张春宇
哈尔滨香康医院（黑龙江哈尔滨） 150036
摘要：为了解口腔修复患者口腔问题的主要原因，进一步帮助牙医完成口腔修复治疗工作，文章进行了实证研究。采用问卷调查方法和口腔检查对口腔修复治疗前200名患者的口腔健康情况进行调查分析。结果显示，因龋齿原因就诊的患者最多，占比76%，其次是牙齿松动、牙齿缺损、牙结石等问题；口腔健康问题与年龄成正比，即年龄越大问题越多且越严重、复杂，其中50岁～65岁的患者发病率最高；男、女性别口腔健康问题差异不显著。最后，文章在调查结果基础上提出改善牙齿健康的方法，包括加强口腔卫生的健康宣教育；锻炼身体，注意补充营养；牙齿问题早发现早治疗等。
关键词：口腔修复，口腔健康，口腔治疗
口腔修复治疗主要应用在患者存在牙列缺失或缺损问题上。众所周知，由于牙齿的特性及治疗材料的特殊性，导致口腔健康问题的治疗不能够像其他疾病一样出现问题重新治疗。修复、治疗的失败将产生不可逆的后果。因而了解患者因何种原因导致口腔健康问题是制定治疗方法的关键。因此清晰的把握患者口腔健康问题的情况十分必要。口腔中不同部位的牙齿形态各异，代表着他们具备不同的功能。因此，按照不同牙列区域及形态进行口腔修复治疗分析，有助于为医师制定出合理的口腔修复方案。为今后牙医能够更好的完成口腔修复治疗工作，文章将深入研究、探讨口腔修复治疗前患者口腔健康状况。
一、研究过程
（一）调查被试
本研究的被试主要选取了2020年6月～11月前来门诊就诊的口腔修复患者共200人。人口学变量包括性别和年龄。平均年龄为43岁左右。被试详情见表1：
.png)
（二）研究方法
1.问卷调查
采用提前编订好的问卷进行信息采集。问卷包括三个部分，第一部分为基本信息调查，包括：年龄、性别等；第二部分为健康状况调查，包括身体健康状况情况等；第三部分为刷牙习惯调查。对前来就诊的患者在治疗前进行问卷调查。问卷采用统一指导语，保证问卷的有效性。为保护患者隐私，问卷采用匿名方式由患者独立完成。患者填写问卷后当场回收。
2.口腔检查
对患者进行口腔检查，了解患者的牙齿是否出现缺失、折裂以及龋坏，了解患者是否有义齿修复、其他修复体以及牙齿填充等，对牙齿缺失进行评估，并对患者牙齿缺失的原因及逆行分析，查看其余牙齿的松动程度。
（三）统计分析方法
经SPSS 22.0对所收集的数据进行有效性分析。经描述性统计分析患者口腔问题主要原因，采用n（%）对计数资料进行表述；通过统计学检验了解人口学变量间的差异性是否显著，采用P＜0.05对检验水准进行表述，若P小于0.05，本则证实研究有临床统计学意义。
二、研究结果
（一）被试整体口腔健康状况分析
对200名被试口腔检查的口腔健康问题进行描述统计分析，结果显示，76%患者就诊时存在龋齿问题，其次是牙齿松动、牙齿缺损、牙结石等。详细情况见表2。
.png)
（二）不同人口学变量患者口腔健康状况对比
针对不同性别患者的口腔问题采用独立样本T检验，结果表明，男女在口腔个问题中均不存在显著差异，因此对于口腔问题的分析可以不考虑性别因素。针对不同年龄阶段患者口腔健康状况调查进行了单因素方差分析及LSD事后检验。结果显示，随着年龄的增长，被试牙齿健康问题越多，且各种口腔健康问题在各年龄阶段之间的人数均存在显著性差异。其中，各年龄段中问题最多的仍然是龋齿问题，20～50岁之间的患者第二位的口腔健康问题主要是牙齿缺损，而50～55岁之间的患者第二位的口腔健康问题主要是牙齿松动。详细情况见表3。
.png)
三、结论
