董文彬
北京北亚骨科医院 北京 102455
【摘要】目的：探讨生长抑素于肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用价值。方法：抽取我院急诊救治中，72例肿瘤合并急性胰腺炎患者作为观察对象，随机数字表法分为两组，对照组患者施以常规治疗，观察组患者施以生长抑素治疗，观察两组患者平均住院时间及恢复时间、治疗效果。结果：治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率88.89%、61.11%相比，差异显著（p<0.05）；治疗后，观察组患者平均住院时间及恢复时间明显缩短于对照组（p<0.05）。结论：生长抑素于肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中有重要作用，可明显提高治疗效率，缩短平均住院时间及恢复时间，值得临床推广。
【关键词】急诊救治；肿瘤合并急性胰腺炎；生长抑素
急性胰腺炎，即多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。发病后临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐及发热等[1]。该病病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，治疗后预后较好[2]。近年来，随着社会发展，人们的生活及其他习惯均在改变，该病的发病率呈上升化趋势发展，且多数患者均为肿瘤合并急性胰腺炎，增加了治疗难度，治疗时若不能选择合理、有效药物及时治疗，会对患者生存质量造成严重影响[3]。本次研究，即探讨生长抑素于肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用价值。如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年1月-2019年12月，收治的72例肿瘤合并急性胰腺炎患者作为观察对象，随机数字表法分为两组各36例，对照组男19例，女17例，年龄26-72岁，平均年龄（51.69±2.04）岁；观察组男18例，女18例，年龄27-71岁，平均年龄（51.04±2.19）岁。两组患者基线资料均保持同质性（p>0.05），可对比。
纳入标准：经我院伦理委员会批准；患者及家属均知晓此次观察，同意并参与；患者临床资料完整。
排除标准：精神疾病者；对本次研究用药过敏者。
1.2方法
对照组患者施以常规治疗，急诊医护人员根据患者不同病情给予不同剂量进行补液，同时严格监测患者生命体征，保证患者体内酸碱平衡，随时询问患者状态，并严格记录血压、心率及呼吸频率等，嘱咐患者发觉身体异常疼痛或其他反应，及时上报进行处理。
观察组患者在对照组的基础上施以生长抑素，注射用生长抑素生产厂家为：瑞士雪兰诺有限公司，批准文号：国药准字H20020125，采用静脉给药，注射前用生理盐水溶解，通过慢速冲击注射（3-5分钟）250微克，或以每小时250微克进行连续滴注进行给药。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组治疗效果，显效：治疗后，患者的症状缓解，疼痛消失，生命体征及其他指标均正常；有效：治疗后，患者的症状改善60%及以上，疼痛程度为轻度，生命体征及其他指标多数转阴；无效：治疗后，患者的症状无好转，甚至加重，剧烈疼痛，生命体征及其他指标不稳。总有效=显效+有效。
（2）观察两组患者平均住院时间、恢复时间。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率88.89%、61.11%相比，差异显著（p<0.05），见表1。
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3 讨论
肿瘤合并胰腺炎，发展迅速，患者会因胰腺坏死，或发病后炎性渗液的刺激，从而加快肿瘤发展，提高治疗难度，延长疗程，影响患者的生存质量。正常的胰腺腺泡细胞可合成、分泌大量消化酶，但患者发病后，胰腺腺泡细胞大量坏死，仅有少量具有功能的腺泡细胞，因此合成和分泌功能会明显减弱[4]。生长抑素是一种抑制肽，主要从人体内合成的能发挥抑制分泌作用的多肽类激素，广泛分布于全身及胃肠道各个组织器官中，其生理作用主要是广泛的抑制作用，针对胰腺而言，可减少胰腺的内分泌和外分泌作用。生长抑素可抑制患者促甲状腺激素和生长激素的释放，抑制胰腺内外分泌情况[5]。由于急性胰腺炎的诱因较为复杂，生长抑素对胰腺分泌能产生多重抑制，尤其可改善炎症胰腺的微循环障碍、保护胰腺细胞，迅速通过肝脏代谢，保护肠道屏障功能，使胰液顺利排出，减轻和阻断胰腺自身消化，从而达到治疗的目的，提高疗效，缩短患者平均住院时间，加快患者恢复。生长抑素除外对胰腺局部效应外，还是一种超有力的刺激网状内皮系统，可降低患者体内毒素血症，降低血清及胰腺组织内的言行细胞因子水平，从而阻断炎性细胞因子进展，预防其他并发症发生。
综上，生长抑素于肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中有重要作用，可明显提高治疗效率，缩短平均住院时间及恢复时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]林黎, 倪海斌, 戚建巨. 生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血供状态及细胞黏附分子的影响[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(8):1231-1233.
[2]徐刚. 生长抑素不同治疗方式对急性胰腺炎患者炎症因子及瘦素水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(019):90-92.
[3]张贵华. 急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(017):39-40.
[4]章旭. 生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎中应用的案列分析[J]. 心理医生, 2017, 23(025):112-113.
[5]李春鸳, 方秋丽. 急诊护理应用于肿瘤合并急性上消化道出血患者护理中的效果[J]. 饮食保健, 2017, 4(019):202.