鲁加煜
双流区第一人民医院华西空港医院 四川成都 610200
【摘要】：目的：探讨分析急诊外科创伤患者病死的影响因素以及相关的急救方案。方法：选取我院收治的300例急诊外科创伤患者，并对其临床资料进行回顾分析，进而进行总结分析。结果：在这300例患者中，抢救成功的患者有240例，抢救无效死亡的患者有25例，未到达医院就已经死亡的患者有35例。在死亡的患者中，患者的年龄在8~75岁之间，三十岁之前的患者有10例（16.7%），30岁~60岁的患者有40例（66.6%），六十岁之上的患者有10例（16.7%）。由数据可得：30~60岁之间的患者死亡率最高，造成患者死亡的主要原因有刀具砍伤、重物撞击以及交通事故等。结论：事故发生时的急救水平以及创伤严重程度和患者年龄等是导致患者死亡的主要影响因素，对患者进行及时的抢救以及分析患者的死亡原因，都可以大大提高就诊救治的水平。
【关键词】：急诊外科；创伤患者；病死；影响因素；急救方案；
在急诊外科中，创伤是一个常见又严峻的问题。根据相关资料统计得：在我国，每年的各类伤害事件有两亿多次，并且死亡率高达9%，每一万人就有十人死于创伤。创伤造成得死亡数据仍在不断地增加。随着我国医疗及可科技得不断发展，我国对于外科创伤得急救水平已经有显著的提高，但是总体来看，我国得急救水平仍处于低水平中【1】，所以，我们要对急救措施进一步的加强和完善，提高创伤的救治率。本篇文章通过对300例急诊外科创伤患者的临床资料进行分析探索，进一步的探索影响患者病死的因素以及相关的急救方案，以期为临床急救提供一定的帮助和依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院急救的外科创伤患者300例，其中男性患者有160人，女性患者有140人，年龄在8~75岁之间，平均年龄为（38.25±16.68）岁，在这些患者之中，主要受伤的部位集中于腹部、肺部、脑部及四肢。
1.2方法
针对患者的临床反应对其迅速建立两条或两条以上的静脉通道，并及时补充液体，改善体内的供血和供养问题，预防患者出现失血性休克。之后根据患者自身的实际状况对其进行综合性的评估并制定相应的急救措施。再者，要确保患者的呼吸通畅，对于一些病危或者是呼吸严重障碍的患者要及时使用呼吸机帮助患者呼吸【2】。对于情况并非十分的紧急的患者，在有条件的情况下尽量对其进行全面的检查。
1.3统计方法
使用SPSS21.0对所有数据进行分析，并对计量资料使用t检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1一般情况
在所有的300例病例中，抢救成功的患者有240例，抢救无效死亡的患者有25例，未到达医院就已经死亡的患者有35例。在死亡的患者中，患者的年龄在8~75岁之间，三十岁之前的患者有10例（16.7%），30岁~60岁的患者有40例（66.6%），六十岁之上的患者有10例（16.7%）。由数据可得：30~60岁之间的患者死亡率最高。
2.2造成患者死亡的因素
造成患者死亡的主要原因有刀具砍伤、重物撞击以及交通事故等。而在此次研究的300例患者中，交通事故死亡的患者数最多【3】，高达42例（70%），而在未到达医院就死亡的则有27例（77%）；高空坠物造成患者死亡的有例6（10%），未到医院前死亡的患者有3例（8.5%）；重物撞击造成的患者死亡有6例（10%），未到医院前死亡的患者有3例（8.5%）；刀具砍伤造成的患者死亡有4例（6.7%），未到医院死亡的患者有1例（3%）；其他因素造成患者死亡的有2例（3.3%），未到医院死亡的患者有1例（3%）。见表1.
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表 1造成患者死亡的因素
3.讨论
创伤是造成人类死亡的主要原因之一，我国每年因为创伤而死亡的人数高达70多万，损失的财产多达数十亿，并且创伤已被纳入疾病控制计划之中。通过本次的研究可得：青年以及中年人是创伤发生的高发人群，并且因为创伤的致死率也远远的高于其他的年龄段（p＜0.05）。并且，根据此次的研究数据还可以得到，交通事故所导致的创伤以及死亡人数最好，交通事故时急诊外科创伤患者死亡的主要因素之一。而高空坠物、重物撞击、刀具砍伤等其他原因也是造成急诊外科创伤患者死亡的主要因素。
根据此次的研究，对于急救的方案也应作出相应的调整：如果想要提高急救的成功率，首先要组建一支较为专业的急救团队，这个团队中的所有医护人员都应该接受过严格的训练，如此一来，当医护人员遇到各种紧急的情况时，也可以及时的做出反应来应对。并且，根据此次数据显示，未到医院之前就死亡的患者达11.7%，所以在入院之前的抢救以及救治就显得尤为的重要，因此，只有院前的抢救做的足够充分，此能够为患者争取更多的治疗时间及存活几率【4】。其次，对于应急机制的建立也要不断的进行完善，当出现突发情况时，每个科室之间可以迅速的进行沟通及协调工作，由此也可以对患者进行及时的抢救和治疗，降低患者的死亡率。
综上所述，创伤是导致患者死亡的主要因素之一，急诊外科创伤患者死亡的因素也有许多，急诊外科是挽救创伤患者生命的主干力量。所以，在急诊外科的工作当中，所有的医护人员要加强训练以及自身的知识储备，从以往的事件中吸取知识和教训，不断的进行总结和分析，以此来提高自身的救治水平，要学会分析各种因素造成的死亡，并调整相应的急救方案，以此来提高救治患者的成功率。
参考文献：
[1]成振虎,高建强,胡艳英.急诊外科创伤患者病死影响因素分析及急救方案[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):81.
[2]史未名,毛明伟,熊光福.急诊外科创伤患者病死影响因素分析及急救方案[J].中国社区医师,2018,34(11):15+17.
[3]夏君.急诊外科创伤患者病死的危险因素及急救措施[J].中国现代药物应用,2017,11(08):59-60.
[4]张永亮.急诊外科创伤患者病死的危险因素及急救措施[J].临床医学研究与实践,2016,1(01):19-20.