口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析结果为龋齿是口腔健康的第一问题；年龄越大口腔健康问题越严重、复杂，老年人口腔健康问题需要得到重视；男女口腔健康问题相同。
四、建议
通过口腔健康发现口腔问题以龋齿以及牙结石、牙齿松动为主，其中龋齿是影响口腔健康问题的第一大因素，在患者口腔修复治疗中占有最高的比例。通过对存在不同口腔健康问题的患者进行调查问卷分析，不正确的刷牙方式和口腔护理习惯是引起口腔健康问题的主要原因。因此文章针对维护口腔健康问题提出以下建议：
（一）加强口腔卫生的健康宣教育
调查结果显示，龋齿是造成口腔健康问题最重要的原因，而预防龋齿的关键在于口腔卫生的维护。随着物质生活的提升，人们获取口腔卫生保健器具更加方便，人们有意识也有能力提高对口腔健康卫生的重视。问卷调查结果显示，刷牙次数多少不是影响口腔健康问题的主要原因，而刷牙的质量才是影响口腔健康问题的主要原因。但是，部分患者因时间紧迫，刷牙时间不足，以及因口腔问题往往是日积月累导致，具有隐秘性，患者平时容易忽视，刷牙方式不正确，这不仅导致口腔卫生得不到改善，还有可能造成牙齿的损伤。因此，需要进一步加强口腔卫生的健康宣教育，让患者养成良好的口腔卫生习惯以及刷牙方法，可有效减少和预防口腔问题，减少口腔问题发生可能等。
（二）锻炼身体，补充营养
通过问卷调查发现口腔健康问题与身体健康存在正相关，即身体健康的人口腔问题发生水平越低，越不复杂。而年龄越大口腔健康问题越多也说明了身体健康与口腔问题的关系。因此，为维护口腔健康需要增强身体素质，同时注意营养的摄入。老年人营养吸收不好，容易造成维生素、无机盐的流失，在饮食方面尤其要注意与牙齿有关的钙、磷等无机盐的摄入，必要时要通过保健药物增强营养物质的补充。
（三）牙齿问题早发现、早治疗
牙齿修复中，如果患者保留的天然牙越多，相对修复效果越好，牙齿修复后期维持时间越长，牙齿功能越完好，如牙齿残缺较大，轻者即使修复好以后牙齿也很容易再次出现问题，重者天然牙只能舍弃。而部分患者由于担心看牙医很痛，开始牙齿仅是咬合问题导致的食物堵塞，迟迟不看医生，最后形成了龋齿，甚至觉得看牙医很麻烦，导致治疗延误，牙齿缺失严重，造成不可挽回的损失，部分患者不得不拔掉牙根处理。可见，需要患者加强龋病防治和牙周病预防的认识，强化牙齿保健意识，保留更多的天然牙，认识牙齿缺失对健康的不良影响及牙齿缺失修复的重要性，一旦发现口腔健康问题早发现早治疗。
综上所述，老年人的口腔问题更应该得到重视，增强人们对牙齿保健的意识，掌握正确刷牙方式是改善口腔问题最经济、有效的方法。其次，吸烟等不良生活习惯影响牙齿健康，应及时改正。同时，作为牙科医生，应从多方面因素考虑制定合理方案，保证牙齿能够得到良好的修复，保持牙齿功能的完整和美观度，确保口腔健康。
参考文献
[1]符镇南，林雪峰.可摘局部义齿修复对短牙弓患者口腔健康相关生活质量的影响[J].中华口腔医学杂志，2013，48（11）:669-671.
[2]景倩，张倩，李婷婷，等.青岛市中老年人牙齿龋失补及修复状况的调查[J].青岛大学医学院学报,2013，49（4）:354-356.
[3]柯正建,黄诗言,徐舒豪,等.个体化口腔健康宣教对无托槽隐形矫治青少年患者口腔卫生状况的影响[J].国际口腔医学杂志,2018, 45(05):534-538.
[4]刘晓芬,华咏梅,曹立群,等.青少年正畸患者口腔健康自我管理能力与牙周健康指数的相关性研究[J].护士进修杂志,2018,33(15): 1391-1395.