张兰[1] 段霁书[2]
1 乐山市市中区中医医院 四川省乐山市（614000）
2乐山市中医医院 四川省乐山市（614000）
【摘要】目的：探究肩关节MRI用于肩袖损伤诊断中的临床价值。方法：随机抽取本院82例肩袖损伤患者，对照组采取CT检查，研究组采取肩关节MRI检测，对比分析两组的检验结果。结果：经检验，对照组患者其检查差错率高于研究组，差异具有显著差异，P＜0.05。结论：对肩袖损伤患者，采取肩关节MRI检查，可以降低误诊率，对患者的病情进行准确判断，具有显著价值。
【关键词】肩关节MRI；肩袖损伤；检查差错率
目前我国具有慢性肩关节疼痛的患者人数较多，患者患病后对生活造成较为显著的易感性[1]。而导致患者产生慢性肩痛的因素较多，其中一项便是肩袖损伤。对肩袖损伤进行诊断的金标准为肩关节镜检查，检查后，临床医师对患者的肩袖损伤情况可以进行直接的观察，并且也是对肩袖损伤患者进行修复的一项主要措施。但肩关节镜检查其属于一种有创检查，临床医师操作一旦出现问题，便会对患者肩袖造成更大的损伤，所以临床检查中，无法将其作为常规检测手段[2]。近些年MRI技术发展较为快速，其可以将患者肩袖组织结构以及病变情况进行清晰展示，并且该方式属于无创检查，操作方便，因此成为当前肩袖损伤患者的一种常规诊断方式。基于此，本文对肩关节MRI用于肩袖损伤诊断中的临床价值分析，具体内如如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018 年12月至2019年12月期间本院82例肩袖损伤患者，签署知情同意书。对照组采取CT检查，男23例，女18例；年龄在53-83岁，平均为（44.35±1.21）岁。研究组采取肩关节MRI检测，男25例，女16例；年龄在35-74岁，平均为（44.42±1.40）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取CT检查：协助患者选取仰卧位，患侧上肢应保持内旋状态，对患者关节盂及肱骨头进行扫描，扫描过程中应保持扫描仪和肱骨垂直。
研究组在采取肩关节MRI检测：扫描时，应保障斜矢状面和患者的冈上肌腱保持垂直状态。参数设定为4mm厚度，0.5mm层间距，以及1600mmx1600mm视野。使用利多卡因注射液作为对比剂，由肩关节前部注射5ml进入关节腔中，活动注射患肢后再次实施MRI检查。
1.3观察指标
对两组患者的检查差错率进行分析。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据，计量资料（±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P＜0.05差异明显。
2结果
比较两组患者的检查结果，研究组患者误诊1例，漏诊1例，其差错率为2例，占比2.44%；对照组患者误诊5例，漏诊3例，其差错率为8例，占比19.51%；研究组明显优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（X2=4.493，p=0.034）。
3讨论
作为人体之中最重要的关节之一，肩关节具有较高的复杂性，一旦其出现肩关节损伤问题，在诊断时便应加强关注，对关节、韧带以及肌肉进行相应诊断。一般情况下临床常用的检测方式为CT检查以及MRI检查，其都属于影像学检查。目前在临床诊断中，MRI使用范围逐步扩大，其在对各类疾病进行诊断以及治疗过程中都具有重要意义，其更是骨折、肿瘤等多种疾病进行诊断的一种重要方式。肩袖损伤一般情况下是在患者手臂进行活动，或者运动过程中，出现一定的剪切力，导致肩部冈上肌和冈下肌出现撕裂，属于临床中常见的一种撞击综合征。患者患有肩袖损伤后绝大多数都会表现出骨折、肌腱撕裂、肱骨上部侵蚀以及磨损等临床症状。当前针对肩袖损伤患者，采取CT检查，其成像结构的组间差异会较低。
患者在采取MRI检查以及CT检查后，其都能够将患者的骨折情况进行准确反映，但是在对患者肩袖损伤、肩关节软组织损伤以及关节积液等方面，MRI检查的优势明显高于CT检查，可以更加直观性的将患者损伤情况进行表现。在使用MRI检查之后可以发现患者的肩关节表面产生信号增强的情况，而当患者冈下肌、冈上肌肌腱在T1加权像中都表现出显著的增厚情况，便可以表面患者其冈下肌和冈上肌关节面出现损伤。而若患者在进行检查之后，其肩部关节盂唇信号上升，且合并一定程度的撕脱特征的情况下，则表示患者的肩关节上盂唇产生撕裂。而患者如果在实施MRI检查后的成像结果为不规则特征，且患者的关节面下囊伴随有低信号化影，且其肩部软骨下表现出硬化现象，则表现患者其属于肱骨损伤。
而就本次的研究结果可知，对两组患者实施MRI检查，研究组患者检查差错率都明显低于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0.05，因此可以看出实施MRI检查，可以保障检验结果的准确性。从这一结果可以看到，肩袖损伤患者的经MRIJ检查后，其成像结果与健康人员成像结果都会存在较为明显的差异，究其原因是因为肩袖损伤患者的肩关节出现损害，利用MRI检查可以直观将患者的损伤具体情况进行展示。因此不难看出，对于肩袖损伤患者，使用MRI检查，可以有效表现出患者的肩关节受损情况，提高肩袖损伤的临床诊断率，使临床诊断水平得到进一步提升。另外，利用MRI检查，能够使临床医师更加深入的了解患者肩关节的受损情况，为后期的临床治疗方案的确定，提供科学建议，缩短患者的治疗时间，提高治疗效果。
综上所述，对于肩袖损伤患者实施MRI检查，鉴别价值高，能够提高疾病诊断的准确率，值得推广。
参考文献
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