罗彬
重庆市潼南区花岩镇卫生院 重庆市402675
摘要：目的：探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中沙丁胺醇气雾剂的应用价值。方法：以COPD患者为例（例数：110例；时间：2016年1月-2019年1月）。分组方法：信封法（对照组、观察组）。所有患者均给予健康宣教，前者采用多索茶碱片，后者采用复方硫酸沙丁胺醇，对整体治疗效果进行观察分析，并观察患者人均急性加重期发作次数。结果：患者使用沙丁胺醇吸入气雾剂后临床症状明显缓解，观察组患者急性加重期发作次数明显更少，显著低于对照组（p＜0.05）；在治疗有效率上，观察组患者更高，和对照组存在明显区别（p＜0.05）。结论：针对COPD患者，在临床治疗中应用沙丁胺醇气雾剂，能够让患者临床症状得到明显改善，各项指标产生明显上升，强化整体治疗效果，具有临床推广应用价值。
关键词：沙丁胺醇气雾剂；COPD；多索茶碱片；急性加重期发作次数；治疗效果
COPD作为临床比较常见的呼吸系统疾病，近些年来有着比较高的发病率，同时病死率较高，对患者身心健康和生活质量造成严重影响。对于COPD患者而言，气流受限是重要特征，且该气道受限具有一定的可逆性，但会呈现出进行性发展的特点，患者在临床表现上会出现咳嗽、呼吸困难以及咳痰等症状表现。一般认为该病的发病原因，主要和环境、吸烟、化学物质有关。针对该病，科学预防和合理治疗是关键，此次研究以COPD患者为例，探析沙丁胺醇气雾剂的应用价值，报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
110例患者依据信封法：对照组（55例）、观察组（55例），前者采用多索茶碱片口服，后者给予硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。前者男31，女24，平均年龄（61.40±3.32）岁，病程7-21年，平均病程（15.4±4.4）年；后者男32，女23，平均年龄（62.31±2.88）岁，病程8-22年，平均病程（15.7±4.2）年。所有患者基本信息（性别、年龄、病程）差别不大，具有对比意义（p＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后都接受病情评估，并且根据患者症状表现实施对症治疗，包括卧床休息、吸氧、祛痰、平喘以及抗感染等。对照组患者采用多索茶碱片（福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字号H20000076），每天口服治疗三次，每次运用剂量为0.2克。观察组患者实施硫酸沙丁胺醇（扬州市三药制药有限公司，国药准字号H20123384），每天治疗五次，每次运用剂量为100微克。所有患者都治疗14天，14天后观察患者急性加重期发作次数和治疗效果[1]。
1.3观察指标
观察治疗干预前后两组患者人均急性加重期发作次数。
治疗效果：无效：治疗后患者体征X线胸片检查、实验室指标以及临床症状均未发生改善，甚至病情出现进行性加重、显效：患者临床症状得到明显好转，且X线胸片检查以及实验室指标都恢复正常、治愈：治疗后患者临床症状消失，且X线胸片检查以及实验室指标都恢复正常[2]。
1.4统计学意义
得出各项指标数据后，利用SPSS20.0软件中进行统计分析，计数资料（治疗有效率）、计量数据（各项指标）用（n，%）、（x±s）进行表示，并且实施x2、t检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。
2结果
2.1两组人均急性加重期次数对比
治疗前两组患者人均急性加重期发作次数对比无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组人均集中加重期病情发作次数更低，数据组间区别较大（p＜0.05），具有研究统计意义，见表1。
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2.2两组临床疗效对比
治疗后观察组整体治疗效果明显优于对照组，治疗有效率更高，数据组间区别较大（p＜0.05），见表2。
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3讨论
近些年来COPD在临床上有着逐年上升的发病率，针对该病临床尚没有明确确切的发病机制，但已证实，该病的主要特征就是肺实质、肺血管以及气道慢性炎症。患者在患上该病以后，通常会出现咳痰、慢性咳嗽、喘息胸闷以及气短呼吸困难等症状，对患者生活质量和身体健康造成了较大影响[3]。临床针对该病主要采取对症治疗方法，包括解痉平喘、消炎抗感染以及化痰止咳等，随着药物学和医学理念的不断进步，一些新型药物在COPD治疗中有着越来越广泛地应用。其中多索茶碱作为临床常用平咳镇喘药物，为甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。临床有报道指出，多索茶碱对患者支气管痉挛的抑制作用明显，并能通过血小板活化因子的抑制达到一种抗炎和肺功能改善的作用。而有关研究表明，对COPD患者应用硫酸沙丁胺醇效果显著[4]。
此次研究中观察组患者应用硫酸沙丁胺醇，相较于应用多索茶碱片治疗对照组，观察组整体治疗有效率更高，同时临床症状缓解改善情况更明显，和对照组存在明显差异（p＜0.05）。分析原因是因为硫酸沙丁胺醇作为一种 β2受体激动剂，其在对支气管进行有效扩张 的同时，能够对机体内源性物质和炎性介质的释放产生抑制，患者的过敏反应和气道水肿能够得到明显缓解。支气管黏膜纤毛的廓清能力有着明显提高，肺功能得到明显改善。该药物在使用过程中有着较快的起效速度，并且产生的作用较为明显，但是在长期服用过程中容易出现耐药性[5]。
综上所述，针对COPD患者 ，在临床治疗中应用硫酸沙丁胺醇，相较于多索茶碱片，患者临床症状缓解更加明显 ，同时患者自觉症状及临床整体治疗有效率更高，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]韩梅. 沙美特罗替卡松粉吸入剂与多索茶碱注射液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于哮喘治疗中的临床效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(004):24-25.
[2]聂清华, 范伏元. 射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,生活质量的影响[J]. 陕西中医, 2020, v.41;No.458(02):46-48.
[3]徐明禹, 何建斌, 张中军. COPD患者择期行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂对呼吸力学的影响[J]. 医药前沿, 2018, 008(008):167-168.
[4]薛丹, 罗松, 杨明, et al. 沙丁胺醇与不同种类,途径激素联合用药对AE-COPD的疗效及安全性分析[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2019, 028(007):P.58-61.
[5]黄杏雄. 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD合并呼吸衰竭的效果[J]. 牡丹江医学院学报, 2017, 38(002):97-98.