张霞
资中县中医医院，四川省内江市641200
孕妇在拿到超声报告单的时候，特别想知道超声报告单上都记录了什么内容，但是由于超声报告单上有许多专业术语、英文缩写，所以往往“心有余而力不足”，其实，看懂产科超声报告并不难，今天一起来学习一下如何看懂产科超声报告单吧！
一、不同孕周做产科超声检查的目的是什么？
一般孕早期进行超声检查，主要是为了检查胎儿颈项透明带（NT），若是NT值小于2.5mm，则为正常结果，若是NT值大于2.5mm，提示可能存在胎儿发育畸形或染色体异常，尚需接受羊水穿刺检查，以便进一步明确诊断结果，然后依据严重程度，决定是否继续妊娠。另外，孕早期进行超声检查有助于确认胎囊，若是正常胎囊，超声检查结果显示无回声，有规律胎心，存在“双环征”，或是可见胚胎及卵黄囊，说明开始宫内妊娠，并且胎儿会逐渐生长、发育；若是胚胎停育，超声检查结果显示无胎心搏动，胎儿形态不完整，或是妊娠囊枯萎等，说明妊娠失败，需要接受人绒毛膜促性腺激素检查，以便明确诊断，进而实施清宫手术或药流。
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孕中期及晚期进行超声检查，主要是为了了解有无胎儿生长发育异常、胎盘异常、胎儿结构异常、羊水异常等，且正常超声结果应当是羊水清亮，其内无异常条带样、点状样回声，流速逐渐增快，脐静脉为单向血流等。
二、产科超声报告单中的名词是什么含义？
产科超声报告单中罗列了孕妇基本信息、超声所见、检查项目、超声提示等，并且有诸多专业名词，这些名词对于反映胎儿生长环境、胎儿生长发育是否达标等意义重大，需要进行简单的了解，具体而言：
第一，早孕期胚囊。若是妇女月经规则，当其停经35天后通常便能观察到“胚囊”，且随着停经时间的延长，胎囊的尺寸与形状也会随之变化，而在停经38天左右时，可以观察到“卵黄囊”结构，便能确定这是胚囊，而之所以如此谨慎，主要是因为宫腔积液有时可被误认为“假胚囊”，但是宫腔积液不存在卵黄囊，所以借此能够区分二者。值得注意的是，依据胚囊性状并不能判断胎儿性别。
第二，早孕期胚芽。若是妇女停经40天左右，还可在胚囊内卵黄囊旁边观察到胚芽，其实胚芽便是胎儿的原始结构，且当能够观察到胚芽时，能够见到心搏，通俗而言，即“心跳”，心搏是判断胎儿“好”/“不好”的唯一标准，若是有心搏，则胎儿发育“好”，若是无心搏，则胎儿发育“不好”，至于胎儿健康与否、有无畸形，目前尚无法判断。
第三，中晚孕期胎位。胎位由三个字母组成，代表“胎儿最低点”与母体骨盆的关系，其中：（1）第一位字母：若是“L”表示“胎儿最低点”在准妈妈骨盆左侧，若是“R”表示“胎儿最低点”在准妈妈骨盆右侧；（2）第二位字母：若是“O”表示头在下面，若是“S”表示屁股在下面，若是“Sc”表示肩膀位置最低；（3）第三位字母：若是“A”表示在母体骨盆前，若是“P”表示在母体骨盆后，若是“T”表示在横方向。
第四，中晚孕期胎动。若检查结果为“可及”，代表“正常”，若是胎儿处于缺氧、熟睡状态，则检查结果为“未见”，医生可能会让孕妇出去散步，之后再来检查1次，以便明确胎儿存在异常还是睡着了。
第五，中晚孕期胎心。通常早中孕期胎儿心率较快，能够达到180次/分，之后会逐渐降低，当中晚孕期时，一般稳定在120-160次/分，若是高于/低于上述数字，且时间长达十分钟以上，需要及时咨询医生，以便排除部分器质性疾病。
第六，中晚孕期双顶径。所谓双顶径，即胎儿两侧顶骨隆突间间距，有助于了解胎儿发育情况，评估能够顺利分娩。通常而言，孕20周后便能用孕周除以4，估算双顶径，如妊娠28周时，双顶径大约为7.0cm。
三、常见的异常超声提示有哪些？
第一，胚胎停育。若是超声检查结果显示无胎心搏动，或是存在妊娠囊枯萎，胎儿形态不整，预示妊娠失败，待接受人绒毛膜促性腺激素检查后，需要进行清宫手术或药流。
第二，NT值大于2.5mm。此时意味着看你存在胎儿发育异常或胎儿染色体异常。
第三，宫腔积液。通常情况下，若是宫腔积液较少，且无腹痛、阴道流血等症状，仅需定期观察即可；若是宫腔积液增多，并且有阴道流血、腹痛等表现，需要谨遵医嘱接受保胎治疗，且定期行彩超检查，注意卧床休息。
第四，神经管畸形。神经管畸形包括脑膨出、脊柱裂、腭裂、无脑儿、脑脊髓膜膨出等。
第五，心包积液。一般心包积液量少于2mm，无需担心，可以自行吸收，且依据心包积液量可分为少量（小于10mm）、中等量（10-19mm）、大量（大于20mm），当心包积液过多时，需要进行心脏彩超等检查。
第六，前置胎盘。若是发生阴道流血等情况，需要借助胎心监护了解胎儿宫内情况，并定期做产检。
第七，羊水异常。孕晚期羊水指数在5.0-20.0cm时为正常；当小于5cm时，提示羊水过少，进行超声检查时显示胎儿呈“塞满”状态，无明显羊水间隔，胎儿活动受限；当大于25cm时，提示羊水过多，进行超声检查时显示胎儿沉于羊膜腔底部或漂浮于羊水中，需要控制饮食、监测血糖、适当运动，情况必要时接受药物治疗。
总之，产科超声报告单并不难懂，孕妇可以结合上述内容学习如何看懂产科超声报告单。