值，确保更多的应急救援活动能够按照资源优化整合理念的实际要求运行，更好地实现新时期矿山救援工作的优化配置。在具体的应急救援资源整合运作过程中，矿山救援队伍必须更加重视矿山工作的战略信息，使更多的应急救援体系建设能够实现与上层战略体系的有机结合，进一步体现矿山救援活动的价值，为应急救援资源整合策略的设计提供支持。
        2.4提高矿山救护队的综合素质
        在人才培养中，对其技能的培养非常重要，对其心理素质的提高也不容忽视。事故发生后，救援人员首先要克服恐惧和紧张情绪，合理有序地开展救援工作。在一定程度上，心理素质比技能素质更重要。当然，心理素质的培养是一个长期的过程。管理人员不可能一蹴而就，但要注意日常作战演练，以便在险情来临时迅速进入战备状态，有利于提高救援队伍的应急救援能力。最后，要养成良好的工作作风，危险是不可控的，但我们可以提高自身素质，具有很强的应对各种危险的能力，救援队人员在日常生活中要时刻处于准备状态，定期检查自己设备的功能，严格按照领导对临危人员的安排，落实自己的职责，确保救援工作有序进行，严格管理，体现个人英雄主义精神，培养良好的工作作风，对提高救援队伍的应急救援能力有着不可磨灭的作用。
        结束语
        医疗应急救援体系建设质量是影响社会各领域医疗卫生服务水平的关键因素，而职业渠道和医疗指导体系建设等原因将成为影响医疗应急救援体系建设水平的关键因素。因此，优化具体医疗应急平台建设，与应急救援相衔接，制定与实际问题相适应的医疗应急体系，对提高医疗应急救援平台的综合建设质量具有重要意义。
        参考文献：
        [1]浅谈提升矿山救护队应急救援能力的方法[J].杨伟军.科技风.2018（19）.
        [2]提升矿山救护队应急救援能力的方法[J].甄景全.中外企業家.2018（03）.
        [3]浅谈矿山救护队不安全心理及排除方法[J].程良秀.内蒙古煤炭经济.2017（24）.